小兒EB病毒感染相關(guān)疾病臨床分析

代寶

【摘 要】目的：探究和分析小兒EB病毒感染相關(guān)疾病臨床。方法：選取我院兒科在2018年3月至2019年7月期間收治的小兒EB病毒感染共計(jì)60例，回顧性分析其臨床資料，總結(jié)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，所出現(xiàn)的疾病等等。結(jié)果：小兒EB病毒感染主要的臨床癥狀有咽痛、發(fā)熱、皮疹、咳嗽、淋巴結(jié)腫大、扁桃體腫大等，所出現(xiàn)的疾病主要有病毒性心肌炎，腎病綜合征，原發(fā)性血小板減少綜合征，皰疹性咽峽炎，病毒性腦炎，傳染性單核細(xì)胞增多癥，其中傳染性單核細(xì)胞增多癥占比最大。結(jié)論：小兒EB病毒感染所致的相關(guān)疾病較多，根據(jù)血清EB病毒IgM抗體陽(yáng)性以及咽痛、發(fā)熱、皮疹等典型癥狀可確診為EB病毒感染，其中傳染性單核細(xì)胞增多癥是最主要的疾病。及早診斷出EB病毒感染，進(jìn)行抗病毒治療能夠取得較好的臨床療效，臨床需要深入進(jìn)行研究。

【關(guān)鍵詞】小兒;EB病毒;感染;相關(guān)疾病;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R392.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

Clinical analysis of EBV infection related diseases in children

Dai Bao

The second peoples Hospital of Chengyang District， Qingdao， Shandong 266112

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical features of children with EBV infection. Methods a total of 60 children with EBV infection from March 2018 to July 2019 in our hospital were selected. The clinical data were analyzed retrospectively， and the symptoms， clinical manifestations and diseases of the patients were summarized. Results the main clinical symptoms of Epstein-Barr virus infection in children were pharyngeal pain， fever， rash， cough， lymphadenopathy and tonsillar enlargement. The main diseases were viral myocarditis， nephrotic syndrome， primary thrombocytopenia syndrome， herpetic angina， viral encephalitis and infectious mononucleosis. Infectious mononucleosis accounted for the largest proportion. Conclusion there are many related diseases caused by Epstein Barr virus infection in children. According to the positive IgM antibody of Epstein Barr virus in serum and typical symptoms such as sore throat， fever and rash， Epstein Barr virus infection can be diagnosed. Infectious mononucleosis is the most important disease. Early diagnosis of EB virus infection， antiviral treatment can achieve better clinical efficacy， clinical needs in-depth study.

[Key words] children; EBV; infection; related diseases; clinical research

由于小兒的抵抗力較弱，故易受到病毒的感染，EB病毒是小兒病毒感染的常見病原體。EB病體屬于人類皰疹病毒，為DNA病毒，能夠引起多種疾病，治療不夠及時(shí)將會(huì)產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，甚至?xí){到患兒的生命[1]。EB病毒具有較強(qiáng)的復(fù)制性，能夠隨著B淋巴細(xì)胞到身體的其他部位，造成多系統(tǒng)的感染，臨床癥狀較多，病情復(fù)雜，診斷有一定的干擾性，容易造成誤診和漏診。因此，研究和分析小兒EB病毒出現(xiàn)的癥狀以及會(huì)引起的疾病，以便進(jìn)行鑒別診斷，能夠提高臨床的診出率并及時(shí)地進(jìn)行治療[2]。特此，筆者選取60例小兒EB病毒感染者，回顧性分析臨床資料。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科在2018年3月至2019年7月期間收治的小兒EB病毒感染共計(jì)60例，回顧性分析其臨床資料。其中男34例，女26例，年齡在6個(gè)月-10歲，1歲以下12例，1歲-8歲27例，8歲-10歲21例，平均年齡（5.4±2.2）歲。所有患兒的監(jiān)護(hù)人均知情并同意本次研究，并簽署知情同意書，患兒經(jīng)過(guò)血清EB病毒IgM抗體檢測(cè)均為陽(yáng)性，確診為EB病毒感染。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)。

1.2 方法

收集所有患兒的血液檢測(cè)指標(biāo)，包括血常規(guī)，統(tǒng)計(jì)患淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、C反應(yīng)蛋白、血沉的變化情況。收集尿常規(guī)的數(shù)據(jù)，包括尿蛋白含量、尿比重等等[3]。檢測(cè)患兒肝功能情況，統(tǒng)計(jì)AST和ALT的數(shù)據(jù)。收集心電圖、CT、B超、X線等相關(guān)臨床輔助檢查的結(jié)果。收集患兒所出現(xiàn)的體征，并進(jìn)行分類總結(jié)。所有患者確診EB病毒感染后，均進(jìn)行抗病毒治療，治療藥物為更昔洛韋，靜脈滴注，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS 18.0，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用X2（%），均數(shù)比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)以例數(shù)（構(gòu)成比）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 主要癥狀和輔助檢查分析

EB病毒感染患兒出現(xiàn)的主要癥狀為：發(fā)熱45例（75.0%），咽痛26例（43.3%），咳嗽7例（11.7%）、皮疹18例（30.0%）、淋巴結(jié)腫大34例（56.7%）、扁桃體腫大16例（26.7%），除上述主要癥狀外患兒還可出現(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚出血點(diǎn)、肝脾腫大等伴隨癥狀。56例（93.3%）患兒的白細(xì)胞出現(xiàn)增高，淋巴細(xì)胞增高者占38例（63.3%），血紅細(xì)胞降低者有12例（20.0%），血小板計(jì)數(shù)降低者有15例（25.0%），血小板增高者占9例（15.0%）。尿蛋白增高者有7例（11.7%），ALT和AST升高者有5例（8.3%）。4例（6.7%）患兒X線顯示支氣管肺炎，5例（8.3%）患兒心電圖ST段發(fā)生改變。

2.2 相關(guān)疾病分析

所出現(xiàn)的疾病主要有病毒性心肌炎，腎病綜合征，原發(fā)性血小板減少綜合征，皰疹性咽峽炎，病毒性腦炎，傳染性單核細(xì)胞增多癥，其中傳染性單核細(xì)胞增多癥占比最大，達(dá)40.0%。具體結(jié)果見表1。

3 討論

EB病毒是小兒病毒感染常見的病毒，能引起臨床多個(gè)系統(tǒng)的疾病，以血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的疾病較多，如傳染性單核細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板減少綜合征、支氣管肺炎、病毒性心肌炎、腎病綜合征等等[5]。小兒EB病毒感染如未明確病因，單純進(jìn)行對(duì)癥治療，將延誤病情，嚴(yán)重影響到治療的效果。因此，必須要明確EB病毒將會(huì)導(dǎo)致的相關(guān)疾病，以抗病毒治療為主同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。

綜上所述，小兒EB病毒感染所至相關(guān)疾病類型多且復(fù)雜，需要深入探究，從而降低誤診率和漏診率。

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