急性心肌梗死心血管內(nèi)科的臨床治療

張春輝

【摘 要】：目的 研究如何科學提高急性心肌梗死的治療效果，進而全面提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者的滿意度。方法 以對比實驗的方式，分析常規(guī)臨床治療方法及注射尿激酶方法中，哪種方式的治愈率更高。結(jié)果 注射尿激酶的方式治療有效率為95.56%，要遠高于常規(guī)治療方法的77.78%。結(jié)論 本次實驗充分證明了，尿激酶注射的方法在急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療中的臨床效果顯著，可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死;心血管內(nèi)科;臨床治療

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

心肌梗死是心臟方面比較常見的一種重大疾病，嚴重時會導(dǎo)致患者由于心臟供血不足而死亡。因此，如何做好心血管內(nèi)科的臨床治療工作，及時挽救患者的生命，并幫助其盡快恢復(fù)身體健康，則成為各個醫(yī)院臨床研究的重要課題?；诖耍疚闹饕捎脤Ρ确治龅姆绞綄ΜF(xiàn)階段比較常見的兩種治療方案的應(yīng)用小姑進行研究，現(xiàn)將過程報告如下。

一 資料與方法

1 一般資料

在急性心肌梗死心血管內(nèi)控的臨床治療過程中，想要研究出科學提高治療效果的方法，就必須要結(jié)合實際案例進行詳細的分析和研究?；诖?，本文主要從2018年5月-10月之間入我院的心血管內(nèi)科治療急性心肌梗疾病的患者中隨機抽取90例，采取抽簽的方式，將患者分成實驗組和對照組兩組，每組45例患者。對照組主要采取常規(guī)心血管內(nèi)科治療與護理的方法，實驗組則在常規(guī)治療與護理的基礎(chǔ)上配合尿激酶注射治療，來研究不同治療方案的實際應(yīng)用效果。

從基本病例信息當中可以看出，對照組的45例患者當中，有男性患者30例，女性患者15例。這些患者的年齡分布在43-68歲之間，平均年齡為（49.8±4.1）歲。其中左心室前壁及心尖部梗死有10例，左心室后壁心肌梗死有20例，其他原因15例。實驗組的45例患者當中，有男性患者25例，女性患者20例。這些患者的年齡分布在44-65歲之間，平均年齡為（47.5±2.9）歲。其中，左心室前壁及心尖部梗死5例，左心室后壁心肌梗死15例，其他原因25例。結(jié)合上述信息可以看出，兩組患者的患病情況并無較大的差異，因此可以進行對比實驗。此外，在進行對比實驗時，要提前征求患者及家屬的同意，并要保證所選擇的患者當中沒有其他重大身體疾病及精神問題，以此來保證實驗研究結(jié)果的真實性和準確性。

2 方法

對照組采用常規(guī)的急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療方案，藥物使用情況及護理工作內(nèi)容都需要由專業(yè)的醫(yī)護人員按照標準流程有序開展。而實驗組則需要在基本的治療與護理工作之上，結(jié)合每位患者的實際患病程度配合尿激酶注射治療。在整個治療環(huán)節(jié)中，醫(yī)療人員應(yīng)當對患者及家屬進行護理知識的宣傳教育工作。并幫助患者緩解緊張的情緒，讓患者在一個輕松愉快的氛圍下接受治療，改善患者的心理狀態(tài)，這有助于提高臨床治療效果。同時，在溶栓前指導(dǎo)患者服用拜阿司匹林，這還需要做好試敏試驗，避免有患者對這種藥物過敏而影響治療效果。并需要檢測患者的心電功能，檢測心肌酶以及血紅蛋白數(shù)據(jù);注射尿激酶進行早期治療。一般情況下，靜脈注射需要配合生理鹽水或者葡萄糖來沖管。此外，醫(yī)護人員還應(yīng)當制定好應(yīng)急方案，以防止患者在臨床治療過程中出現(xiàn)突發(fā)情況。這對于醫(yī)療人員的專業(yè)工作能力有著較高的要求。

3 效果評價標準

在判斷哪種治療方法更有效時，醫(yī)院應(yīng)當參考《心血管藥物臨床試驗評價方法建議》制定治療效果標準。治療效果分為三個等級，顯效：心電圖ST超過0.15 mv，T波由平坦變?yōu)橹绷⒊^50%;有效：ST-T段改善明顯，心絞痛發(fā)作減輕;無效：心絞痛反復(fù)發(fā)作，病情無好轉(zhuǎn)。本文所指的治療有效率主要是顯效與有效兩種治療效果的數(shù)據(jù)之和。

二 結(jié)果

在進行對比實驗時，為了保證數(shù)據(jù)結(jié)果的準確性，醫(yī)療人員通常都需要連續(xù)開展治療工作3周以上，將臨床治療過程中患者的心電圖數(shù)據(jù)變化情況記錄下來，并觀察患者的日常生活狀態(tài)和精神氣色。同時，醫(yī)療人員還應(yīng)當將這些數(shù)據(jù)繪制成表格，以便于直觀清晰的分析出治療方法的實際使用效果，明確下一步的工作計劃。本次對比實驗的具體表格如下表1所示：

從表格的數(shù)據(jù)當中可以看出，實驗組在急性心肌梗死心血管內(nèi)科的治療總體有效率高達95.56%，數(shù)據(jù)明顯高于對照組。因此，本次實驗有效。同時，治療工作還需要關(guān)注于患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的滿意度以及心臟功能指標的恢復(fù)情況。經(jīng)過治療后，實驗組患者左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑分別為（60.01±5.29）mm、（46.17±2.58）mm，均低于對照組患者（P<0.05）。

此外，結(jié)合醫(yī)院開展的隨訪調(diào)查結(jié)果來看，實驗組的45例患者中沒有出現(xiàn)病情反復(fù)及發(fā)生并發(fā)癥的情況?；颊叨蓟净謴?fù)了生活的自理能力，這充分證明了在新時期診療工作當中尿激酶注射方法的應(yīng)用優(yōu)勢。

三 討論

在應(yīng)用尿激酶注射的方法開展急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療工作時，醫(yī)療人員必須要了解這種藥劑的構(gòu)成成分，然后結(jié)合患者患病的實際情況、患者的體重及年齡等數(shù)據(jù)信息，科學控制好藥劑的使用量。同時，在臨床治療過程中，醫(yī)療人員要不斷的總結(jié)工作經(jīng)驗，研究出有效創(chuàng)新診療流程及方法的可行措施。這還需要每日按時記錄患者的身體恢復(fù)情況，了解實驗組治療方法及對照組治療方法之間存在的根本差異。這就對醫(yī)療人員工作的規(guī)范性提出了更高的要求，需要醫(yī)院建立健全的內(nèi)部監(jiān)督管理機制，明確臨床治療的基本工作流程。避免診療過程存在不科學不合理的環(huán)節(jié)而影響最終的治療效果。

參考文獻

林麗.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，17（10）：42-43.

張孝春，劉秀華，張杰俊.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（1）.