快速康復(fù)外科在骨科圍手術(shù)期的護理效果

邵愛平

（鹽城市第一人民醫(yī)院骨一科，江蘇 鹽城 224005）

骨科患者在圍手術(shù)期間一般不能進行自由活動，因此機體明顯的不適感與手術(shù)帶來的痛苦，使得患者出現(xiàn)比較大的反應(yīng)[2]。不僅是因為要進行手術(shù)治療，還因為患者自身心理問題與麻醉效果結(jié)束后帶來的疼捕感與饑餓感等，影響患者術(shù)后的康復(fù)情況且降低患者生活水平，甚至會導致一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生。而快速康復(fù)外科主要是結(jié)合患者的實際康復(fù)情況，采取可靠科學的圍手術(shù)期護理措施[3]，對患者的康復(fù)情況進行有效的護理干預(yù),以達到良好的護理效果”。本文主要探究快速康復(fù)外科在骨科圍手術(shù)期護理的療效分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年9月～2018年9月期間收治的圍手術(shù)期患者150例，其中男性80例，女性70例。將150例患者分成實驗組和對照組，實驗組有80例，對照組有70例，實驗組患者在圍手術(shù)期接受快速康復(fù)外科理念護理，對照組患者接受一般的常規(guī)護理方法。實驗組男性40例，女性30例，年齡20～65歲，平均年齡在45歲左右，其中有10例患者為婦科手術(shù)，15例患者為普通的外科手術(shù)，15例患者為骨科手術(shù)，15例患者為神經(jīng)科手術(shù)，5例患者為泌尿科手術(shù);對照組男性40例，女性30例，年齡22～64歲，平均年齡45歲左右，其中普外科手術(shù)病人有20例，婦科手術(shù)病人有18例，神經(jīng)科手術(shù)病人有13例，骨科手術(shù)病人有12例，泌尿科手術(shù)病人有7例。實驗組患者和對照組患者在一些基本的信息上沒有幾乎沒有存在差異，P＞0.05，故認為本研究結(jié)果具有可比性。

1.2 方法

對照組：圍手術(shù)期進行常規(guī)護理。

實驗組：圍手術(shù)期進行快速康復(fù)外科護理[4]，具體方法:患者在進行手術(shù)前，要與患者進行交流，觀察患者是否有焦慮、緊張等負面情緒，并且在發(fā)現(xiàn)這種情況時要及時給予開導，同時還要給患者講解與進行的手術(shù)相關(guān)的疾病的知識和進行手術(shù)的步驟以及手術(shù)過程中需要注意的事項等，盡量讓患者無負面情緒的進入手術(shù)室，幫助患者進行術(shù)前常規(guī)檢查，并且?guī)椭刑弁吹幕颊邷p緩疼痛幫其轉(zhuǎn)移注意力，叮囑患者家屬要多給患者進行鼓勵和陪伴，讓患者共同樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)中嚴密監(jiān)測患者的生命體征，在滿足手術(shù)要求的條件下盡可能使患者保持最舒適的狀態(tài)。手術(shù)后，患者被送往病房，根據(jù)患者的手術(shù)選擇適當?shù)捏w位，在病人清醒時，使用口香糖對患者進行假喂養(yǎng)治療，使得病人的腸功能迅速恢復(fù)，指導監(jiān)督病人正確飲食，多吃堅果以及含有豐富的蛋白、維生素和容易消化的食物。在康復(fù)過程中，讓病人盡可能身心保持愉悅，聽輕松的音樂。當病人的病情有所好轉(zhuǎn)，身體機能允許時，鼓勵病人多起床進行走動，慢慢開始鍛煉，為患者制定康復(fù)計劃[5]，以此可以迅速恢復(fù)病人的身體機能。

1.3 評價指標

觀察護理后實驗組和對照組的效果，記錄實驗組和對照組的排便時間，調(diào)查實驗組和對照組對護理的滿意度，比較兩組護理效果。臨床效果為療效顯效，有效，無效。總有效率為顯效率和有效率之和。滿意度分為很滿意，比較滿意，一般以及不滿意?？倽M意度是非常滿意和相對滿意的總和。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者在護理后的臨床效果

從上表可以看出，實驗組70例患者，30例有效，40例顯效，0例無效，總有效率為100，對照組70例患者，30例有效，35例顯效，5例無效，總有效率為86.67%，照組患者有效率顯著低于實驗組患者有效率，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

表2 患者的排便時間和住院時間比較

從上表可以看出，實驗組患者的排便時間為3.04天，住院時間(11.02天，明顯比對照組患者的排便時間5.54天，住院時間14.56天短，差異較大，P＜0.05，比較具有統(tǒng)計學意義。

從表3可以看出，實驗組70例患者，其中69例對于護理情況非常滿意，1例對護理情況比較滿意，無一般滿意及不滿意患者，總滿意度為100%;對照組70例患者中，28例對護理非常滿意，38例比較滿意，4例不滿意，總滿意度為88%。對照著患者滿意度明顯低于實驗組患者滿意度，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

快速康復(fù)外科是一種新概念，是指采用各種有效的方法來減少壓力和術(shù)后并發(fā)癥，使患者在手術(shù)前后得到最快的恢復(fù)。它最初用于心臟外科，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各種臨床手術(shù)?？焖倏祻?fù)手術(shù)的概念是對傳統(tǒng)手術(shù)的重要補充和完善。主要包括微創(chuàng)技術(shù)、快速通道麻醉、最佳鎮(zhèn)痛技術(shù)和有效的護理。它旨在為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)和最小的傷害?？焖倏祻?fù)、快速康復(fù)手術(shù)護理在臨床 護理中占有越來越重要的地位。

表3 兩組患者對護理的滿意情況比較

通過本次研究可以看出，進行了快速康復(fù)外科護理的實驗組，患者的排便時間和住院時間都大大的減少了，同時患者的治愈總有效率和對護理的總滿意度均有了很大的提升，表明快速康復(fù)外科在骨科圍手術(shù)期護理中療效顯著，值得推廣應(yīng)用。