養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理升級(jí)

為規(guī)范對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展，民政部在深入調(diào)查研究、廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》進(jìn)行了修改完善，近日發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法（修訂草案征求意見(jiàn)稿）》。

《民生周刊》記者梳理發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》于2013年7月1日開(kāi)始實(shí)施，已有近7年時(shí)間。而這一時(shí)期，正是我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷提速、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求旺盛的重要時(shí)期。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在目前我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大發(fā)展的背景下，民政部著手修改現(xiàn)行辦法顯得十分迫切，意見(jiàn)稿的公布及時(shí)且必要。

草案與時(shí)俱進(jìn)

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分。有統(tǒng)計(jì)顯示，截至2018年底，全國(guó)共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)28671家，其中，編制部門登記的13555家，民政部門登記的14109家，市場(chǎng)監(jiān)管部門登記的831家。各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有床位數(shù)3793724張。

但隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民群眾對(duì)美好生活的期待，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理工作出現(xiàn)了一些新情況和新問(wèn)題。

民政部在意見(jiàn)稿的說(shuō)明中提到，這些新情況和新問(wèn)題主要表現(xiàn)在3個(gè)方面。一是2018年12月29日新修改的老年人權(quán)益保障法取消了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，要求實(shí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記備案和部門綜合監(jiān)管制度，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理提出了更高要求。

二是黨的十八大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，先后出臺(tái)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng) 提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》等一系列重大政策，對(duì)加快推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)作出了新的部署。

三是自2017年以來(lái)，民政部聯(lián)合相關(guān)部門持續(xù)開(kāi)展了全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)行動(dòng)，養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量普遍改善，形成了一些好做法、好經(jīng)驗(yàn)。

《民生周刊》記者注意到，此次意見(jiàn)稿共7章50條，與現(xiàn)行管理辦法相比，新增17條，修改30條，修訂主要體現(xiàn)在備案管理、服務(wù)規(guī)范、運(yùn)營(yíng)管理、監(jiān)督檢查和法律責(zé)任等5個(gè)方面。

在服務(wù)規(guī)范方面，結(jié)合新冠肺炎疫情防控要求，依法完善了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病人或者疑似傳染病人時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，上門為居家老年人提供服務(wù)。

在運(yùn)營(yíng)管理方面，意見(jiàn)稿重視養(yǎng)老機(jī)構(gòu)履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任，避免因取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，導(dǎo)致安全底線被擊穿;要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在公共場(chǎng)所安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，并保存視頻監(jiān)控資料。

“此次修訂順應(yīng)了養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的新趨勢(shì)、新變化，對(duì)解決養(yǎng)老服務(wù)工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題具有很強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性?！别B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專家烏丹星表示，與現(xiàn)行管理辦法相比，此次修訂順應(yīng)現(xiàn)實(shí)、與時(shí)俱進(jìn)的內(nèi)容隨處可見(jiàn)。

在備案管理中，對(duì)備案信息公開(kāi)和數(shù)據(jù)共享提出要求。烏丹星表示：“信息共享是時(shí)代發(fā)展的必然要求，希望未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息共享能真正落地?！?/p>

意見(jiàn)稿還提出信用監(jiān)管，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信用體系建設(shè)提出要求，并要求按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定實(shí)施聯(lián)合懲戒，鼓勵(lì)和支持養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域誠(chéng)信建設(shè)。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分。圖/郭鵬

讓管理更容易

對(duì)于意見(jiàn)稿的內(nèi)容，業(yè)界有廣泛討論?！翱v觀整體內(nèi)容，感覺(jué)對(duì)推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展具有非常重要的指導(dǎo)意義，期待早日落地實(shí)施。”杭州市養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)人對(duì)修訂內(nèi)容給予高度評(píng)價(jià)。

仍以備案管理為例，這是新修改的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》要求建立的新制度，意見(jiàn)稿首次予以專章規(guī)定，細(xì)化了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立登記的相關(guān)內(nèi)容，明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的備案、備案機(jī)關(guān)，規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案材料、辦理流程及備案事項(xiàng)變更等內(nèi)容，對(duì)備案信息公開(kāi)和數(shù)據(jù)共享提出了要求。“4方面內(nèi)容將備案管理的流程及具體操作細(xì)化，可操作性強(qiáng)?！?/p>

“此次修訂在充分體現(xiàn)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》基本精神的基礎(chǔ)上，合理吸納了地方實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?！痹谥貞c市民政局養(yǎng)老服務(wù)處副處長(zhǎng)劉大偉看來(lái)，“這是一部能夠解決問(wèn)題的部門規(guī)章。”

以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、變更和退出機(jī)制為例，意見(jiàn)稿明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、變更機(jī)制，明確了終止服務(wù)的相關(guān)情形和處置措施，要求妥善安置老年人，并依法進(jìn)行清算和注銷登記。對(duì)未經(jīng)登記的機(jī)構(gòu)要求進(jìn)行書面通報(bào)并進(jìn)行查處，“這樣一來(lái)，就理順了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、變更和退出機(jī)制，力求讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理有規(guī)可依、有章可循?！眲⒋髠フf(shuō)。

在對(duì)工作人員的要求方面，提出建立與職業(yè)技能等級(jí)掛鉤的薪酬激勵(lì)制度。在安全規(guī)范方面，首次提出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公共場(chǎng)所安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，對(duì)食品安全要求機(jī)構(gòu)取得食品經(jīng)營(yíng)許可，且規(guī)定嚴(yán)格遵照食品安全標(biāo)準(zhǔn)和制度，還要求在食堂安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，增加食品安全監(jiān)管的透明度和安全性。

監(jiān)管常態(tài)化

“養(yǎng)老服務(wù)到底由誰(shuí)來(lái)監(jiān)管？監(jiān)管哪些內(nèi)容？如何處罰？此次修訂，我們欣喜地看到各方法律義務(wù)和邊界的明晰，政府、市場(chǎng)、家庭、個(gè)人責(zé)任的細(xì)化?！睘醯ば钦f(shuō)。

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查方面，意見(jiàn)稿進(jìn)行了大幅修改，以適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消后有效監(jiān)管的要求。強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全方位監(jiān)管，賦予民政部門監(jiān)督執(zhí)法手段，明確通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱或復(fù)制資料、責(zé)令整改、責(zé)令停業(yè)整頓等4種措施，增加民政部門執(zhí)法依據(jù)和可操作性。

“備案制管理后要防止監(jiān)管流于形式、落實(shí)不到位等問(wèn)題。”有學(xué)者認(rèn)為，今后需要在強(qiáng)化監(jiān)督理念、完善監(jiān)督工作程序、提高監(jiān)督效率、監(jiān)督精細(xì)化方面下功夫，將監(jiān)管理念滲透到日常監(jiān)管中，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督常態(tài)化。

意見(jiàn)稿還細(xì)化了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)盡義務(wù)未履行到位的8類應(yīng)追究責(zé)任情形，加大事后懲戒力度，增加警告的處罰方式，完善了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)法律責(zé)任的行為方式。明確民政部門的法律責(zé)任，有利于規(guī)范工作人員的管理服務(wù)行為，避免人為因素產(chǎn)生養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全穩(wěn)定問(wèn)題，這都有利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。