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    無張力疝氣修補手術(shù)治療成人疝氣的臨床應(yīng)用研究

    2020-05-14 07:26:55馬光輝
    健康大視野 2020年8期
    關(guān)鍵詞:術(shù)中出血量手術(shù)時間

    馬光輝

    【摘 要】目的:探討無張力疝氣修補手術(shù)治療成人疝氣的臨床應(yīng)用。方法:選擇2018年3月-2019年3月接受治療的成人疝氣患者96例,作為本次調(diào)研對象,隨機數(shù)字表分為觀察組(n=48)和對照組(n=48)。對照組采用傳統(tǒng)的手術(shù)治療,觀察組對患者進行無張力疝氣修補手術(shù)治療。對兩組患者的手術(shù)治療效果進行評估,比較兩組疝氣患者手術(shù)時長以及出血量和住院時長。結(jié)果:兩組疝氣患者在接受手術(shù)治療后,觀察組患者的手術(shù)時長、術(shù)中出血量以及住院時長顯著低于對照組患者(P<0.05)。結(jié)論:無張力疝氣修補手術(shù)治療成人疝氣可顯著降低患者的手術(shù)時長以及住院時間,節(jié)省醫(yī)療資源,對患者的康復(fù)有明顯的促進作用,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】無張力疝氣修補手術(shù);成人疝氣;手術(shù)時間;術(shù)中出血量

    【中圖分類號】R259【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)08--01

    近幾年,由于群眾的生活方式以及生活習(xí)慣的不斷變化,疝氣的發(fā)病率呈上升趨勢,多發(fā)生在成年人之間。臨床中疝氣患者多表現(xiàn)為自身體內(nèi)的部分器官偏離其原有位置,同時通過人體自身間隙以及缺損等達到人體另一部位[1]。該病的主要致病因素為患者腹腔內(nèi)部的負(fù)壓不斷增大、用力過度以及排便用力等。患者病情發(fā)作時,自身腹股溝處會有腫塊產(chǎn)生,部分出現(xiàn)消化不良、便秘等不良反應(yīng),甚至?xí)?dǎo)致患者產(chǎn)生壓痛以及嘔吐等癥狀。傳統(tǒng)的手術(shù)治療雖有較好的效果,但是存在術(shù)中出血多、患者恢復(fù)時間長等缺點。因此,本文采取病例對照方法,探討無張力疝氣修補手術(shù)治療成人疝氣的臨床應(yīng)用研究,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選擇2018年3月-2019年3月接受治療的96例的接受手術(shù)的成人疝氣患者作為本次研究對象,隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組48例,男性25例,女性23例,年齡(26-72)歲,平均(49.13±1.03)歲;觀察組48例,男性22例,女性26例,年齡(23-75)歲,平均(50.36±1.13)歲。兩組患者的性別及年齡均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組:對照組患者而采取傳統(tǒng)手術(shù)進行治療,實施Bassini疝修補術(shù)對患者腹股溝管后壁進行修復(fù)、加強。

    觀察組:對觀察組患者采用無張力疝修補術(shù)進行手術(shù),對患者實施硬膜外麻醉法進行術(shù)前麻醉,同時根據(jù)患者自身情況選擇合適的切口位置。在進行麻醉后對患者疝囊進行觀察,同時切開患者疝壁,游離疝壁上部,再翻進患者腹腔內(nèi)部,患者若出現(xiàn)疝囊相對較大的情況,一般采取結(jié)扎的方式,將大疝囊分為兩個小疝囊,完成以上操作后實施手術(shù),將補片填充物房放置在患者腹腔內(nèi)部,放置過程中要確保內(nèi)環(huán)口平整,之后將其固定,確?;颊咴谘a片固定后不會因為咳嗽而彈出填充物[2]。在對患者的精索下方腹膜筋膜之前,要根據(jù)患者自身情況選擇合適方式進行麻醉,補片放置,最后將患者腹外斜肌,以及與其相連接的皮膚進行縫合。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組疝氣患者手術(shù)時長以及出血量和患者的住院時長。

    1.4 統(tǒng)計分析

    采用SPSS22.0軟件處理,計數(shù)資料行χ2檢驗并采用n(%)表示;計量資料行t檢驗并采用()表示;P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組疝氣患者在接受手術(shù)治療后,觀察組患者的手術(shù)時長、術(shù)中出血量以及住院時長顯著低于對照組患者(P<0.05),見表1。

    3 討論

    疝氣在成人中的發(fā)生率相對較高,同時由于患者在發(fā)病初期的病理特征并不明顯,導(dǎo)致患者很難得到及時有效的治療,并且隨著時間的推移患者的病情會出現(xiàn)加重,甚至影響到患者行走以及日常生活,臨床中疝氣的治療方法主要為手術(shù)治療,但是由于傳統(tǒng)手術(shù)對患者額的創(chuàng)傷過大,比例與患者的康復(fù),同時治療效果并不十分理想[3]。

    近幾年,無張力疝氣修補手術(shù)方法廣泛應(yīng)用于成人疝氣的治療中,臨床表明無張力疝氣修補手術(shù)對患者的康復(fù)有顯著的促進作用。在本研究中,兩組疝氣患者在接受手術(shù)治療后,觀察組患者的手術(shù)時長、術(shù)中出血量以及住院時長顯著低于對照組患者(P<0.05),說明無張力疝氣修補手術(shù)有利于減少患者的手術(shù)時長,同時減少患者書中出血量,有效的減輕了患者的手術(shù)創(chuàng)傷。疝氣患者在進行手術(shù)的過程中會對患者自身原有生理解剖結(jié)構(gòu)造成一定程度的破壞,進而造成患者腹股溝四周部位的一些組織產(chǎn)生高張力縫合的癥狀,而無張力疝氣修補手術(shù)治療方法顯著縮短了患者的手術(shù)時長,有效的減輕了對患者的身體創(chuàng)傷,減輕患者的疼痛感。

    綜上所述,探討無張力疝氣修補手術(shù)治療成人疝氣的臨床應(yīng)用,有利于提高患者的康復(fù)效果,減輕患者額的手術(shù)負(fù)擔(dān),值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    曾斌. 腹腔鏡疝修補術(shù)(TEP)與開放式無張力疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝的療效比較[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2017, 28(11):100-101.

    李煒宇, 趙蕾. 開放式無張力疝修補術(shù)與腹腔鏡疝修補術(shù)在治療成人腹股溝疝的臨床療效比較[J]. 中華疝和腹壁外科雜志(電子版), 2017, 11(4):302-303.

    洪曉龍, 郭婧. 腹腔鏡經(jīng)腹疝修補術(shù)與開放式無張力疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2017, 4(64):12546-12546.

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