雷火灸聯合中醫(yī)護理干預對肛腸病術后尿潴留效果分析

劉 丹

（建湖縣人民醫(yī)院普外科，江蘇 鹽城 224700）

肛腸疾病是普外科常見疾病及多發(fā)病，許多患者備受肛腸疾病的困擾，外科手術能夠有效解除患者病痛，但術后疼痛、尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生率較高，不利于患者的康復，嚴重影響患者身心健康[1]。為此我院展開此次研究著重探討了探究雷火灸聯合中醫(yī)護理干預對肛腸病術后尿潴留效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇40例在我院進行肛腸手術后出現尿儲留的患者作為觀察對象（納入時間：2017年12月～2018年12月），依據隨機數字表格法將患者分為對照組和觀察組各20例，對照組患者進行尿儲留常規(guī)護理干預，對照組男性患者13例，女性患者7例，年齡20～64歲，平均年齡（43.65±7.16）歲，其中痔瘡患者12例，肛瘺患者5例，肛周膿腫患者2例，肛裂1例；觀察組男性患者12例，女性患者8例，年齡21～65歲，平均年齡（42.58±7.32）歲，其中痔瘡患者14例，肛瘺患者4例，肛周膿腫患者2例，兩組患者性別、年齡、肛腸疾病、手術方式等資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。此次研究以獲得醫(yī)院倫理委員會的審核批準，經臨床診斷患者均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中尿潴留的相關標準，患者年齡18～65歲，均在實驗知情同意書上簽字。

1.2 措施

對照組患者術前進行健康宣教，對患者進行心理疏導消除患者恐懼、緊張等負面心理，指導患者進行術前排尿訓練，術后為患者創(chuàng)造良好的排尿環(huán)境，使用毛巾包裹熱水袋熱敷患者腹部，用手按揉患者小腹，讓患者聽流水聲促進患者神經排尿反射。

觀察組患者進行中醫(yī)雷火灸治療：使用趙氏雷火灸傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所研制的雷火灸條進行治療，患者取仰臥位，選取患者中極、關元、氣海穴進行懸灸，雷火灸條火頭距離皮膚2～3 cm，直至灸療皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱為止，每天1次，每次5～8 min為宜。同時給予患者中醫(yī)護理干預：①中醫(yī)耳穴壓豆：使用探針對患者神門、膀胱、尿道、心等穴位繼續(xù)探查，選取敏感點，酒精對耳廓進行常規(guī)消毒，將王不留行籽貼壓于穴位處，手指進行貼、壓，患者主訴腹脹、腹部灼熱后停止，一般于術前、術后2 h、4 h進行。②中醫(yī)穴位敷貼：術后選取患者氣海、關元穴部位進行消毒，將中藥貼敷貼于患者穴位處4～6 h。③針刺用藥：叩診后發(fā)現患者膀胱有尿液的患者實施針刺用藥，患者取平臥位，在雙側三陰交處注射0.5 mg新斯的明。

1.3 觀察指標

臨床治療及護理效果判定標準：參照中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》將療效分為顯效、有效和無效，①顯效：治療及護理干預1 h內能自主排尿并排盡尿液為顯效。②有效：治療及護理干預3 h內能自主排尿并排盡尿液為有效。③無效：治療及護理干預3 h后未能自主排尿，或尿潴留癥狀、體征加重需進行導尿為無效。

1.4 數據處理

實驗采用統(tǒng)計分析軟件IBM SPSS 18.0進行數據分析，患者臨床治療效果實驗百分比表進行計算，統(tǒng)計學比較進行x2檢驗。

2 結 果

進行尿潴留常規(guī)護理干預的對照組患者臨床治療總有效率為65.00%，使用雷火灸治療并進行中醫(yī)護理干預的觀察組患者臨床總有效率為95.00%，治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，組間比較有顯著性差異（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

3 討 論

尿潴留是肛腸病術后患者常見并發(fā)癥，患者主要癥狀是膀胱內充盈的尿量過多無法自主排出，不僅會增加患者的痛苦，還會影響患者是術后康復。常規(guī)尿潴留護理內容單薄，主要以口頭教育及物理干預為主，護理效果并不十分理想，對患者實施中醫(yī)雷火灸治療，以明火懸灸療法，利用燃燒的雷火灸產生的熱能、藥物作用及紅外輻射力對患者實施治療，使緊張的膀胱肌松弛，擴張的膀胱肌緊張[2]，通過肌肉反射作用協調大腦皮層的排尿中樞，提高中樞神經興奮性，調節(jié)膀胱肌括約肌的功能從而達到治療目的[3]，同時配合中醫(yī)護理干預措施，疏通經絡，調達水道，減輕患者痛苦，促進患者排尿，臨床操作簡便，安全性較高，無不良毒副作用，值得推廣使用[4]。

綜上所述：雷火灸聯合中醫(yī)護理干預對肛腸病術后尿潴留具有非常良好的治療效果，能夠有效改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，可在今后的實踐工作中進行推廣。