6S管理在ICU儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用

趙寧玲，王念堅

（鹽城市第一人民醫(yī)院ICU，江蘇 鹽城 224000）

隨著醫(yī)療及護(hù)理技術(shù)不斷發(fā)展，重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）逐漸形成現(xiàn)代化醫(yī)療組織管理形式，集中醫(yī)院最為緊密、先進(jìn)儀器設(shè)備，對治療預(yù)后差、病死率高危重患者進(jìn)行監(jiān)測[1]。儀器安全管理作為保障患者生命先決條件，能避免儀器設(shè)備安全隱患，降低患者患者造成意外傷害關(guān)節(jié)緩解。因此，通過對ICU危重癥患者配合儀器管理實施，儀器無故障運轉(zhuǎn)時間、壽命延長，降低儀器損害所引起意外傷害，保證醫(yī)療工作順利開展成為臨床研究熱點。研究表明[2]，6s應(yīng)用于儀器管理，通過持續(xù)性、效率化及安全性全面管理，儀器設(shè)備管理質(zhì)量顯著提升，且獲得醫(yī)護(hù)人員一致認(rèn)可，醫(yī)療護(hù)理安全性顯著提升。文章就ICU急救儀器中應(yīng)用6s管理效果如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共有護(hù)理人員36名，女性32名，男性4名，年齡為21-58歲，平均年齡為28.86歲。護(hù)齡為0-35年，平均時間為7.72年。儀器總計101臺。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行清洗及管理工作，要求定期檢測，包括儀器性能、完好度，保障儀器應(yīng)用過程中安全性、有效性。觀察組采取6s護(hù)理管理，①整理：對科室內(nèi)部儀器設(shè)備、種類做好統(tǒng)計及歸類，儀器放置有序進(jìn)行，合理利用空間。及時對科室老化、損害配備清理，及時申請報廢。②整頓：對儀器應(yīng)用中，常見問題分析，要求定人管理、放置及檢查。應(yīng)用儀器設(shè)置專放儀器間，不得隨意移動位置。并繪制固定位置，設(shè)置黃色地標(biāo)線、墻上標(biāo)識以及儀器設(shè)備分類標(biāo)號。責(zé)任護(hù)士每天保養(yǎng)使之呈現(xiàn)最佳狀態(tài)，確?？剖覂?nèi)搶救儀器完整率達(dá)到100.00%。設(shè)備廠家對科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范儀器管理的標(biāo)準(zhǔn)。③清掃：每日清掃儲放儀器房間，儀器、配件問題每周開展檢查，及時進(jìn)行登記、記錄，包括合格證、標(biāo)識牌、操作手冊及維修說明等，保證儀器使用性。④清潔：每日清潔、消毒儀器表面，每月定期選取儀器上3個部位進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。⑤素養(yǎng)：依據(jù)抽查結(jié)果做出分析、探討，及時發(fā)現(xiàn)儀器工作中問題，合理做出修改措施。⑥安全：院內(nèi)儀器安全管理及宣傳上，對科室人員要求上，按照計劃學(xué)習(xí)規(guī)章制度，提高護(hù)理人員自身法律意識、責(zé)任意識，降低醫(yī)療事故及糾紛事件發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

對實施前后醫(yī)護(hù)人員儀器使用情況比較，包括環(huán)境整理時間、儀器保養(yǎng)平均耗時。比較兩組儀器設(shè)備管理質(zhì)量，包括儀器設(shè)備完好率、安全操作合格率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

（1）實施后環(huán)境整理時間、儀器保養(yǎng)平均時間短于實施前，兩組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫(yī)護(hù)人員急救儀器使用情況比較（n=36，min）

（2）兩組儀器設(shè)備管理質(zhì)量比較

觀察組設(shè)備完好率、安全操作合格率為9 8.0 2%、9 8.0 2%，高于對照組8 9.11%、88.1 2%，兩組差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組儀器設(shè)備管理質(zhì)量比較（n=101，臺）

3 討 論

ICU因搶救危重患者，除常規(guī)醫(yī)療器械外，仍然存在較多特殊儀器，包括呼吸機、血透機、除顫儀等。如何合理應(yīng)用儀器并延長儀器壽命，并降低儀器應(yīng)用時耗損度[3]。同時，儀器應(yīng)用期間，對儀器安全性、可靠性上與多種因素聯(lián)系相關(guān)，包括醫(yī)務(wù)人員技術(shù)、責(zé)任心，如何保障儀器應(yīng)用及實施安全，減少安全管理缺陷，保障醫(yī)護(hù)人員生命安全，為目前管理者注重點。

6 s管理源自于日本，從企業(yè)管理轉(zhuǎn)變而言新型管理模式，通過對多個方面管理，提高護(hù)理人員專業(yè)能力及水平，對儀器設(shè)備管理情況改善。文章研究指出，對ICU采取6s管理，能有效改善急救儀器應(yīng)用情況，縮短環(huán)境整理時間、儀器保養(yǎng)平均時間，提高設(shè)備完好率及安全操作合格率，與實施前比較，P＜0.05。6s管理應(yīng)用后，科室上下團(tuán)結(jié)協(xié)助、分工明確，對存在問題積極做出改進(jìn)措施及持續(xù)質(zhì)量改善，提高管理儀器完好率及安全操作合格率，此時，ICU整體工作效率、工作質(zhì)量提升，病人治療、搶救開展獲取更大機會。為保障患者護(hù)理安全性，加強對儀器管理，降低儀器設(shè)備維修率，延長儀器使用壽命及維修成本。通過管理ICU中儀器設(shè)備，對提高管理質(zhì)量尤為重要，避免不良事件發(fā)生[4]。

綜上所述，ICU儀器設(shè)備管理中，應(yīng)用6s管理，能提高對儀器管理效率，設(shè)備完好率及安全操作合格率顯著提升，保證醫(yī)療救治安全。