慢性胃炎知多少

鄧良英

胃粘膜的慢性、炎性病變即十分常見的慢性胃炎，在胃病中發(fā)病率最高，多發(fā)于中老年人。慢性胃炎可以再細(xì)分，常見的有慢性萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性淺表性胃炎。如果得了慢性胃炎，要去消化內(nèi)科就診。

1慢性胃炎的癥狀

1.1沒有特異性癥狀

大多數(shù)慢性胃炎的患者常常沒有癥狀，或者僅有一些消化不良的反應(yīng)，比如上腹部隱隱作痛、餐后飽脹、反酸、食欲減退，等等，但是這些癥狀的輕重并不反映胃粘膜的病變程度。

1.2慢性萎縮性胃炎的癥狀

慢性萎縮性胃炎的患者，可能貧血、瘦削、腹瀉、舌頭發(fā)炎，胃粘膜糜爛的病人上腹部的疼痛比較明顯，還會(huì)在嘔吐、排便中帶血，這是胃出血了。這些癥狀常常反復(fù)發(fā)作，比如腹痛，沒有太多規(guī)律可尋，時(shí)間上，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)在進(jìn)餐中、進(jìn)餐后;部位上，多數(shù)患者痛在上腹部、肚臍周圍，但也有患者沒有固定的疼痛部位;程度上，有的患者只是間歇鈍痛、隱痛，但嚴(yán)重的患者會(huì)感到劇烈絞痛，恨不得滿地打滾。

2慢性胃炎的病因

2.1幽門螺桿菌

許多幽螺門桿菌感染發(fā)生在急性胃炎之后，胃粘膜的病變遷延不愈，發(fā)展為慢性淺表性胃炎。值得一提的是，中國人由于采用合餐制（許多人吃一個(gè)盤子里的菜），許多人體內(nèi)都有一些幽門螺桿菌，因此要小心避免胃炎，并注意口腔衛(wèi)生。

2.2烈酒、濃茶、濃咖啡、煙草

烈酒、濃茶、濃咖啡這些飲品都是刺激性物質(zhì)，會(huì)刺激胃粘膜。如果長(zhǎng)期或者過量飲用，就會(huì)破壞胃粘膜的保護(hù)屏障作用，引起胃炎。比如，烈酒能使胃粘膜水腫、充血、甚至糜爛。煙草中的有毒有害物質(zhì)也能增加胃酸分泌，刺激胃粘膜;大量吸煙還會(huì)引起膽汁反流（見2.6），進(jìn)而引起胃炎。

2.3食物刺激

過酸、過辣的刺激性食物，不易消化的生冷食物也會(huì)刺激胃粘膜。吃飯時(shí)，不細(xì)嚼慢咽，食物就無法與唾液充分混合，這樣不但不利于消化，還會(huì)增加對(duì)胃部的刺激。胃部受到過多的刺激，就可能患上慢性胃炎。

2.4藥物損害

有些藥物也可能引起慢性胃粘膜損害，比如洋地黃、保泰松、辛可芬、消炎痛、水楊酸鹽，等等。長(zhǎng)期服用這些藥物會(huì)損傷胃粘膜，因此要遵循醫(yī)囑，謹(jǐn)慎使用。

2.5口腔、咽喉、鼻子的慢性感染

口腔、咽喉、鼻子感染時(shí)，會(huì)產(chǎn)生痰液、鼻涕。吞咽痰液、鼻涕，可能導(dǎo)致慢性胃炎。

2.6膽汁反流

膽汁中含有膽鹽，它由肝細(xì)胞分泌的膽汁酸與?；撬峄蛘吒拾彼峤Y(jié)合而成，應(yīng)當(dāng)隨膽汁排到小腸，幫助人體消化、吸收脂肪、脂溶性維生素，溶解膽固醇，抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)。但是，如果流到胃中，膽鹽就會(huì)破壞胃粘膜屏障，導(dǎo)致胃液中的氫離子反向彌散，進(jìn)入胃粘膜，引起胃部炎癥。

2.7深度X線照射

胃粘膜受到深度X線照射就會(huì)被損害，產(chǎn)生胃炎。

2.8環(huán)境變化

一些人無法快速適應(yīng)環(huán)境的改變、氣候的變化。這些人遇到環(huán)境變化時(shí)，支配的胃部神經(jīng)就會(huì)功能紊亂，不能協(xié)調(diào)胃液的分泌與胃的運(yùn)動(dòng)，患上胃炎。

2.9精神長(zhǎng)期緊張，生活作息不規(guī)律。

精神抑郁、過度緊張、過度疲勞，都容易導(dǎo)致幽門的括約肌的功能紊亂，造成膽汁反流（見2.6），進(jìn)而引發(fā)慢性胃炎。

2.10其他病變

潰瘍性結(jié)腸炎、尿毒癥也會(huì)引起慢性胃炎。

3慢性胃炎的治療

淺表性胃炎大都可以逆轉(zhuǎn)。即便轉(zhuǎn)為慢性萎縮性胃炎，癥狀較輕的業(yè)可以逆轉(zhuǎn)。因此，慢性胃炎要及早治療，避免發(fā)展，就算慢性萎縮性胃炎也要堅(jiān)持治療。

3.1消除生活病因

慢性胃炎患者應(yīng)當(dāng)注意飲食衛(wèi)生，避免接觸前面提到的各種致病原因，比如刺激胃粘膜的食品、飲品、藥物，不暴飲暴食，不抽煙喝酒，這樣才能保護(hù)自己的胃。如果口腔、咽喉、鼻子患有慢性疾病，慢性胃炎患者也要積極治療，以免相互感染。慢性胃炎患者還要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)。

3.2給予藥物治療

慢性胃炎可能是幽門螺桿菌感染、膽汁反流引起的，而且發(fā)作時(shí)可能造成疼痛，胃酸增高或者缺乏，消化不良等癥狀，這些情況下都需要藥物治療。

具體用藥請(qǐng)咨詢消化內(nèi)科醫(yī)生。