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    針刺與康復(fù)聯(lián)合治療對不同程度脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響分析

    2020-05-14 07:26:55原箏孫英豪孔艷芳吉鴻濤
    健康大視野 2020年8期
    關(guān)鍵詞:脊髓損傷聯(lián)合治療針刺

    原箏 孫英豪 孔艷芳 吉鴻濤

    【摘 要】目的:分析針刺與康復(fù)聯(lián)合治療對不同程度脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響;方法:從醫(yī)院2016年1月至2018年12月收治的不同程度脊髓損傷患者中隨機(jī)抽取70例進(jìn)行觀察,根據(jù)患者入院先后順序設(shè)置對照組與聯(lián)合組,其中,對照組患者采取康復(fù)治療方式,聯(lián)合組在對照組基礎(chǔ)上增加針刺治療,比較兩組患者治療后神經(jīng)功能恢復(fù)狀況評分和治療效果。結(jié)果:兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)評分對比,聯(lián)合組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組,組間差異明顯(P<0.05)。兩組患者的治療效果對比,聯(lián)合組的治療總有效率(94.29%)明顯高于對照組(80.00%),兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對不同程度脊髓損傷患者采取康復(fù)與針刺治療聯(lián)合措施,相比于單純使用康復(fù)治療,能夠提升神經(jīng)功能恢復(fù)水平,治療效果明顯,利于患者快速恢復(fù),具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】針刺;康復(fù);聯(lián)合治療;脊髓損傷;神經(jīng)功能恢復(fù)

    【中圖分類號】R259【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)08--01

    脊髓損傷后會(huì)危及患者的神經(jīng)功能,引發(fā)運(yùn)動(dòng)功能和觸覺功能等障礙,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致患者失去生活自理能力,不利于患者身心健康[1]。對此,為改善患者病情,應(yīng)根據(jù)不同的損傷程度實(shí)施辯證治療,在傳統(tǒng)康復(fù)治療基礎(chǔ)上增加針刺治療[2]。此次研究重點(diǎn)分析該治療方式對患者神經(jīng)功能恢復(fù)的治療效果,具體分析如下。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料

    選取本院70例脊椎損傷患者作為治療觀察對象,并設(shè)置對照組與聯(lián)合組,兩組均為35例,全部患者經(jīng)臨床診斷均為脊髓損傷。兩組男性患者為20例和19例,其余為女性,平均年齡分別為(45.52±5.43)歲和(45.12±4.93)歲。對比兩組患者基礎(chǔ)資料,組間差異不明顯(P>0.05),存在可比性。

    1.2 方法

    對照組:實(shí)施康復(fù)治療措施,如患者進(jìn)行坐位練習(xí),適應(yīng)且無不良反應(yīng)后采取站立練習(xí),并根據(jù)患者恢復(fù)狀況實(shí)施關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練以及運(yùn)動(dòng)功能、膀胱功能和呼吸功能等恢復(fù)練習(xí)[3]。30min/次,1次/d。

    聯(lián)合組:采取康復(fù)與針刺聯(lián)合治療,針刺治療使用20-30號毫針,取受傷脊髓的夾脊穴、上下端督脈經(jīng)穴進(jìn)行針刺,并根據(jù)患者具體病情實(shí)施辯證治療,若患者上肢癱瘓,則增加肩髃、臂臑、曲池、手三里、外關(guān)和合谷等穴位,下肢癱瘓則增加伏兔、陽陵泉、足三里、三陰交、太沖、太溪等,大小便功能異常障礙增添關(guān)元、腎俞、和氣海等。30min/次,1次/d,持續(xù)6d,中斷1d后進(jìn)行下一療程,一共治療4個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者的神經(jīng)功能評分和治療有效率。其中,治療有效率根據(jù)患者不同恢復(fù)程度可以分為顯效(患者神經(jīng)功能恢復(fù)明顯,具有良好生活自理能力)、有效(取得一定治療效果,患者生活自理能力改善)和無效(無任何恢復(fù)效果,甚至病情加重),而總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別利用t和X2檢驗(yàn),P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 神經(jīng)功能恢復(fù)評分對比

    統(tǒng)計(jì)聯(lián)合組與對照組患者的運(yùn)動(dòng)功能、觸覺功能和痛覺功能評分,兩組相比,聯(lián)合組的各項(xiàng)評分均高于對照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,組間差距較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    2.2 治療效果對比

    比較兩組治療效果,聯(lián)合組中無效患者例數(shù)為2例,占比為5.71%,而對照組為7例,比重為20.00%,統(tǒng)計(jì)兩組的治療總有效率,兩組分別為94.29%(33/35)和80.00%(29/35),與對照組相比,聯(lián)合組治療效果更優(yōu),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    3 討論

    脊髓損傷屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,具有較高致殘性。目前,任何治療措施均難以實(shí)現(xiàn)完全治愈,多數(shù)患者認(rèn)為該病以現(xiàn)今治療水平,不存在恢復(fù)可能性。而相關(guān)研究顯示,對患者的脊髓采取有效的刺激,可能幫助患者恢復(fù)受傷脊髓[4]。隨著醫(yī)療水平的提升,早期康復(fù)治療在脊髓損傷患者救治中取得了一定的效果,但整體并不理想。在祖國醫(yī)學(xué)中,脊髓損傷屬于督脈損傷,結(jié)合患者病情實(shí)施辯證治療可提高治療效果,治療初期對脊髓損傷患者進(jìn)行適當(dāng)穴位刺激,可緩解肌肉萎縮,同時(shí)聯(lián)合使用康復(fù)治療,可提升行氣活血和通經(jīng)活絡(luò)效果,實(shí)際應(yīng)用效果明顯,利于改善患者的神經(jīng)功能[5]。

    本次研究結(jié)果顯示,兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)評分和治療效果對比,聯(lián)合組相關(guān)指標(biāo)評分和總治療有效率高于對照組,組間差異顯(P<0.05)。說明與康復(fù)治療方式相比,在此基礎(chǔ)上加行針刺治療,能夠有效提升患者的神經(jīng)功能恢復(fù)效果和治療水平,臨床應(yīng)用效果顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值較高。

    總之,對不同程度脊髓損傷患者實(shí)施康復(fù)治療聯(lián)合針刺治療,能夠優(yōu)化治療水平,促使患者快速恢復(fù)健康,相比于僅依靠康復(fù)治療措施,推廣意義更高。

    參考文獻(xiàn)

    洪忠賢.探討針刺聯(lián)合康復(fù)治療對不同程度脊髓損傷患者神經(jīng)功能的影響[J].心血管外科雜志(電子版),2018,7(04):733-734.

    施萍萍,楊衛(wèi)遠(yuǎn),陳璧,林芳芳,吳琴瑛.針刺結(jié)合康復(fù)治療干預(yù)時(shí)機(jī)對不同程度脊髓損傷患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響分析[J].中外醫(yī)療,2018,37(32):173-175.

    王曉倩,高云,高松.針刺聯(lián)合康復(fù)治療對不同程度脊髓損傷患者神經(jīng)功能的影響[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(04):896-898+902.

    肖鵬,王玉龍.針刺結(jié)合康復(fù)治療干預(yù)時(shí)機(jī)對不同程度脊髓損傷患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2016,40(03):216-217.

    曾紹林,陳劍,劉步云.針刺與康復(fù)聯(lián)合治療對不同程度脊髓損傷患者神經(jīng)功能恢復(fù)的臨床研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,21(20):75-77.

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