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    協(xié)同護(hù)理模式在脊柱結(jié)核手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

    2020-05-14 07:26:55胡雪林
    健康大視野 2020年8期
    關(guān)鍵詞:脊柱結(jié)核協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用效果

    胡雪林

    【摘 要】:目的:觀察協(xié)同護(hù)理模式在脊柱結(jié)核手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法:將2018年1月至2018年1月我院收治的76例脊柱結(jié)核手術(shù)患者作為臨床觀察對象,將其分為兩組,每組38例患者,采用常規(guī)護(hù)理措施的患者為對照組,采用協(xié)同護(hù)理模式的患者為觀察組。結(jié)果:觀察組患者疼痛評分較低,鍛煉依從性較好;對照組患者疼痛評分較高,鍛煉依從性偏低。結(jié)論:將協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用在脊柱結(jié)核手術(shù)患者護(hù)理,可有效減輕疼痛,降低應(yīng)激反應(yīng),并且能夠提高患者鍛煉配合度以及生活質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】:協(xié)同護(hù)理模式;脊柱結(jié)核;應(yīng)用效果

    【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1005-0019(2020)08--02

    結(jié)核是一種嚴(yán)重的傳染性疾病,嚴(yán)重威脅機(jī)體健康,而脊柱結(jié)核是由于肺結(jié)核引起。脊柱結(jié)核患者因脊柱附著的肌肉較少、有較多的松質(zhì)骨,其發(fā)病比較隱匿,大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)椎體受到的損傷已經(jīng)非常嚴(yán)重。需要注意的是,很多患者是由于護(hù)理不足、自身缺少護(hù)理知識(shí)等原因,導(dǎo)致手術(shù)治療效果不顯著,而應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式則能夠提升護(hù)理效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    76例脊柱結(jié)核患者,男性41例,女性35例,患者年齡32歲至56歲,平均(42.1±5.6)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)過臨床檢查確診為脊柱結(jié)核;符合手術(shù)治療指征;治療依從性高,了解本次研究工作,且自愿簽署同意書;倫理委員會(huì)同意本次臨床研究工作。排除標(biāo)準(zhǔn):有肝、腎、心臟等重要器官損傷者;聽力障礙、意識(shí)障礙、精神異常者;有手術(shù)禁忌癥及其他脊柱疾病者。

    1.2 方法

    對照組護(hù)理方法:發(fā)放健康手冊、給予患者出院后的護(hù)理建議、明確告知注意事項(xiàng)、叮囑患者按醫(yī)囑復(fù)查等;患者出院后的隨訪時(shí)間需要持續(xù)3個(gè)月。

    觀察組護(hù)理方法:首先,對患者和家屬進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員需要向患者和家屬講解脊柱結(jié)核以及手術(shù)等知識(shí),加強(qiáng)患者的自我護(hù)理與管理能力;在患者出院之前介紹藥物知識(shí),告知患者出院后如何正確服藥,包括藥物用法用量、注意事項(xiàng)、服用時(shí)間等;解釋用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),提醒患者若有不適及時(shí)反應(yīng),不可擅自停藥或是減少藥量[1]。建議家屬參與到護(hù)理工作中,尤其是在出院后需要家屬正確護(hù)理,在飲食上要多食用高蛋白質(zhì)、高熱量、維生素豐富的食物。其次,進(jìn)行心理疏導(dǎo)。脊柱結(jié)核患者的心理負(fù)擔(dān)較大,需要護(hù)理人員的積極干預(yù)、疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒,幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕其心理負(fù)擔(dān)。最后,指導(dǎo)患者健康鍛煉。鍛煉內(nèi)容主要包括四肢肌肉鍛煉和肺功能鍛煉[2]。此外,還需要進(jìn)行用藥干預(yù)和出院隨訪等護(hù)理工作,隨訪時(shí)間為3個(gè)月。

    1.3 臨床觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者疼痛評分和鍛煉依從性。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    3 討論

    手術(shù)是治療脊柱結(jié)核的主要方法,而患者由于術(shù)后需要長時(shí)間臥床,加之嚴(yán)重的疼痛會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒,誘發(fā)其他并發(fā)癥,增加患者致殘率以及復(fù)發(fā)率,影響患者康復(fù)效果和生活質(zhì)量。因此,在臨床上實(shí)施護(hù)理具有必要性。護(hù)理能夠通過一系列的針對性護(hù)理和訓(xùn)練,提高患者自身的護(hù)理能力,使其盡快康復(fù),并且保證改善患者的生活質(zhì)量。

    脊柱結(jié)核手術(shù)患者服藥和鍛煉的依從性與其康復(fù)效果、復(fù)發(fā)情況有直接關(guān)系?;颊咴卺t(yī)院康復(fù)期間的服藥和鍛煉可以受到護(hù)理人員的監(jiān)督,通常能夠保障良好的效果;而患者出院后的服藥和鍛煉依從性則與其自我管理能力、家屬的監(jiān)督效果直接相關(guān)[3]。雖然患者很了解按醫(yī)囑服藥、鍛煉的重要性,但受到很多因素的影響,仍然會(huì)出現(xiàn)服藥和鍛煉依從性較差的情況,影響患者的手術(shù)效果,甚至?xí)霈F(xiàn)致殘和復(fù)發(fā)等不良事件。

    協(xié)同護(hù)理模式主要是針對患者出院后的自我護(hù)理能力、家屬的護(hù)理能力進(jìn)行護(hù)理,指導(dǎo)患者和家屬遵醫(yī)囑,按時(shí)按量服藥、定期鍛煉[4]。最關(guān)鍵的是協(xié)同護(hù)理模式能夠減輕患者的疼痛程度,有利于傷口愈合,既能夠有效預(yù)防并發(fā)癥,又能夠使患者主動(dòng)進(jìn)行鍛煉,促使患者四肢功能和肺功能盡快恢復(fù),全面保證手術(shù)效果,是一種非常有價(jià)值的護(hù)理模式。

    本次臨床護(hù)理觀察結(jié)果顯示:觀察組患者疼痛評分較低,為(2.16±0.76)分,鍛煉依從性較好,達(dá)到94.74%;對照組患者疼痛評分達(dá)到(3.21±0.83)分,鍛煉依從性偏低,為86.84%。

    綜上所述,脊柱結(jié)核手術(shù)患者身心都承受著較大的壓力,只有在康復(fù)期間采用協(xié)同護(hù)理模式,從身心兩個(gè)方面實(shí)施護(hù)理,才能減輕其身心上的壓力,保證手術(shù)治療效果,促進(jìn)患者康復(fù)??梢姡瑓f(xié)同護(hù)理模式值得臨床推廣和使用。

    參考文獻(xiàn)

    駱永梅,席明霞,王慧榮,李文菁,鄭雯.協(xié)同護(hù)理模式對脊柱結(jié)核手術(shù)患者出院后服藥依從性的干預(yù)效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(02):142-144.

    朱麗艷,葉金標(biāo).協(xié)同護(hù)理模式在脊柱結(jié)核手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(20):14-16.

    藍(lán)方明.協(xié)同護(hù)理模式對預(yù)防脊柱結(jié)核術(shù)后患者便秘的干預(yù)效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(30):224+227.

    李婷婷.協(xié)同護(hù)理管理模式對脊柱結(jié)核手術(shù)患者院外服藥依從性與生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(04):128-129.

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