急腹癥患者的護(hù)理體會(huì)

陳小銀

（四川省阿壩州壤塘縣人民醫(yī)院，四川 阿壩 624300）

在對(duì)急腹癥患者進(jìn)行診斷、治療同時(shí)，為保證治療順利開(kāi)展需注重同時(shí)給予患者關(guān)懷、鼓勵(lì)[1]。本文就此分析急腹癥患者的護(hù)理措施及應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年9月～2018年10月間本院收治的50例急腹癥患者，均符合急腹癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，且簽署知情同意書。據(jù)護(hù)理方式分為對(duì)照組、研究組兩組。對(duì)照組25例男13例、女12例，年齡23～76歲，均值（57.36±2.57）歲，闌尾炎、胃穿孔、腹膜炎、膽囊炎、婦科急腹癥、內(nèi)科急腹癥患者例數(shù)分別為7、5、3、3、5、2；研究組男14例、女11例，年齡25～77歲，均值（57.64±2.58）歲，闌尾炎、胃穿孔、腹膜炎、膽囊炎、婦科急腹癥、內(nèi)科急腹癥患者例數(shù)分別為8、4、3、3、5、2。對(duì)比兩組急腹癥患者一般資料無(wú)顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：針對(duì)本組急腹癥患者施行常規(guī)護(hù)理，即行病情觀察、疾病介紹、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施。

研究組：在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上施行人性化護(hù)理干預(yù)：（1）提高護(hù)理人員素質(zhì)，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境。護(hù)理人員著裝整潔、干凈，接待患者態(tài)度溫和，提升護(hù)患關(guān)系。（2）分診。了解患者疾病情況、病史、發(fā)病經(jīng)過(guò)及疾病表現(xiàn)，明確腹部疼痛部位、疼痛性質(zhì)、程度及并發(fā)癥狀，分析腹痛誘因，準(zhǔn)確分診。（3）臨床檢查。結(jié)合患者具體情況，輔助進(jìn)行所需檢查，確診疾病。（4）密切監(jiān)測(cè)。密切觀察患者生命體征，及時(shí)反饋。（5）健康宣教。明確告知患者確診結(jié)果，并為患者介紹疾病病因、病情程度、疾病癥狀及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。在醫(yī)生確定治療方案后，需告知患者治療方式、預(yù)期治療效果、如何配合治療及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)等。通過(guò)提高患者認(rèn)知以提高其治療依從性，有利于疾病治療及康復(fù)。（6）心理疏導(dǎo)。急腹癥患者因發(fā)病急、病因不明確等因素，患者極易出現(xiàn)焦慮、不安等情緒，不利于疾病治療方案順利開(kāi)展。為此，患者入院后需立即安撫其情緒，于診斷、治療過(guò)程中根據(jù)患者的情緒狀況進(jìn)行針對(duì)性情緒疏導(dǎo)，引導(dǎo)其以積極心態(tài)配合疾病治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

以問(wèn)卷形式評(píng)估兩組護(hù)理滿意度及疾病認(rèn)知度，問(wèn)卷為百分制，得分越高則滿意度、認(rèn)知度越高；以SAS、SDS量表評(píng)估兩焦慮、抑郁程度，量表為百分制，得分越高則程度越輕。

對(duì)比兩組并發(fā)癥情況，有感染、心肺功能障礙、發(fā)熱等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

以SPSS 18.0軟件處理，并發(fā)癥指標(biāo)以n（%）表達(dá)，行x2檢驗(yàn)；評(píng)分指標(biāo)以（±s）表達(dá)，行t檢驗(yàn)。P＜0.05則為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度、認(rèn)知度、情緒程度

研究組護(hù)理滿意度評(píng)分、疾病認(rèn)知度評(píng)分高于對(duì)照組，且SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 兩組滿意度、認(rèn)知度及情緒程度對(duì)比（±s，分）

表1 兩組滿意度、認(rèn)知度及情緒程度對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組比，*P＜0.05。

組別 護(hù)理滿意度 疾病認(rèn)知度 SAS SDS對(duì)照組（n=25） 68.54±3.47 65.29±4.37 56.38±4.79 57.82±4.64研究組（n=25） 86.57±4.23* 85.38±4.31* 31.56±4.68* 30.87±4.39*

2.2 并發(fā)癥

研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.00%低于對(duì)照組24.00%，P＜0.05。

表2 兩組并發(fā)癥對(duì)比[n（%）]

3 討 論

作為急診常見(jiàn)疾病之一，急腹癥病情較為復(fù)雜且病因不明確，主要疾病癥狀為腹部疼痛。發(fā)病急、腹部疼痛易導(dǎo)致患者易怒、急躁，不利于疾病治療[2]。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)急腹癥患者施行人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者情緒、減少并發(fā)癥有積極意義[3]。

對(duì)急腹癥患者施行人性化護(hù)理干預(yù)時(shí)，需注重提高人員素質(zhì)、優(yōu)化環(huán)境，進(jìn)而保證護(hù)理質(zhì)量[4]。分診時(shí)了解患者基本情況、掌握患者疾病情況，后行準(zhǔn)確分診，并輔助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以助于盡快進(jìn)行疾病確診。另一方面，強(qiáng)化健康宣教及心理疏導(dǎo)以提高患者疾病認(rèn)知度，改善其情緒狀態(tài)[5]。結(jié)合本文結(jié)果可知，研究組患者情緒狀態(tài)、疾病認(rèn)知、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，對(duì)急腹癥患者施行人性化護(hù)理干預(yù)有助于改善其情緒、提升其認(rèn)知度及滿意度，并減少并發(fā)癥發(fā)生，價(jià)值顯著。