邁瑞B(yǎng)C-6000全血細胞分析儀對低值血小板檢測的分析探討

遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院） （遼寧 阜新 123000）

內(nèi)容提要： 目的：分析全血細胞分析儀對低值血小板檢驗的相關(guān)價值。方法：選擇2017年10月～2019年2月到本院進行治療并且進行低值血小板檢驗的50例患者作為本文的調(diào)查對象，對所有研究對象進行邁瑞B(yǎng)C-6000全血細胞分析儀的檢驗，并分別選擇自動進樣和手動進樣兩種模式進行檢驗，進行血小板計數(shù)，分析檢驗的可行性。結(jié)果：通過自動進樣的方式進行檢驗，顯示低值血小板均值為（42.9±2.1）×109/L，而變異系數(shù)為0.03，通過手動進樣的方式進行檢驗，顯示低值血小板值為（43.6±2.4）×109/L，而變異系數(shù)為0.04，兩種方式進行比較，P＞0.05，無明顯差異性。結(jié)論：邁瑞B(yǎng)C-6000全血細胞分析儀對低值血小板進行檢測能夠確保血小板檢驗結(jié)果的可靠性和準確性，臨床應用價值相對較大。

血小板計數(shù)是臨床進行相關(guān)病癥診斷和各種病癥治療的一個有效的依據(jù)，臨床因為各種因素都可能導致血小板出現(xiàn)計數(shù)減少的情況，到目前來說，確定計數(shù)低值血小板已經(jīng)開始成為臨床檢驗醫(yī)學領(lǐng)域當中一個亟待解決的問題[1]。因為血小板是對于止血和凝血障礙進行研究的一個重要性指標，準確地對血小板進行計數(shù)對臨床的治療和應用具有重要的價值。邁瑞B(yǎng)C-6000是一種全自動血液細胞分析儀，能夠通過激光散射、鞘流阻抗、流式細胞技術(shù)等多種方法對血液樣本進行細胞的分類技術(shù)，還能對于血紅蛋白通過比色方法進行測定。本文也針對于此主要分析通過邁瑞B(yǎng)C-6000全血細胞分析儀對低值血小板進行檢測，并分析其價值，現(xiàn)將主要研究情況進行如下的論述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入2017年10月～2019年2月在本院進行相關(guān)病癥治療并進行低值血小板檢驗的50例患者為觀察對象。男性患者26例，女性患者24例，年齡20～68歲，平均（35.2±10.4）歲。本文研究對象均簽署知情同意書，自愿同意進行本次調(diào)查，臨床資料通過倫理委員會的認可和檢驗符合標準。

儀器設(shè)備：邁瑞B(yǎng)C-6000全自動血細胞分析儀，試劑為其配套試劑。

1.2 方法

使用邁瑞B(yǎng)C-6000全自動血細胞分析儀，選擇M-68FD染色液、M-68LB融血劑、M-68LD融血劑、M-68LH溶血劑、M-67DS稀釋液等原裝試劑進行相關(guān)的檢驗。選擇乙二氨四乙酸二鉀和2mL真空采集管，須在有效期之內(nèi)使用。質(zhì)控品為BC-6D血細胞分析儀室內(nèi)質(zhì)控物，須在有效期之內(nèi)使用。對所有研究對象進行靜脈血液采集，對患者進行血液檢驗之前邁瑞B(yǎng)C-6000全自動血液分析儀需要應用廠商配套的校準品進行校準。每日需要對于高、中、低3個數(shù)值進行室內(nèi)的質(zhì)量控制，質(zhì)量控制以后進行相關(guān)的檢測，所有操作均嚴格的按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》當中的相關(guān)原則和要求進行落實。

1.3 觀察指標

對所有的檢驗標本均選擇采用手動進樣和自動進樣兩個模式進行檢驗，并且對兩種檢驗模式之下的低值血小板計數(shù)和CV（變異系數(shù)）等相關(guān)情況進行統(tǒng)計并作出比較[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

啟動統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0進行統(tǒng)計學檢驗，采用t值檢驗計量值，χ2檢驗計數(shù)值，P＜0.05為兩組數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

