應用等離子雙極電切治療的前列腺增生的臨床研究

佘冰

【摘 要】目的：對良性前列腺增生患者應用等離子雙極電切術進行治療并對其臨床效果進行分析研究。方法：選擇2017年1月到2019年6月間到我院就診的62例前列腺增生患者作為研究對象，根據手術方法的不同將62例前列腺增生患者分為等離子組和汽化組，每組各31例，汽化組患者給予經尿道前列腺汽化電切術進行治療，等離子組患者給予經尿道等離子雙極電切術治療。對汽化組和等離子患者的手術相關指標進行分析比較。結果：等離子組患者在術中出血量、膀胱沖洗時間、手術時間以及留置導管時間上明顯低于汽化組，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。結論：對前列腺增生患者應用等離子雙極電切術可明顯減少患者的手術時間以及術中出血量，在改善患者前列腺功能上有著較好效果，值得推廣。

【關鍵詞】等離子;雙擊電切術;前列腺增生

【中圖分類號】R699【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--02

良性前列腺增生屬于泌尿外科常見疾病，多發(fā)生在男性中老年群體。該病臨床上主要表現(xiàn)為尿急、尿痛、排尿困難以及尿潴留等癥狀，病情進展可出現(xiàn)血尿，嚴重影響患者的生活質量[1]。目前，對于該病多采用手術方案進行治療，其中應用較為廣泛的主要是經尿道等離子雙極電切術和經尿道前列腺汽化電切術。為探討該兩種方案的治療效果，本文對良性前列腺增生患者應用等離子雙極電切術進行治療并對其臨床效果進行分析研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月到2019年6月間到我院就診的62例前列腺增生患者作為研究對象，根據手術方法的不同將62例前列腺增生患者分為等離子組和汽化組，每組各31例。62例患者入院后經尿常規(guī)以及超聲等檢查均得到有效確診，且所有患者均出現(xiàn)不同程度的尿痛、血尿等癥狀。62例患者中共有男性35例，女性27例，年齡51～78歲，平均（66.24±4.56）歲，前列腺重量41.34～125.36g，平均（68.47±15.68）g。等離子組和汽化組患者的前列腺重量及年齡性別等資料經分析，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后，醫(yī)護人員首先對其會陰和下腹毛發(fā)進行剔除，而后進行局部消毒，在患者截石位狀態(tài)下進行全麻或連續(xù)硬膜外麻醉。待麻醉起效后，汽化組采用濃度為5%的甘露醇對患者進行灌注，控制灌注壓力為50～60cmH2O，經尿道置入電切鏡，在清晰廣闊視野下對其中葉進行切除，若存在側葉增生嚴重患者，則選擇6點方向處對其包膜進行切除，而后循環(huán)切除，最后進行止血和膀胱沖洗操作。等離子組則采用濃度為0.91%的生理鹽水進行灌注，控制灌注壓力為60cmH2O，置入電切鏡后在患者精阜6點方向取一切口，按逆時針方向鈍性分離患者前列腺中葉。于12點方向處取一深度直達被膜的切口，同上述操作一樣對另一側腺體進行切除，手術結束后留置導尿管。兩組患者拔除尿管時機均根據患者引流液的顏色及流量所決定。

1.3 觀察指標

比較等離子組和汽化組患者的手術相關指標

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中62例患者的手術時間、術中出血量等指標均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計，且均采用（）表示，行t檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

如表1所示，等離子組患者在術中出血量、膀胱沖洗時間、手術時間以及留置導管時間上明顯低于汽化組，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。

3 討論

前列腺增生作為中老年群體常見疾病，一旦發(fā)生，會對患者的尿道造成壓迫，不僅會使患者出現(xiàn)排尿困難、小便刺痛等癥狀，還會使患者的膀胱及腎臟功能受到影響，給患者的生活和工作帶來嚴重的影響。而前列腺汽化電切術雖然也具有一定的治療效果，但切除患者尖部組織所釋放的熱量對患者的尿道括約肌將造成一定程度傷害，從而引發(fā)患者勃起功能障礙以及暫時性尿失禁[2]。而經尿道前列腺汽化電切術可有效避免該缺陷，另外還具有手術時間短、術中出血量少等優(yōu)點。而本研究結果表明，等離子組患者在術中出血量、膀胱沖洗時間、手術時間以及留置導管時間上明顯低于汽化組，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。

綜上所述，對前列腺增生患者應用等離子雙極電切術可明顯減少患者的手術時間以及術中出血量，在改善患者前列腺功能上有著較好效果，值得推廣。

參考文獻

劉俊峰，譚朝暉，李三祥，等.經尿道雙極等離子前列腺剜除術與經尿道雙極等離子電切術比較治療前列腺增生的臨床研究[J].中國循證醫(yī)學雜志，2013，13（12）：1405-1408.

張登，李冬月.經尿道前列腺等離子雙極電切和經尿道前列腺電切治療良性前列腺增生的臨床結果比較[J].心理醫(yī)生，2017，23（15）.