護理安全管理中對低年資護士預(yù)見性思維能力培養(yǎng)的效果分析

劉 霞，凌 鈺

（1.新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院普外科，新疆 阿克蘇 843000； 2.新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院護理部，新疆 阿克蘇 843000）

護理安全管理是護理管理的核心，醫(yī)院護理不良事件的發(fā)生率，代表了護理安全管理的水平。預(yù)見性思維應(yīng)用在護理管理中不僅能對護理工作進(jìn)行綜合分析，且能及時提出防范措施[1]。我院是綜合性的二級甲等醫(yī)院患者具有病情復(fù)雜多變、護理難度大等特點，而護理人員普遍工齡時間短，學(xué)歷偏低，在病情觀察、運用護理學(xué)知識解決患者問題的能力方面不足，嚴(yán)重缺乏預(yù)見性的思維能力。低年資護士如何培養(yǎng)和提高預(yù)見性思維能力，對于護理安全的保證是非常有必要的，是我院護理質(zhì)量安全小組的一個難題。本文探究了對低年資護士預(yù)見性思維能力的培養(yǎng)對護理安全管理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月～2018年9月我院全年收治的病人數(shù)19839例作對照組，2018年11月～2019年10月我院全年收治的病人數(shù)24626例作觀察組。

1.2 研究方法

對照組采取原有的護理安全管理方法，在護理不良事件發(fā)生后再去分析原因整改，醫(yī)院護理質(zhì)量安全小組追蹤、督導(dǎo)落實情況并及時反饋督導(dǎo)的方法；觀察組在此基礎(chǔ)上增加了對低年資護士預(yù)見性思維能力培養(yǎng)的方法。具體措施：①護理部根據(jù)質(zhì)量安全小組制定的計劃在全院分批次培訓(xùn)，方法是：首先組織全院護士長進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)預(yù)見性思維理論知識、預(yù)見性思維的特點，將理論和現(xiàn)實相結(jié)合，強化預(yù)見性思維的應(yīng)用。②正確使用風(fēng)險評估表，及時發(fā)現(xiàn)高?；颊?。護士長在實際應(yīng)用中指導(dǎo)護士對風(fēng)險進(jìn)行評估，使護士正確掌握護理程序，對病情變化進(jìn)行及時的評估。③各科制定與專科疾病相應(yīng)的突發(fā)事件預(yù)案，有效的應(yīng)對突發(fā)事件。④每個科室可以根據(jù)自己的特點采取“一對一”教學(xué)方法，讓有經(jīng)驗豐富的護理人員指導(dǎo)低年資人員，采取言傳身教的方式；或者采取以問題為導(dǎo)向的護理查房的方式，及時進(jìn)行問題的反饋，將預(yù)見性思維用于安全管理中。⑤定期對全院護理人員進(jìn)行考核，使其能更好的掌握預(yù)見性思維的應(yīng)用。⑥增加護理人力資源，使護理人員能得到充分休息，保持精力充沛。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組護理不良事件發(fā)生率和不良事件在低年資護士中發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組護理不良事件年發(fā)生數(shù)112例，護理不良事件年發(fā)生率0.565%，在工作1-4年內(nèi)的低年資護士中護理不良事件年發(fā)生數(shù)98例，占總不良事件年發(fā)生率的87.5%；觀察組護理不良事件的年發(fā)生數(shù)92例，不良事件年發(fā)生率0.374%，在工作1-4年內(nèi)的低年資護士中護理不良事件年發(fā)生數(shù)64例，占總不良事件年發(fā)生率的69.57%。兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理不良事件年發(fā)生率及低年資護士中不良事件年發(fā)生率比較

3 討 論

預(yù)見性思維是指護士對病人進(jìn)行全面綜合分析與判斷，從而采取及時有效的護理措施，避免護理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理質(zhì)量和病人的滿意度[2]。護理安全管理可通過有效控制影響患者安全的因素來降低不良事件發(fā)生率[3]。我院不良事件高發(fā)科室主要是在ICU、呼吸科、泌尿神經(jīng)外科、心血管科、老年病科，病人病情危重、老年患者較多，并發(fā)癥多，部分患者還伴有肢體功能障礙、意識障礙，同時這些科室的低年資護士較多。如何培養(yǎng)護理人員的預(yù)見性思維能力，我院采取先培訓(xùn)護士長預(yù)見性思維相關(guān)知識；加強風(fēng)險評估表的正確使用；各科制定與專科疾病相應(yīng)的突發(fā)事件預(yù)案；定期對全院護理人員進(jìn)行考核等措施，提高護理人員的預(yù)見性思維能力。

采用有效的培訓(xùn)方法，提高低年資護士的獨立思考能力。另外，增加護理人力資源，使護理人員能得到充分休息，也是預(yù)見性思維能力的培養(yǎng)的必要條件。本次研究結(jié)果顯示，觀察組年護理不良事件發(fā)生率及不良事件在低年資護士發(fā)生率均優(yōu)于對照組。

綜上所述，對低年資護士預(yù)見性思維能力的培養(yǎng)在護理安全管理中能有效降低不良事件的發(fā)生率，特別是不良事件在低年資護士發(fā)生率，是一種有效的護理安全管理。