手術(shù)室新入職本科護士勝任力培訓(xùn)模型構(gòu)建與思考

孫紅妮，張 磊，張芬芬，于卓梅，李 莉，王慶華

（1.濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院，山東 煙臺 264000；2.濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256603）

手術(shù)室護士勝任力是指從事手術(shù)護理人員必備的知識、技能、動機和特質(zhì)等綜合能力，是合理配置手術(shù)室護理人力資源、有效推崇護理崗位管理模式的重要指標[1]，本研究以構(gòu)建適用于手術(shù)室新入職護士勝任力培訓(xùn)模式為目標,探索手術(shù)室新入職護士勝任力培訓(xùn)模式和要素,為之后開展以勝任力為導(dǎo)向的手術(shù)室新入職護士教育提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 納入標準

納入標準：手術(shù)室護士勝任力培訓(xùn)模式，國內(nèi)的期刊以發(fā)表過129篇相關(guān)的文獻。

1.1.2 研究結(jié)果

通過對手術(shù)室護士勝任力的培訓(xùn)模式進行內(nèi)容研究分析,歸納出對這次研究具有借鑒意義的內(nèi)容主要包括職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)基礎(chǔ)知識、專業(yè)基礎(chǔ)操作、健康指導(dǎo)4個培訓(xùn)項目共24項培訓(xùn)內(nèi)容的手術(shù)室新入職護士勝任力培訓(xùn)模式。

1.2 質(zhì)性訪談法

1.2.1 訪談的對象

質(zhì)性研究的效度在于樣本的限定是否恰當(dāng)、樣本是否可以較為完整且相對準確地回答所研究問題[2]。本研究采用目的抽樣法與滾雪球抽樣法,選取山東省煙臺市3所綜合醫(yī)院的手術(shù)室護士進行訪談.訪談納入標準：護齡大于10年，主管護師以上職稱，并有豐富的臨床帶教經(jīng)驗,職稱分級：副高級10名,中級5名;工作職務(wù)：護士長6名,總帶教2名,護士7名;第一學(xué)歷：碩士2名，本科13名。

1.2.2 訪談用具

以自做設(shè)計調(diào)查問卷為研究用具。

1.2.3 資料整理和分析

在對各位老師的訪談結(jié)束后將對他們的語音資料進行轉(zhuǎn)化成文字,采取現(xiàn)象學(xué)七步分析法對所轉(zhuǎn)換的資料進行分析。

1.2.4 訪談結(jié)論

通過現(xiàn)象學(xué)七步分析法深入分析,得出了手術(shù)室新入職護士勝任力的4項主題。

1.2.5 初步構(gòu)建框架

在對所閱讀的文獻進行分析,對所納入的標準護理人員進行質(zhì)性訪談的基礎(chǔ)上,借鑒國內(nèi)文獻中護士勝任力框架中的基礎(chǔ)內(nèi)容和框架的特點,遵循研究的目的性、整體性、先進性、實用性和發(fā)展性的原則,初步構(gòu)造了手術(shù)室新入職本科護士勝任力框架。

1.3 專家工作會議法 德爾菲法

1.3.1 專家的納入標準

工作年限20年，職稱：正高級2名,副高級6名；第一學(xué)歷：博士2名,碩士6名。此次研究根據(jù)專家的學(xué)術(shù)水平、對研究問題的熟悉程度和判斷依據(jù)等3個方面判斷專家權(quán)威性系數(shù)。結(jié)果顯示,論證專家的個人權(quán)威系數(shù)在(0.75-0.98)之間,專家群體的權(quán)威系數(shù)為0.89。因此,課題論證的專家的個人和群體的權(quán)威程度比較高,結(jié)果可信。

1.3.2 專家工作會議的實施

在第1次專家工作會議前,研究者將之前構(gòu)建的《手術(shù)室新入職本科護士勝任力框架》(初稿)提早發(fā)放給各位專家老師,方便各位專家提前熟悉內(nèi)容并進行思考相關(guān)問題,更好地提高討論的效果。會議議題始終圍繞《手術(shù)室新入職本科護士勝任力框架》(初稿)的內(nèi)容修改和調(diào)整進行討論,在會議全部結(jié)束后將專家的意見進行分析整理，以便召開第2次專家工作會議,對所提出的意見進行逐條論證。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)室新入職護士的培養(yǎng)方式

有研究指出，手術(shù)室新入職護士往往專業(yè)知識比較缺乏、心理承受力較差、應(yīng)急力欠佳、工作超負荷、醫(yī)患之間缺乏有效溝通等問題[3]我院新入職的護士在工作之前已經(jīng)進行理論基礎(chǔ)、技能操作的培訓(xùn)，但與手術(shù)室專業(yè)相差甚遠，因此專家指出手術(shù)室新入職的?？谱o士應(yīng)進行專科小組的培訓(xùn)，將理論與實踐相結(jié)合。

2.2 手術(shù)室新入職本科護士勝任力框架

框架內(nèi)容包括：職業(yè)素養(yǎng)、護理文化、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)容與實踐要求。

3 討 論

3.1 手術(shù)室新入職本科護士勝任力培訓(xùn)模式具有科學(xué)性

手術(shù)室新入職本科護士勝任力培訓(xùn)模式研究共查閱129篇相關(guān)文獻，咨詢煙臺市護理專家。專家的代表性強，擁有豐富的手術(shù)室專業(yè)臨床實踐經(jīng)驗以及扎實的理論知識，可以從多方面、多角度提出寶貴意見。

3.2 手術(shù)室新入職本科護士勝任力培訓(xùn)模式具有實用性

制訂手術(shù)室新入職的本科護士勝任力培訓(xùn)大綱時內(nèi)容要全面，將培訓(xùn)重點放在手術(shù)室?？苿偃瘟Φ呐嘤?xùn)上面。有研究指出，手術(shù)室新入職護士存在專業(yè)知識比較缺乏、心理承受力較差、應(yīng)急力欠佳、工作超負荷、醫(yī)患之間缺乏有效溝通等問題。由手術(shù)室新入職本科護士勝任力框架可見，培訓(xùn)包括職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)基礎(chǔ)知識、專業(yè)基礎(chǔ)操作、健康指導(dǎo)等方面內(nèi)容，能全方面的提升手術(shù)室新入職本科護士的專業(yè)知識、專業(yè)技能,使新入職的手術(shù)室護士更快更好的適應(yīng)崗位。有研究指出，情景模擬等教學(xué)方式能夠顯著提高學(xué)習(xí)者的勝任能力在研究中，運用理論授課、臨床帶教、情景模擬相結(jié)合的教學(xué)模式，對手術(shù)室新入職護士進行規(guī)范化的培訓(xùn)，更好地激發(fā)了新入職護士的學(xué)習(xí)興趣，從實踐中提升自身能力。