薄芝糖肽注射液治療肺癌的有效性分析

果嘉

當(dāng)前,臨床收治肺癌患病率遞增表現(xiàn)明顯,疾病的發(fā)生是多種因素作用結(jié)果,和人們的生存環(huán)境、生活習(xí)慣等因素有關(guān),患病率患者死亡風(fēng)險(xiǎn)較高,且治療困難,威脅患者身心健康、生命安全。另外,臨床工作中發(fā)現(xiàn),肺癌患者一般就診確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展至晚期階段,所以多采取化療等治療手段為主。但是,考慮肺癌患病人群的老年化特點(diǎn)以及老年人生理功能衰退、合并癥等特殊性,影響患者化療的耐受性,需以支持調(diào)理手段確?；颊唔樌瓿苫熤委煛＝陙?中醫(yī)藥臨床研究的進(jìn)步,中藥廣泛用于腫瘤治療方面,提高了患者化療治療的效果、機(jī)體免疫功能,從而提高了患者的生活質(zhì)量?；诖?本文就本院肺癌患者為例,分析薄芝糖肽注射液應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年8 月～2019 年2 月本院收治的肺癌患者80 例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)［1］：①病理組織檢查確診的肺癌患者；②患者預(yù)計(jì)生存期>3 個(gè)月；③患者行化療治療,無化療禁忌證；④倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)［2］：①病情進(jìn)展患者；②死亡患者；③生活無法自理患者；④無法配合參與患者；⑤自身免疫性疾病患者；⑥血液系統(tǒng)疾病患者。參與者與患者知情同意。采取隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組和觀察組,每組40 例。對(duì)照組中,男43 例,女37 例；年齡52～72 歲,平均年齡(61.5±3.5)歲。觀察組中,男45 例,女35 例；年齡50～73 歲,平均年齡(61.8±4.0)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采取參芪扶正注射液輔助同步化療：化療方案：長(zhǎng)春瑞濱25 mg/m2靜脈滴注第1 天和第8 天,順鉑70 mg/m2靜脈滴注第2～4 天,4 周為1 個(gè)周期；另外,加用參芪扶正注射液250 ml 靜脈滴注,1 次/d。

1.2.2 觀察組 患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合薄芝糖肽治療,薄芝糖肽4 ml 加入250 ml 0.9%氯化鈉注射液中稀釋后靜脈滴注,1 次/d,4 周為1 個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄比較兩組患者近期療效、生活質(zhì)量改善效果及治療前后細(xì)胞免疫功能指標(biāo)水平。

1.3.1 近期效果判定標(biāo)準(zhǔn)［3］肺癌患者治療后近期療效按世界衛(wèi)生組織(WHO)實(shí)體瘤療效判定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià),分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進(jìn)展(PD)4 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。完全緩解：影像學(xué)檢查肺癌患者的病灶完全消失,維持>4 周；部分緩解：影像學(xué)檢查肺癌患者的病灶縮小>1/2,患者無新病灶維持>4 周；穩(wěn)定：影像學(xué)檢查肺癌患者的病灶縮小<1/2；進(jìn)展：影像學(xué)檢查肺癌患者的病灶增大>1/4,有新病灶。有效率=(完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定)/總例數(shù)×100%

1.3.2 生活質(zhì)量改善情況判定標(biāo)準(zhǔn)［4］以Kamofsky評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)肺癌患者的生活質(zhì)量,分為提高、穩(wěn)定、下降3 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：治療后Kamofsky 評(píng)分較治療前上升>10 分為提高；治療前后Kamofsky 評(píng)分基本無變化為穩(wěn)定；治療后Kamofsky 評(píng)分較治療前減少>10 分為下降?？傆行?(提高+穩(wěn)定)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者近期療效比較 觀察組患者的近期有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量改善效果比較 觀察組患者生活質(zhì)量改善總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療前后細(xì)胞免疫功能指標(biāo)水平比較治療前,兩組患者的CD3、CD4、CD8 水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,觀察組患者的CD3、CD4、CD8 水平均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表1 兩組患者近期療效比較[n,n(%)]

表2 兩組患者生活質(zhì)量改善效果比較[n,n(%)]

表3 兩組患者治療前后細(xì)胞免疫功能指標(biāo)水平比較(±s,%)

表3 兩組患者治療前后細(xì)胞免疫功能指標(biāo)水平比較(±s,%)

注：與對(duì)照組比較,aP<0.05

3 討論

流行病學(xué)調(diào)查指出,肺癌是全球性多發(fā)惡性腫瘤疾病之一,且患病人群中老年人占比率較高,而社會(huì)人口老齡化背景下增加了肺癌的患病率。肺癌患者治療預(yù)后較差,死亡風(fēng)險(xiǎn)較高［5］。另外,肺癌患者多數(shù)就診時(shí)處在疾病晚期階段,從而錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī),西醫(yī)方面以放化療手段治療為主,雖然能夠緩解肺癌患者的部分癥狀,但造成的多器官功能毒性、抑制作用情況明顯,且降低了患者的免疫功能,降低了患者的生活和生存質(zhì)量,且患者化療不耐受情況明顯,甚至退出化療治療［6］。所以,為了確保肺癌患者的化療耐受性和依從性、治療預(yù)后效果,需以藥物輔助治療提高患者的機(jī)體免疫功能。中醫(yī)指出,肺癌腫瘤疾病發(fā)生和機(jī)體免疫功能下降有關(guān),且中晚期多過度消耗人體正氣。治療腫瘤疾病的中藥需選擇具有扶助正氣、補(bǔ)益氣血的用藥效果［7］。參芪扶正注射液成分以黨參、黃芪為主,用藥后有補(bǔ)中益氣、健脾益肺、增強(qiáng)免疫力、擴(kuò)張血管、補(bǔ)氣固表、利水退腫等效果［8］。薄芝糖肽以現(xiàn)代生物科技純化分離薄樹芝成分制成薄芝糖肽注射液,用藥后可以促使免疫細(xì)胞DNA 合成、細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)DNA 多聚酶產(chǎn)生、促進(jìn)DNA 合成、促進(jìn)脾細(xì)胞增殖,從而調(diào)節(jié)和提升患者的機(jī)體免疫功能。所以,在常規(guī)化療治療的同時(shí)聯(lián)合參芪扶正注射液、薄芝糖肽注射液能夠進(jìn)一步提升肺癌患者的機(jī)體免疫功能、生活質(zhì)量,進(jìn)而延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間［9］。夏海瑛等［10］研究指出,西醫(yī)常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上配合薄芝糖肽注射液可提高治療肺癌的臨床療效以及患者的生存質(zhì)量。

綜上所述,單純化療治療肺癌患者耐受性較差、不良反應(yīng)情況明顯,配合薄芝糖肽注射液等治療可以提升患者的細(xì)胞免疫功能、生活質(zhì)量與臨床療效。