通過自動進樣的方式進行檢驗，顯示低值血小板均值為（42.9±2.1）×109/L，而變異系數(shù)為0.03，通過手動進樣的方式進行檢驗，顯示低值血小板值為（43.6±2.4）×109/L，而變異系數(shù)為0.04，兩種方式進行比較，P＞0.05，無明顯差異性，見表1。

3.討論

臨床在進行疾病治療的過程中，除了創(chuàng)傷外科以外，血小板減少是導致患者出血的最為常見因素，低值血小板則是對患者是否存在血小板減少癥狀進行判斷的一個原則，它標志著患者是否需要進行血小板輸注。如果血小板值高于100×109/L，那么通常情況下不會出現(xiàn)異常出血狀況，但如果人體內(nèi)血小板含量不足50×109/L，那么就可能會導致存在各種出血癥狀。傳統(tǒng)一般認為當患者的血小板均值≤20×109/L就必須對患者進行血小板的輸注?，F(xiàn)如今預防性血小板輸注的標準從過去的20×109/L下降到了10×109/L甚至是5×109/L，而在這種原則面前就更需要保證對血小板計數(shù)檢驗的準確性，同時避免常規(guī)儀器所給出的結(jié)果高于閾值結(jié)果而導致錯過最佳的輸血治療時機的情況出現(xiàn)。所以臨床醫(yī)生對于低值血小板檢驗的準確性十分重要，它能夠為臨床的相關(guān)病癥救治提供可靠的依據(jù)，也能夠?qū)εR床的相關(guān)治療工作提供及時有效的決策依據(jù)。

表1. 兩種不同模式檢驗低值血小板計數(shù)情況比較(n=50,±s)

表1. 兩種不同模式檢驗低值血小板計數(shù)情況比較(n=50,±s)

項目 低值血小板均值(×109/L)自動進樣方式 42.9±2.1手動進樣方式 43.6±2.4 t 1.5521 P 0.1239

邁瑞B(yǎng)C-6000全血細胞分析儀主要通過阻抗方法、熒光染色、激光散射等方法應用進行相關(guān)細胞的分類和計數(shù)，通過比色方法做好血紅蛋白的檢驗工作。通過將33項測量參數(shù)和14項參數(shù)輸入其中，就能夠得到準確的紅細胞分布直方圖，也能得到血小板分布直方圖和分類散點圖、光學血小板散點圖、質(zhì)檢三電圖等。該儀器存在有手動、自動和預稀釋三種血液進樣模式，本文主要側(cè)重兩種模式進行比較。重點對于該儀器的低值血小板檢驗能力進行調(diào)查，并且分析在自動和手動進樣兩種模式之下檢驗的一致性。通過本研究結(jié)果的檢驗能夠得出，自動進樣低值血小板均值為（42.9±2.1）×109/L，手動進樣低值血小板值為（43.6±2.4）×109/L，兩組檢驗結(jié)果之間沒有明顯的差異，P＞0.05，說明兩種不同進樣方式，在檢驗低值血小板的時候具有高度的一致性。手動檢驗模式在進行標本檢驗的過程中可能會因為人為因素等不穩(wěn)定性的因素導致檢驗結(jié)果出現(xiàn)偏差，所以在日常工作過程當中，一般還是推薦采用自動進樣模式進行檢驗，而且需要保證室內(nèi)質(zhì)量的控制和室間質(zhì)量的評價都在自動進樣模式之下來進行，這樣能夠在很大程度上提升檢驗的可靠性。因為一些生理或病理因素影響等可能會導致血小板計數(shù)存在游離聚集的情況，而標本采集以后放置時間如果較長，可能會導致血小板更容易發(fā)生聚集，因此在進行血小板計數(shù)的過程中，應該排除存在大體積的血小板和血小板聚集等情況，這樣能夠減少指標的不準確性。

綜上所述，通過邁瑞B(yǎng)C-6000全血細胞分析儀對低值血小板進行檢測能夠確保血小板檢驗結(jié)果的可靠性和準確性，臨床應用價值相對較大。