護理干預(yù)預(yù)防腹腔鏡手術(shù)中低體溫的應(yīng)用效果觀察

趙 琴

（張家港廣和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有限公司，江蘇 張家港 215600）

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點，但在患者手術(shù)中也會出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥，患者低溫并發(fā)癥幾率最高，低溫情況會增加患者術(shù)中出血量，增加手術(shù)風(fēng)險。相關(guān)醫(yī)學(xué)報道提出，論圍手術(shù)期護理干預(yù)能夠維持患者手術(shù)及術(shù)后正常體溫，提高患者護理滿意度，為了對這一說法進行證實，降低患者術(shù)中并發(fā)癥幾率，我院將84例腹腔鏡患者進行隨機分組治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2018年1月～2018年12月共接診治療過84例腹腔鏡手術(shù)患者，經(jīng)患者及家屬同意后，隨機分成對照組和觀察組，各42例。對照組手術(shù)期間給予常規(guī)護理，觀察組手術(shù)期間給予早期護理干預(yù)。對照組男18例，女24例，平均年齡（40.1±6.4）歲，膽囊切除術(shù)12例，疝修補術(shù)10例，闌尾切除術(shù)15例，輸卵管切除術(shù)5例；觀察組男19例，女23例，平均年齡（41.4±7.1）歲，膽囊切除術(shù)12例，疝修補術(shù)10例，闌尾切除術(shù)15例，輸卵管切除術(shù)5例。兩組患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)檢查后接受腹腔鏡手術(shù)患者；排除標(biāo)準(zhǔn) 患有其他肝臟類疾病，且在3個月內(nèi)接受過腹腔內(nèi)手術(shù)。

1.3 方法

對照組手術(shù)期間給予常規(guī)護理：醫(yī)護人員為患者進行常規(guī)術(shù)前檢查，并患者準(zhǔn)備好手術(shù)時相關(guān)用品，患者術(shù)中保持溫度適宜，注意皮膚裸露面積。觀察組手術(shù)期間給予早期護理干預(yù)：護理期間注意以下幾點：（1）醫(yī)護人員利用空調(diào)將手術(shù)室內(nèi)溫度調(diào)至適宜并給予患者充氣式加溫毯防止患者體溫過低；部分患者在手術(shù)時會出現(xiàn)緊張的情緒，從而導(dǎo)致體溫下降，因此醫(yī)護人員應(yīng)提前對患者進行心理疏導(dǎo)，消除患者有關(guān)手術(shù)的疑問及過激情緒，避免患者術(shù)中體溫下降。（2）醫(yī)護人員為患者進行常規(guī)術(shù)前皮膚消毒，患者皮膚因消毒液刺激過裸露皮膚面積過大的原因可能會出現(xiàn)體溫下降的情況，醫(yī)護人員應(yīng)及時對手術(shù)室溫度進行調(diào)節(jié)，保持手術(shù)室內(nèi)濕度和溫度適宜。（3）護理人員在為患者進行輸液護手術(shù)部位清洗時應(yīng)注意控制藥液溫度，避免藥液溫度過低導(dǎo)致患者體溫下降的現(xiàn)象發(fā)安生；如患需要大量清洗液進行傷口處理的時候，護理人員在術(shù)前進行清洗液加熱處理，避免患者因清洗液溫度過低導(dǎo)致體溫下降的情況發(fā)生。（4）患者因術(shù)前麻醉作用導(dǎo)致神經(jīng)功能下降，當(dāng)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)情況時可能存在體溫下降情況，醫(yī)護人員應(yīng)及時給予患者血液液體升溫儀維持患者體溫，并為患者做好保溫工作促進患者血液循環(huán)流暢，將患者術(shù)中不同時間段溫度進行詳細記錄。

1.4 護理指標(biāo)

將兩組患者手術(shù)開始時、術(shù)中1小時、手術(shù)完成時體溫情況和患者護理滿意度進行詳細記錄并對比?；颊邼M意度分為不滿意、滿意和非常滿意，總滿意度=（滿意人數(shù)+非常滿意人數(shù)）/42×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者與對照組患者術(shù)中體溫變化對比

觀察組患者術(shù)中體溫變化情況明顯優(yōu)于對照組患者術(shù)中體溫變化情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1

表1 觀察組患者與對照組患者術(shù)中體溫變化對比（±s）

表1 觀察組患者與對照組患者術(shù)中體溫變化對比（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)開始時 術(shù)中1h 手術(shù)結(jié)束后對照組 42 36.12±0.34 35.49±0.54 35.49±0.74觀察組 42 36.16±0.21 36.16±0.24 36.13±0.39 t-2.89 4.33 10.46 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對照組患者與觀察組患者護理滿意滿意度對比

對照組患者護理滿意度為95.2%，觀察組患者護理滿意度為78.5%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 對照組患者與觀察組患者護理滿意滿意度對比[n（%）]

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)具創(chuàng)傷小、患者術(shù)后恢復(fù)快，但在患者手術(shù)中也會出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥，患者低溫并發(fā)癥幾率最高。患者在接受腹腔鏡手術(shù)時出現(xiàn)體溫過低的情況可能會導(dǎo)致創(chuàng)口出血過多和一系列并發(fā)癥，對病情恢復(fù)有消極影響。患者術(shù)中護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者恢復(fù)情況。根據(jù)我院腹腔鏡下手術(shù)患者分組護理結(jié)果可知，觀察組患者手術(shù)開始時、術(shù)中1 h及術(shù)后體溫均低于對照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組患者護理滿意度為95.2%，觀察組患者護理滿意度為78.5%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，護理干預(yù)能夠維持患者手術(shù)及術(shù)后正常體溫，提高患者護理滿意度，值得被廣泛推廣使用。