狹窄性腱鞘炎的護理方法及效果分析

胡愛娟

（西峽縣人民醫(yī)院，河南 西峽 474500）

狹窄性腱鞘炎也被稱作創(chuàng)傷性腱鞘炎為臨床中發(fā)病率較高的一類腱鞘病癥，此病癥高發(fā)人群為手腕活動過多及某類特定動作長期反復執(zhí)行者，如手工操作者、舉重工及木工等，病癥表現(xiàn)為病患指部屈伸受限，患指局部產(chǎn)生疼痛感，強行伸展時產(chǎn)生彈響聲，對病患日常生活造成影響，本文針對狹窄性腱鞘炎的護理方法予以探討，并分析護理成效，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年12月～2018年12月間本院行狹窄性腱鞘炎診治病患中選取70例，分至觀察組、對照組，觀察組35例，男20例，女15例，年齡21～62歲；對照組35例，男23例，女12例，年齡22～63歲。均行對癥保守診治，針對保守診治無效病患行手術診治。病患一般資料經(jīng)統(tǒng)計學比對后無差異，可比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，觀察組行綜合護理：首先，心理干預。醫(yī)護人員與患者構建和諧醫(yī)患關系，借助醫(yī)學知識講解方式，講解病癥相關知識，緩解病患緊張及恐懼。病情發(fā)作時，醫(yī)護人員引導病患放松，避免過度緊張，患部休息、放松[1]。其次，疼痛干預。病情發(fā)作時需降低患部活動量，使局部得以休息、放松，運用針灸及推拿等手段。此外，病情發(fā)作時也可施以醋酸強酌松龍、醋酸曲安奈德等藥品注入病患腱鞘內(nèi)行局封診治手段。針對病情反復發(fā)作、病程長且癥狀未好轉(zhuǎn)病患，可施以切開減壓診治[2]。病患于工作、生活中應做好保暖工作，于勞作后應以溫水洗手。同時，病患還應適當活動手部，自行按摩。當刺痛產(chǎn)生時，可借助適當溫和手部動作方式緩解刺痛感。旋轉(zhuǎn)手腕為一項簡單的活動方式之一，手腕單詞轉(zhuǎn)動時間以2 min左右為宜，可對全部腕肌肉行運動，恢復血液循環(huán)。必要時須按照醫(yī)囑口服止痛藥，或適當行抗生素診治，對藥品服用后不適癥狀予以密切觀察。再次為圍手術期干預。病患于術前行常規(guī)術前檢測，將指甲縫內(nèi)所存污垢予以清除，避免感染。護理人員還應將術后功能鍛煉方法、重要性向病患講述。病患于手術完成回房后應對手指運動狀態(tài)、溫度及顏色等予以密切觀察[3]。此外，還需抬高患肢，通常情況下手術完成24 h后，醫(yī)護人員可引導病患開展腕部，或指部主動活動，術后3 d～4 d內(nèi)，每日2～3次鍛煉為宜，4 d后可逐步加大活動強度，可于一定程度上避免肌腱粘連、手部腫脹現(xiàn)象產(chǎn)生。最后為飲食干預。病患應避免引用可樂、茶水及咖啡等含咖啡因類飲品，忌辛辣刺激類食品。于病患飲食結(jié)構中增加蛋白質(zhì)攝入量，不僅可為機體補充營養(yǎng)，也可加快肌腱康復[4]。此外，還應病患病患主動或被動吸煙，避免煙中所含尼古丁對血管及肌腱等恢復造成影響。

1.3 觀察指標

對比兩組病患護理成效。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助SPSS 19.0行數(shù)據(jù)分析，研究數(shù)據(jù)以百分比顯示，x2值行檢驗，P＜0.05時具備統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組護理成效優(yōu)于對照組，組間比較P＜0.05，于統(tǒng)計學領域而言，具備顯著優(yōu)勢，見表1。

表1 兩組病患護理成效對比[n（%）]

3 討 論

狹窄性腱鞘炎為常見手外科病癥，為腱鞘、肌腱經(jīng)長時間摩擦及擠壓，導致腱鞘纖維化、狹窄及增厚，病情發(fā)展嚴重時將導致病患手屈伸功能喪失，對病患生活、工作均造成較大影響。腕部、手指經(jīng)?；顒尤巳簽楦甙l(fā)群體，因此于勞作后可行溫水洗手，并開展適當按摩活動，使腕部、手部均得以放松，也可于一定程度上降低腱鞘炎發(fā)病率。本研究中對兩組病患行不同護理干預，且經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組護理成效優(yōu)于對照組，組間比較P＜0.05，于統(tǒng)計學領域而言，具備顯著優(yōu)勢。此外，防治結(jié)合為狹窄性腱鞘炎護理特性之一，故病患于診治此病癥時應做好健康宣教工作，提升病患對病癥重視程度。除此之外，還應注重手部保暖工作，避免手部受寒涼入侵。針對長時間伏案工作者而言，保持正確手部姿勢尤為必要，雙手應盡量維持平衡，手腕處應盡量接觸實物，避免懸空[5]。利用工具時，避免將壓力集中至手腕基部，緩解手腕張力，若產(chǎn)生輕度不適時，可借助藥酒擦拭患處，起到活血及消腫功效。

綜上所述，針對狹窄性腱鞘炎病患臨床診治而言，結(jié)合病患病情行相應護理服務，并不斷提升護理質(zhì)量，可有效改善病患病情，提高護理成效。