中老年人腳涼要盡快就醫(yī)

鄭金美

從去年冬天開始，年過古稀的李老師總感覺腳特別涼、麻。他每天用熱水袋暖腳，但癥狀并未好轉(zhuǎn)，腳還造成了低溫燙傷。到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李老師的腳涼是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥引起的，不宜熱敷。

生活中，老年人出現(xiàn)腳發(fā)涼的情況較多，大多數(shù)人認(rèn)為是保暖不夠，多穿點(diǎn)衣服，多用熱水泡或用熱水袋暖暖腳，癥狀就可以緩解。但要提醒，中老人腳發(fā)涼很可能是血管、神經(jīng)病變的癥狀表現(xiàn)，出現(xiàn)腳涼癥狀時(shí)，不要盲目用熱水袋暖腳，一定要及時(shí)看醫(yī)生，找出病因做針對(duì)性治療。

許多疾病都可有腳涼的癥狀表現(xiàn)，如動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病性足病、脈管炎、末梢神經(jīng)炎等。其中動(dòng)脈硬化閉塞癥多見于老年人，是由于下肢動(dòng)脈硬化而影響正常的血液循環(huán)，造成供血不足，產(chǎn)生腿腳發(fā)涼、怕冷，甚至麻木等癥狀，常伴有高血壓、高脂血癥、心腦血管等疾病。對(duì)于動(dòng)脈硬化閉塞癥引起的腳涼，如果每天用熱水袋暖腳，不僅不能解決問題，反而會(huì)加快腳部的局部代謝，加重缺血，使病情加重。

動(dòng)脈硬化閉塞癥除了發(fā)冷、發(fā)麻等癥狀外，最明顯的癥狀就是“間歇性跛行”，即走一段路后覺得小腿部痛，休息片刻又能繼續(xù)行走，如此反反復(fù)復(fù)，而且走的距離越來越短。老年人若出現(xiàn)這種情況，千萬不要以為是關(guān)節(jié)退化的問題，一定要想到動(dòng)脈硬化閉塞癥的可能。

如果年紀(jì)在50歲以上，特別是還伴有高血壓、高血脂或高血糖，那么就是下肢動(dòng)脈硬化閉塞的高危人群。可以進(jìn)行自測(cè)，將食指輕輕按放于足背部大腳趾和第二趾中間，可以感覺到動(dòng)脈的搏動(dòng)。建議兩側(cè)對(duì)照，如發(fā)現(xiàn)一側(cè)的足背動(dòng)脈摸不到，足部皮溫比對(duì)側(cè)涼冷，走路時(shí)同側(cè)小腿又有疼痛，則需要到血管外科去做進(jìn)一步檢查。如果有間歇性跛行，又出現(xiàn)上面的問題，就必須高度警惕了。

熱水泡腳是不錯(cuò)的保健方式，溫度的增高能促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝。但并非每個(gè)人都適合這樣的養(yǎng)生方式，對(duì)于有下肢血管動(dòng)脈閉塞病變的人，泡腳就有可能起到反作用。如果是因?yàn)檠芊矫婕膊∫l(fā)的手足冰冷，用熱水泡有可能加重病情引發(fā)肢體壞死。

糖尿病足早期會(huì)發(fā)涼、麻木，行走一段距離后腿部發(fā)沉、酸脹、肌肉痙攣、疼痛，站立休息后癥狀會(huì)有緩解，可以繼續(xù)行走一段距離。夜間腿腳怕涼、怕冷癥狀更加明顯。

氣溫低會(huì)導(dǎo)致下肢血管的進(jìn)一步收縮，糖尿病的患者，血液中的營養(yǎng)很難輸送到足部，當(dāng)流向下肢的血液減少，不能滿足足部的基本營養(yǎng)需求時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)下肢缺血癥狀，稍不注意就會(huì)引發(fā)潰爛。

糾正不良飲食習(xí)慣 預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化

年輕時(shí)就要養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣：低脂、低糖、低鹽，吃清淡、容易消化的食物，多吃水果、蔬菜等，少吃刺激性食物。

高脂肪、高糖類飲食會(huì)造成高膽固醇、高血脂，容易加快動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此，應(yīng)少進(jìn)食高糖、高脂的食物，如蝦蟹、肥肉等。

少飲酒不抽煙，可適量飲用葡萄酒。

日常生活中要學(xué)會(huì)減壓和自我調(diào)節(jié)，勞逸結(jié)合。

此外，四十歲以上的人群，每年常規(guī)做下肢血管彩超，檢查是否有斑塊形成，以便及時(shí)確診。

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