全面護(hù)理對慢性腎炎患者治療依從性和滿意度的影響分析

曹紅霞，魏英華

（1.萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院的，山東 萊蕪 271100；2.萊蕪市萊城區(qū)口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 萊蕪 271114）

慢性腎炎，是由于機體受到免疫介質(zhì)炎癥而引起，具有較高的發(fā)病率，且反復(fù)發(fā)作、無法治愈，以蛋白尿、水腫為主要臨床表現(xiàn)[1],隨著病程的延長，腎功能將不斷的減退，最終發(fā)展為腎衰竭，嚴(yán)重影響患者的生活，且長期的治療容易使患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，治療依從性降低。有學(xué)者提出，科學(xué)的護(hù)理方式有助于慢性腎炎的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年12月92例慢性腎炎患者，采用抽簽法，隨機分為參照組（46例）和研究組46例。其中參照組患者中，男女患者分別為24例與22例，年齡為31～65歲，平均年齡（40.78±5.63）歲；病程為6個月～10年，平均病程為（7.83±0.36）年。研究組患者中，男女患者分別為26例與20例，年齡為32～67歲，平均年齡（40.69±5.72）歲；病程為7個月～11年，平均病程為（7.38±0.26）年。對比兩組患者臨床資料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)治療

所有患者均均以富含蛋白質(zhì)等清淡食物為主，口服ARB類藥物或ACEI類藥物以及對癥治療，持續(xù)治療1個月。

1.2.2 參照組

參照組實施常規(guī)護(hù)理：

在入院期間，關(guān)注患者的臨床癥狀，指導(dǎo)患者正確服藥方式，定期開窗通風(fēng)，確保病房空氣清新。

1.3.3 研究組

研究組實施全面護(hù)理：

為患者提供一個溫馨舒適、衛(wèi)生安靜的住院環(huán)境，在患者入院后，關(guān)注其臨床表現(xiàn)與病情，并全面評估，制定護(hù)理方案。對患者進(jìn)行健康知識宣教，通過PPT或視頻等方式向患者講述疾病有關(guān)情況，其中包括發(fā)病原因、治療方法、注意事項等，定期開展講座，邀請經(jīng)驗豐富的專家授課，使患者充分了解疾病，同時向患者及時講述自身病情發(fā)展，使其正視疾病，消除恐懼與不安心理。對患者進(jìn)行心理教育，與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者的訴說，對其疑問及時給予解答，鼓勵患者進(jìn)行治療，講述治療成功的案例，使患者樹立自信心[2]。指導(dǎo)患者的飲食，以富含維生素、蛋白質(zhì)等清淡食物為主，少鹽低脂，并向患者強調(diào)低鹽攝入的重要性。待患者病情出現(xiàn)穩(wěn)定，指導(dǎo)患者合理運動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。輔助患者辦理出院手續(xù)，并定期復(fù)診。

1.4 觀察指標(biāo)

將參照組患者與研究組患者治療依從性與滿意度，進(jìn)行對比分析。

治療依從性：使用藥片計數(shù)法評價，包含完全依從、部分依從與不依從。

滿意度：使用我院制定的滿意度調(diào)查表，分別有非常滿意、基本滿意與不滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料是用“±s”表示，采用t試驗。計數(shù)資料是用“n（%）”表示，采用x2檢驗，以（P＜0.05）作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性調(diào)查結(jié)果

比對兩組患者的治療依從性，研究組明顯高于參照組，組間差異呈P＜0.05，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 治療依從性調(diào)查結(jié)果[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

比對兩組患者的護(hù)理滿意度，研究組明顯高于參照組，組間差異呈P＜0.05，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果[n（%）]

3 討 論

大量臨床實踐表明，疾病的治療不僅受到醫(yī)療設(shè)備的影響，還受到患者心理、生活狀態(tài)等多種因素的影響。慢性腎病具有無法治愈的特點，需長期治療，嚴(yán)重影響患者的身心，因此在進(jìn)行治療時應(yīng)當(dāng)強調(diào)以患者為中心，重視護(hù)理干預(yù)對疾病的影響。全面護(hù)理是針對影響慢性腎炎患者治療的各種因素進(jìn)行干預(yù)，如慢性腎炎患者往往擔(dān)心疾病且伴隨經(jīng)濟(jì)壓力，出現(xiàn)恐懼不安的心理，此時應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者緩解負(fù)面情緒，消除不安心理，而全面護(hù)理通過鼓勵患者、健康知識宣教等，均可達(dá)到此效果[3]。除此之外，患者在長期的服藥治療過程中，極易產(chǎn)生抵觸治療與拒絕服藥的情緒，在使用全面護(hù)理時，強調(diào)治療的重要性，以及安撫患者的厭煩心理，給予支持與鼓勵，使患者感受到來自陌生人的關(guān)愛，可促進(jìn)患者治療依從性的提高。

本次研究中，應(yīng)用全面護(hù)理的研究組治療依從性明顯高于常規(guī)護(hù)理的參照組，可證明全面護(hù)理提高治療依從性的作用，同時，研究組的護(hù)理滿意度明顯高于參照組，表明全面護(hù)理得到患者的認(rèn)可與支持，可應(yīng)用于臨床，與此同時有助于醫(yī)院名譽，對醫(yī)院的社會影響力具有重要意義。

綜上所述：對慢性腎炎患者實施全面護(hù)理，治療依從性與滿意度均提升，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣及使用。