安寧療護聯(lián)合希望理論干預 對腫瘤晚期患者不適癥狀及負性情緒的影響

張小琴

（江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222023）

在晚期腫瘤患者中使用安寧療護聯(lián)合希望理論干預，能夠緩解患者的不良情緒，幫助患者能夠在生命的最后的時間里安寧的度過[1]。希望理論能夠引導患者克服心理變化，向希望的方向努力。本文中選取60例腫瘤晚期的患者，根據(jù)隨機數(shù)字法分為實驗組（安寧療護聯(lián)合希望理論干預）與對照組（常規(guī)護理），具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例我院在2018年8月～2019年8月治療的腫瘤晚期的患者，根據(jù)隨機數(shù)字法分為實驗組（安寧療護聯(lián)合希望理論干預）與對照組（常規(guī)護理）。實驗組女13例，男17例，最小18歲，最大77歲，平均45.7歲。對照組女14例，男16例，最小18歲，最大77歲，平均36.5歲。

1.2 方法

在對照組中使用常規(guī)護理，主要指導患者遵循醫(yī)囑，常規(guī)健康宣教等。在實驗組中使用安寧療護聯(lián)合希望理論護理。（1）護理人員建立安寧療護聯(lián)合希望理論小組，對小組成員進行培訓，主要培訓的內(nèi)容為安寧療護以及希望理論的定義，方法，特征，經(jīng)考核后才能實行護理。（2）護理人員對患者的自控能力，心理能力，生理能力以及預后的狀態(tài)進行評估，從而制定合適的護理方案。護理人員主動與患者進行溝通，讓患者了解正確的生老病死觀，從而提高患者的心理承受能力，選擇適當?shù)臅r機告知患者真實的病情以及預后的情況。（3）護理人員主動與患者以及患者家屬進行溝通，指導患者以及家屬對死亡的認知，提高患者及家屬對死亡的承受能力和應對能力，在死亡教育的過程中，護理人員拉近患者的距離，建立良好的護患關(guān)系，逐步讓患者能夠坦然的面對死亡。

1.3 觀察標準

觀察實驗組與對照組的焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評價以及頭暈乏力，惡性嘔吐，睡眠困難，腰酸背痛，食欲減退等不適的癥狀的發(fā)生率的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，其中焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評價為計量資料，實行T檢驗，主要使用均數(shù)±標準差的形式進行表達；頭暈乏力，惡性嘔吐，睡眠困難，腰酸背痛，食欲減退等不適的癥狀的發(fā)生率為計數(shù)資料，實行卡方進行檢測，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P＜0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結(jié) 果

（1）實驗組與對照組的焦慮評分以及抑郁評分的情況

在焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評價上，實驗組小于對照組（P＜0.05）。

表1 實驗組與對照組的焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評 量表（SDS）的情況（±s）

表1 實驗組與對照組的焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評 量表（SDS）的情況（±s）

抑郁自評量表（SDS）實驗組 30 28.66±9.57 29.63±6.47對照組 30 67.38±8.33 71.53±9.44組別 n 焦慮自評量表（SAS）

（2）實驗組與對照組的頭暈乏力，惡性嘔吐，睡眠困難，腰酸背痛，食欲減退等不適的癥狀的發(fā)生率的情況 在頭暈乏力，惡性嘔吐，睡眠困難，腰酸背痛，食欲減退等不適的癥狀的發(fā)生率上，實驗組小于對照組（P＜0.05）。

表2 實驗組與對照組的頭暈乏力，惡性嘔吐，睡眠困難，腰酸背痛，食欲減退等不適的癥狀的發(fā)生率的情況[n（%）]

3 討 論

近年來，惡性腫瘤的發(fā)病率逐漸提高。在發(fā)病后患者一般使用化療藥物的方法進行治療[2]。在晚期惡性腫瘤患者中使用安寧療護聯(lián)合希望理論護理，能夠減少患者的恐懼，焦慮，抑郁等負面情緒，減少頭暈乏力，惡性嘔吐，食欲減退，睡眠困難，腰酸背痛等不良反應，提高患者的生命質(zhì)量[3]。護理人員對患者實行心理護理，死亡教育，提高患者的心理承受能力，選擇適當?shù)臅r機告知患者真實的病情以及預后的情況。

經(jīng)研究，在焦慮自評量表（S A S）及抑郁自評量表（SDS）評價上，實行安寧療護聯(lián)合希望理論護理小于實行常規(guī)護理，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在頭暈乏力，惡性嘔吐，睡眠困難，腰酸背痛，食欲減退等不適的癥狀的發(fā)生率上，實行安寧療護聯(lián)合希望理論護理小于實行常規(guī)護理（P＜0.05）。綜上，在腫瘤晚期患者中使用安寧療護聯(lián)合希望理論干預，可以緩解患者的負面情緒，減少頭暈乏力，惡性嘔吐，睡眠困難，腰酸背痛，食欲減退等不適的癥狀的發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。