提高重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎干預(yù)措施執(zhí)行率

高靜

【關(guān)鍵詞】 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎;干預(yù)措施;重癥監(jiān)護(hù)室

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎在重癥監(jiān)護(hù)室之中比較常見，其主要原因是針對危重患者，往往需要采用利用呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣的方式來進(jìn)行搶救，因此呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率在臨床上襲較高。由于這一疾病的存在，對于患者的治療、搶救工作等都形成了一定的阻礙，所以臨床上對重癥監(jiān)護(hù)室患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的干預(yù)受到各方的關(guān)注。本次研究選擇了我院收治的150例患者，并通過以綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的方法來展開研究，現(xiàn)具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取了我院在2017年4月至2019年10月之間收治的150例重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行研究。通過隨機(jī)分組的方式，將患者劃分為觀察組和對照組，其中觀察組患者為75例，男性患者31例，女性患者44例，患者平均年齡為（42.16±6.34）歲;對照組患者為75例，其中男性患者為46例，女性患者為29例，患者平均年齡為（47±5.26）歲。兩組患者進(jìn)行機(jī)械通氣的時間均在2～11天之間，通氣平均時間為（5.27±1.14）天。兩組患者在生活背景、文化程度和發(fā)病原因等方面的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。在對兩組患進(jìn)行研究前，患者出現(xiàn)體溫高于38.5℃或低于36.5℃、白細(xì)胞數(shù)量異常、氣管吸出物培養(yǎng)呈陽性等現(xiàn)象，確診為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

1.2研究方法

本次研究之中，針對對照組患者采取常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行研究。針對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實施綜合護(hù)理方案，即在護(hù)理過程中對患者的飲食、情緒和其他需求等進(jìn)行充分的考慮和護(hù)理。首先是在患者的飲食方面，針對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的飲食營養(yǎng)搭配進(jìn)行規(guī)劃，讓患者充分地攝入蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，同時，針對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者自身的特殊性，在進(jìn)行食物選擇的時候應(yīng)當(dāng)主要以流質(zhì)食物為主，幫助患者消化。其次，在情緒護(hù)理方面，由于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者在情緒上容易出現(xiàn)焦躁、悲觀等問題，因此相關(guān)護(hù)理人員想需要針對性地對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，并根據(jù)患者的生活背景、健康狀況等與患者進(jìn)行溝通交流，從而讓患者的情緒得到一定的緩解。此外，在日常護(hù)理之中，也需要對患者的情況進(jìn)行全面的觀察，及時將患者的情況進(jìn)行報告。在其他護(hù)理工作之中，護(hù)理人員要幫助患者對自身的病情進(jìn)行有效的了解，從而實現(xiàn)與護(hù)理人員和醫(yī)師的配合，讓患者能夠在治療的過程中，逐漸樹立起治愈的信心。最后，針對觀察組和對照組患者共同實施的常規(guī)護(hù)理之中，需要始終保持病房的清潔，實現(xiàn)以環(huán)境改善患者情緒的目的，并保證患者在治療過程中擁有較高的睡眠質(zhì)量等。

在研究結(jié)束之后，對兩組患者的干預(yù)執(zhí)行效率、護(hù)理滿意度等進(jìn)行調(diào)查分析，其中滿意度調(diào)查以非常滿意、基本滿意和不滿意為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用X2進(jìn)行你檢驗，以p<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的干預(yù)執(zhí)行效率顯著高于對照組患者（p<0.05），同時滿意度也高于對照組患者（p<0.05）。

3討論

從本次研究之中可以發(fā)現(xiàn)，針對重癥監(jiān)護(hù)室患者所進(jìn)行的綜合護(hù)理過程，能夠有效地提升呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的干預(yù)效率，并提升患者的滿意程度。以觀察組為例，在研究之中，由于采用綜合護(hù)理的措施，因此該組患者之中，執(zhí)行率達(dá)到了97.33%，同時患者的滿意率也達(dá)到了100%，而與之相對的，在對照組之中主要采取常規(guī)護(hù)理的措施，該組患者的執(zhí)行率為85.33%，同時患者的滿意度為78.67%，可見不同的護(hù)理措施對兩組患者所形成的影響是較大的。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的形成原因是比較多的，首先由于呼吸機(jī)本身清潔程度不足，因而導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的重要原因;其次，患者自身的免疫力較低或是在治療過程中，對相關(guān)的藥物如抗生素等使用不正確也會在一定程度上誘發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。針對這些問題，在實際的工作之中，相關(guān)單位需要針對護(hù)理人員的素質(zhì)進(jìn)行充分的提升，如展開有效的培訓(xùn)，增強(qiáng)對無菌操作的宣傳等，從而改善以往工作之中存在的不當(dāng)操作，降低患者在接受呼吸機(jī)機(jī)械通氣的過程中，造成感染的可能性。同時，在手術(shù)的過程中，對醫(yī)護(hù)人員自身和細(xì)聊器械等進(jìn)行消毒液極為必要。其次，在針對患者免疫力較低的問題時候，相關(guān)單位需要注意，由于粘膜是保護(hù)患者的重要屏障，如果在操作的過程中對患者的粘膜造成了破壞，則會增大患者肺部出現(xiàn)感染的可能性，因此在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)盡可能地對手術(shù)過程進(jìn)行控制，避免破壞現(xiàn)象的出現(xiàn)，降低感染的可能性。

為了進(jìn)一步增強(qiáng)對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的干預(yù)效率，相關(guān)單位在治療的過程中，可以建設(shè)專門的部門，就治療過程中可能出現(xiàn)的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎進(jìn)行宣傳，提高工作人員對這一疾病個認(rèn)識。同時，這一部門在日常的運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，應(yīng)當(dāng)針對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎與其他單位和部門展開交流，促進(jìn)先進(jìn)經(jīng)驗的不斷流通。同時，患者機(jī)械通氣的時間與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生有著密切的關(guān)系，在治療過程中，需要護(hù)理人員對患者機(jī)械通氣的具體時間進(jìn)行密切關(guān)注，避免通氣時間過程，增大感染發(fā)生的可能性。此外，針對呼吸機(jī)的日常管理也是重要的工作內(nèi)容，呼吸機(jī)管道的清潔程度是影響呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的主要方面，因此定期對管道進(jìn)行清潔和更換，從而減少管道上的細(xì)菌數(shù)量，可以起到降低感染發(fā)生的概率的作用?；颊叩目谇蛔o(hù)理也是控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的環(huán)節(jié)之一，在實際工作之中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行每日定期的口腔清潔，通過利用生理鹽水進(jìn)行清洗的方式，減少患者口腔之中的細(xì)菌殘存，并根據(jù)患者的口腔狀況制定相應(yīng)的口腔護(hù)理方案。

【參考文獻(xiàn)】

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