宋建勛
【關鍵詞】運脾開胃手法;脾失健運型;小兒;厭食癥;作用
若小兒長時間處于食欲減退或食欲不振的狀態(tài)中,甚至出現(xiàn)見食不貪,拒食等癥狀,在臨床中被稱為厭食癥。厭食癥可發(fā)生于各個年齡段,一到六歲小兒發(fā)病率較高,若未經(jīng)過有效治療,可導致患兒營養(yǎng)不良,并引發(fā)貧血、佝僂病、免疫低下等相關并發(fā)癥的發(fā)生,甚至會使小兒的智力發(fā)育受到影響,但小兒厭食癥經(jīng)過有效治療預后良好[1]。本文主要對運脾開胃手法治療結果進行實驗研究,具體如下。
1.1一般資料
實驗研究對象選擇為92例脾失健運型厭食癥的小兒,收入患兒時間為2018.1-2019.6,實驗組、對照組的分配方法為奇偶法,單組患者的例數(shù)為46例。實驗組中,男23、女23例,年齡范圍為1-8歲,均值年齡為(4.32±1.32)歲,病程在1-3個月,平均病程為(1.21±0.63)個月,對照組中,男22、女24例,年齡范圍為1-7歲,均值年齡為(4.09±0.87)歲,病程在1-4個月,平均病程為(1.37±0.81)個月,完成年齡、性別等相關數(shù)據(jù)的對比分析,統(tǒng)計學意義不存在(P>0.05)。
中醫(yī)診斷標準:患兒長期進食狀況較差,面色少華,較瘦,但精神未見異常,其他檢查正常,存在有喂養(yǎng)不當?shù)那闆r。脾失健運:患兒存在胸腹?jié)M悶,噯氣,大便異常的癥狀,舌質紅,苔薄白,脈尚有力。
1.2方法
對照組小兒采用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療,藥物提供者為順鑫祥云藥業(yè),Z11020052為本藥物的批準文號,若患兒年齡的在1-3歲之間,藥物服用的劑量為7.5g,早中晚各服用一次,年齡3歲以上,藥物服用劑量為15g,均早中晚各服用一次,給藥方式為溫水沖服。
實驗組小兒采用運脾開胃手法治療:補脾經(jīng),使用拇指對患兒的拇指螺紋面進行旋推,每分鐘推150次即可;外勞宮穴位:選擇患兒的手掌背面進行操作,具體選擇第二、第三掌骨間凹陷處,在此處進行揉捏,揉捏方向為順時針,每分鐘進行120次即可;按摩腹部,將小兒的神闕穴作為中心穴位,由小兒腹部順時針方向進行撫摸,按摩5分鐘即可;揉脾俞穴,選擇小兒背部作為操作面,具體選擇為第11胸椎棘突下,揉按;捏脊法:患兒選擇俯臥位,確定小兒脊柱,操縱這需要輕捏兩側脊柱皮膚,使用食指、中指捏按,操作3-5次即可,皮膚微紅。
1.3觀察指標
對比治療效果、不良反應。治療效果:顯效:患兒的厭食癥完全消失,正常進食;有效:患兒的厭食癥有所緩解,進食癥狀改善較為明顯;無效:小兒依然存在厭食癥狀。
1.4 統(tǒng)計學分析
SPSS17.0,用率(%)、X2描述和檢驗治療效果、不良反應,當P<0.05的時,統(tǒng)計學意義存在。
2.1 對比治療效果
與對照組相比,實驗組治療效果更高,有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
2.2 對比不良反應
不良反應對比,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表2。
厭食癥在小兒中具有較高的發(fā)病率,中醫(yī)認為小兒厭食癥之所以發(fā)病率較高,主要與其臟腑嬌嫩,尚未發(fā)育完全有關,其脾胃不足,乳食不知節(jié)制,常出現(xiàn)過饑,過飽,過寒或過熱現(xiàn)象,均可造成脾胃損傷,進而影響脾胃調和,導致患兒飲食乏味[2]。
當下臨床常采用藥物治療小兒厭食癥,醒脾養(yǎng)兒顆粒為常用藥物,藥物為中成藥,經(jīng)有效治療可使患兒的厭食癥狀得以改善,該種治療效果并不理想。中醫(yī)疾病治療過程中講究辯證分型,采用運脾開胃手法治療脾失健運型小兒厭食癥,可獲得更為顯著的治療效果[3]。運脾開胃手法主要是對中醫(yī)推拿治療手段加以應用,同時配合各穴位揉按治療,在補脾經(jīng)過程中,可幫助患兒達到升清、運化的生理效果,促進氣血生成,進而提高患兒的食欲,在腹部按摩過程中可達到滋先天、補后天的效果,使患兒的脾運胃納功能得以恢復,改善患兒的進食量和食欲[4]。捏脊療法主要對患兒的督脈兩側和膀胱經(jīng)作用,可使患兒機體的氣血得以改善,使臟腑正常功能得以恢復,最終緩解小兒厭食癥。在各穴位揉按過程中,使五臟六腑灌注經(jīng)氣,各穴位與臟腑相連,可對胃腸相關神經(jīng)叢起到促進作用,改善胃腸道微循環(huán),促進胃腸道蠕動[5]。
綜上所述,運脾開胃手法治療脾失健運型小兒厭食癥效果較為突出,安全性極高,值得推廣。
【參考文獻】
[1]史霽, 李春玲, 張立秋. 運脾開胃沖劑治療小兒脾失健運型厭食的臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥信息, 2018,23(02):86-87.
[2]郭翠芳, 林德湘, 劉艷華. 醒脾健胃合劑治療小兒厭食癥60例臨床觀察[J]. 山東中醫(yī)雜志, 2017,28(04):30-31.
[3]莫明華. 運脾消食湯配合穴位推揉治療脾失健運型小兒厭食癥療效觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志, 2017,37(5)35-36.
[4]高揚, 楊曉榮, 楊國強. 運脾消食湯配合穴位推揉治療脾失健運型小兒厭食癥的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐, 2019,18(22)131-132.
[5]趙彤. 運脾消食湯治療脾失健運型小兒厭食癥隨機平行對照研究[J]. 實用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2019,29(10):117-118.