以問題為導(dǎo)向教學(xué)法在兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究

盧立強(qiáng)

【摘 要】：目的 研究分析在兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作中運(yùn)用問題為導(dǎo)向的教學(xué)方式的實(shí)際效果。方法 分層抽樣法選擇在本院2018年6月至2019年6月期間開展兒科臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生共計80例，按照單雙號法分組為觀察組以及對照組每組40例。對照組中的實(shí)習(xí)生均接受LBL（傳統(tǒng)教學(xué)模式）法，觀察組中實(shí)習(xí)生均接受PBL（問題導(dǎo)向教學(xué)模式）法。全體實(shí)習(xí)生在入科以及出科時均開展閉卷考試測驗(yàn)，對比兩組實(shí)習(xí)生的成績分?jǐn)?shù)差異。結(jié)果 兩組出科成績均顯著比入科成績高（P<0.05），觀察組出科成績顯著比對照組要高（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作中，實(shí)施以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法效果顯著，有利于提升實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果和成績，增強(qiáng)專業(yè)能力，提高職業(yè)素質(zhì)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：問題導(dǎo)向教學(xué)法;兒科;臨床實(shí)習(xí);教學(xué)

【中圖分類號】R52【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

醫(yī)學(xué)生從學(xué)校到醫(yī)院需要經(jīng)過一個過渡階段，這個階段就是臨床實(shí)習(xí)，該階段的目的是為了將在課堂上學(xué)到的理論知識與實(shí)際相結(jié)合，兒科作為醫(yī)院中的一個重要科室，需要醫(yī)護(hù)人員謹(jǐn)慎仔細(xì)的對待每一位患兒，為患兒的疾病防治、衛(wèi)生保健和生長發(fā)育提供保障[1]。兒科臨床實(shí)習(xí)可以讓醫(yī)學(xué)生的思維能力和實(shí)踐操作技能上升一個臺階，為成為一名正式的醫(yī)師打下基礎(chǔ)。傳統(tǒng)教學(xué)模式方法比較單一，主要還是以教師傳授知識，學(xué)生聽講為途徑，站在學(xué)生的角度來說很被動，也無法激勵起積極性，不能夠充分鍛煉實(shí)踐能力，為了對此作出改變，提升臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的效果，筆者以設(shè)置問題探討問題為基礎(chǔ)，采取以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法進(jìn)行帶教，現(xiàn)將報道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

分層抽樣法選擇在本院2018年6月至2019年6月期間開展兒科臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生共計80例，按照單雙號法分組為觀察組以及對照組每組40例。對照組中男5例，女35例，年齡在20歲至23歲，平均年齡為（21.05±0.53）歲;觀察組中男4例，女36例，年齡在20歲至23歲，平均年齡為（21.16±0.36）歲。組間常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組采取PBL教學(xué)法，以5～7例為1組，每組都要有專職教師輔導(dǎo)，充分引導(dǎo)學(xué)生向著分析問題解決問題，首先輔導(dǎo)老師要在教學(xué)之前挑選具有典型性特征的病例，設(shè)置經(jīng)常出現(xiàn)的問題，在教學(xué)過程中要求學(xué)生自主探究[2]，可以通過查閱資料、采集病史、體格檢查等方式進(jìn)行分析，要求每位學(xué)生都要積極參與其中，在第2堂課上集中對上堂課提出的問題進(jìn)行討論，1名學(xué)生代表匯報收集到的相關(guān)資料，期間可以不斷補(bǔ)充，匯報結(jié)束后輔導(dǎo)教師補(bǔ)漏，再次提出具有針對性的問題。經(jīng)過反復(fù)思考后老師結(jié)合問題進(jìn)行總結(jié)和解析，若學(xué)生在思考時出現(xiàn)了側(cè)重點(diǎn)偏移等情況要及時提醒，糾正錯誤觀點(diǎn)，這種反復(fù)性的歸納能夠幫助學(xué)生加深理解，更好的了解和掌握疾病相關(guān)知識，發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，并且在與小組組員的共同探討中逐漸取長補(bǔ)短，完善自我[3]。對照組采取傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)，帶教老師通過課堂授課的方式為學(xué)生講解相關(guān)知識和操作技巧，采取同觀察組相同的病歷，老師提問學(xué)生回答，但是主要遵循的教學(xué)原則為“組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課、鞏固新課、布置作業(yè)”，過程枯燥且低效，學(xué)生的積極性得不到調(diào)動。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組實(shí)習(xí)生的入科和出科考試成績，以及對2種教學(xué)方式的評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實(shí)施t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

研究分析兩組出科成績均顯著比入科成績高（P<0.05），觀察組出科成績顯著比對照組要高（P<0.05）。見表1。

3 討論

相對于傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)，PBL更加注重學(xué)生們的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)其終身學(xué)習(xí)的意識，學(xué)科之間的界限在不斷探索中逐漸模糊，因此學(xué)科之間的聯(lián)系會更加緊密，老師也可以將基礎(chǔ)課程替換為綜合課程[4-5]，讓學(xué)生學(xué)習(xí)到更多，這種教學(xué)模式的主體不再是老師而是學(xué)生，老師更多的扮演引導(dǎo)者角色，在主動參與、積極討論、共同學(xué)習(xí)的良好氛圍下學(xué)習(xí)效果顯著提高，師生關(guān)系也會十分和諧，形成雙向交流的教學(xué)環(huán)境。研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生的出科平均成績?yōu)?8.72±6.78分，高于對照組學(xué)生的80.59±4.59分，這是因?yàn)镻BL模式能夠引導(dǎo)學(xué)生一直處于思考狀態(tài)，增加其對知識的渴望和求知欲，帶領(lǐng)學(xué)生直接面對患者則讓其體會到了真實(shí)的工作狀態(tài)，可以達(dá)到事半功倍的效果。

綜上所述，在兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中采取PBL教學(xué)法能夠顯著提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，激勵其學(xué)習(xí)主動性和積極性，具有很高的實(shí)踐意義，值得在今后的臨床帶教中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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