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    老年急性心肌梗死護(hù)理中實(shí)施循證護(hù)理的價(jià)值體會(huì)

    2020-05-14 07:26:55胡美紅
    健康大視野 2020年8期
    關(guān)鍵詞:常規(guī)護(hù)理循證護(hù)理急性心肌梗死

    胡美紅

    【摘 要】:目的:循證護(hù)理在老年急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。方法:將2016年3月~2019年9月在我院接受治療的88例老年急性心肌梗死患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組44例患者行常規(guī)護(hù)理,觀察組44例患者行循證護(hù)理,對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組護(hù)理后SF-36評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為95.45%,顯著高于對(duì)照組的81.82%(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)老年急性心肌梗死患者積極開展循證護(hù)理,可提高護(hù)理效果,提高患者的健康有生活質(zhì)量,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

    【關(guān)鍵詞】:急性心肌梗死;循證護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;生活質(zhì)量

    【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)08--01

    急性心肌梗死以冠動(dòng)脈粥樣硬化為基礎(chǔ),以過勞、便秘、寒冷刺激及暴飲暴食等為誘因,臨床表現(xiàn)主要有持續(xù)而劇烈的心前區(qū)、胸骨后區(qū)壓榨性疼痛。及時(shí)進(jìn)行治療及護(hù)理,對(duì)于提高治療效果,改善患者健康與生活質(zhì)量具有重要意義。為進(jìn)一步對(duì)老年急性心肌梗死的護(hù)理措施進(jìn)行分析探討,筆者對(duì)2016年3月~2019年9月在我院接受治療的88例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2016年3月~2019年9月在我院接受治療的88例老年急性心肌梗死患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組44例患者,其中男24例,女20例;年齡為45~74歲,平均(52.71±2.96)歲;發(fā)病至入院時(shí)間為3.5~8h,平均(4.32±0.77)h。觀察組44例患者,其中男26例,女18例;年齡為46~78歲,平均(53.61±2.46)歲;發(fā)病至入院時(shí)間為3.5~7h,平均(4.25±0.74)h。兩組上述資料均無明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組行循證護(hù)理:①成立領(lǐng)導(dǎo)小組:由主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)共同組成領(lǐng)導(dǎo)小組,定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容報(bào)包括腦梗死發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、循證護(hù)理的重要性及操作步驟等,以提高護(hù)理人員的理論知識(shí)與實(shí)踐操作能力。②循證問題的提出:通過查閱文獻(xiàn),咨詢專家,結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)等,根據(jù)患者病情及護(hù)理愿望,進(jìn)而提出循證問題,找出相應(yīng)處理措施,并制定護(hù)理方案,以更好的指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐工作。③循證護(hù)理的開展:對(duì)患者做好皮膚護(hù)理,定期協(xié)助患者翻身,避免發(fā)生褥瘡。囑患者多食用新鮮的水果蔬菜,以免發(fā)生便秘。對(duì)便秘患者,進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,每天2次,促進(jìn)腸蠕動(dòng),每天對(duì)患者便秘情況進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)患者病情囑其飲用蜂蜜或香油,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑進(jìn)行灌腸治療。對(duì)疼痛患者進(jìn)行杜冷丁肌內(nèi)注射,對(duì)疼痛情況及部位做好記錄。進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量為2~5L/min,以減輕心臟負(fù)擔(dān),緩解缺血、缺氧癥狀。在溶栓治療2h內(nèi),對(duì)患者的溶栓情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。急性心肌梗死起病較急,患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,因此,應(yīng)向患者積極開展心理疏導(dǎo),介紹疾病的相關(guān)知識(shí),傾聽患者主訴,對(duì)患者的疑問耐心解答,以提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí),緩解其不良情緒,使其能夠以理想的狀態(tài)接受治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①以漢密爾頓生活質(zhì)量調(diào)查表(SF-36)對(duì)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),得分越高,則生活質(zhì)量越高[1]。②對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,問卷滿分100分,以得分85以上為十分滿意,60~85分為比較滿意,不足60分為不滿意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS20.0軟件包處理,計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn),以例數(shù)百分比形式表示,計(jì)量資料以t檢驗(yàn),以X±S形式表示,當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 SF-36評(píng)分變化

    觀察組護(hù)理后SF-36評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05),如表1所示。

    2.2 護(hù)理滿意度

    觀察組護(hù)理滿意度為95.45%,顯著高于對(duì)照組的81.82%(P<0.05),如表2所示。

    3 討論

    急性心肌梗死起病急、病程進(jìn)展快,治療不及時(shí)或治療不當(dāng)會(huì)給患者的健康甚至生命安全造成嚴(yán)重威脅。急性心肌梗死治療關(guān)鍵在于疏通阻塞血管,并且治療過程中要加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理干預(yù),以降低并發(fā)癥發(fā)生率[2]。

    循證護(hù)理是以科學(xué)研究資料為基礎(chǔ),根據(jù)患者病情及護(hù)理人員的臨床工作經(jīng)驗(yàn),為患者提供科學(xué)的、高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)[3]。本研究中,觀察組護(hù)理后SF-36評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為95.45%,顯著高于對(duì)照組的81.82%(P<0.05),證明對(duì)老年急性心肌梗死患者實(shí)施循證護(hù)理,效果更為理想。

    總之,對(duì)老年急性心肌梗死患者積極開展循證護(hù)理,提高護(hù)理效果,提高患者的健康有生活質(zhì)量,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

    參考文獻(xiàn)

    甘仙雯,曾艷,周朝虹,等.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用[J].中華腫瘤防治雜志,2016,23(S2):352-354.

    熊玉蘭,陳小花.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(18):2640-2641.

    劉妍.健康教育干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者護(hù)理效果的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(30):50-52.

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