大健康背景下醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)教育模式或體系的構建與實踐

魏博　邵溢朵　陳俏霏　周楚儀　黃靚

摘要：當前大健康理念盛行、健康中國的建設進程逐步推進，對醫(yī)生的醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)教育也提出了更高的要求。為了順應時代需求、緊跟前線腳步，我們應該構建與踐行醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)教育模式或體系，使醫(yī)生具備良好的道德修養(yǎng)和意志品質，以滿足新時期社會對醫(yī)療人才職業(yè)素養(yǎng)的需求，進而促進我國衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，為和諧社會的建設添磚加瓦。

關鍵詞：大健康;醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng);教育

中圖分類號：G642.0? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2020）16-0233-02

一、醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)教育的意義

醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)教育至關重要，它貫穿了醫(yī)學教育全過程。職業(yè)素養(yǎng)是指職業(yè)內在的規(guī)范和要求，是在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質，包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風和職業(yè)意識等方面。職業(yè)素養(yǎng)的重要性僅次于臨床基本能力，它是臨床工作中判斷醫(yī)生是否能勝任職位的最核心指標。

（一）有利于提高醫(yī)學生的就業(yè)競爭力

在醫(yī)療改革不斷深入且醫(yī)患關系日趨緊張的環(huán)境下，僅具備醫(yī)學知識與技能的醫(yī)學生已難以滿足用人單位的多元需求。因此，如何培養(yǎng)出綜合型醫(yī)學生是各高校教學改革中無法逃避的問題之一。作為影響病人心理因素的關鍵，一名具備職業(yè)道德素養(yǎng)的醫(yī)生愈顯重要。這能夠幫助醫(yī)學生得到用人單位的青睞，同時也為日后工作中得到患者和家屬認可打下堅實的基礎。

（二）有利于提高醫(yī)療服務的整體質量

良好的人文素養(yǎng)是醫(yī)生治病救人的首要條件。《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提出，要重視醫(yī)務人員的職業(yè)素質教育，大力弘揚救死扶傷精神。醫(yī)生，肩負著解除病痛的重大責任，背負著救死扶傷的偉大使命。如果缺乏醫(yī)德，則會直接導致醫(yī)療服務質量低下甚至醫(yī)療事故發(fā)生，這將直接影響我國未來醫(yī)療服務質量。

（三）有利于建立和諧的醫(yī)患關系

種種原因導致當前醫(yī)患矛盾日漸突出。其中，醫(yī)者的職業(yè)素養(yǎng)是一大誘因，很多醫(yī)務人員不能設身處地替患者著想。醫(yī)生只有通過提高自我素養(yǎng)，帶著圣潔的思想開展工作，才能減少沖突的發(fā)生，營造良好的職業(yè)環(huán)境，進而推進健康中國的建設進程。

二、在校醫(yī)學生醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)教育的現(xiàn)狀

隨著“健康中國”“大健康”的理念漸入人心，社會對醫(yī)療人才的要求不斷提高。但現(xiàn)今高校在培養(yǎng)醫(yī)學生方面對于學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)存在疏忽，往往專注于專業(yè)技能和理論知識的培養(yǎng)，這樣并不利于學生的成長。因此加強醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的教育，是順應“大健康”背景的一項重要教育舉措。

（一）課程設置偏重專業(yè)課

在本科醫(yī)學生的培養(yǎng)過程中，大多高校采用“3+2”的培養(yǎng)模式。3年的在校學習階段，醫(yī)學生被要求掌握理論知識以及各項臨床基本技能操作。由于教育任務量大，且受傳統(tǒng)教學模式以及應試教育的影響，醫(yī)學生的課程設置上往往偏重專業(yè)課，職業(yè)素養(yǎng)教育課時不足，從而忽視對醫(yī)學生人文教育的培養(yǎng)?？v有高校開設思想政治類等課程，但由于課時不足、內容枯燥，這類課程往往流于形式，被學生當作“水課”來對待。

（二）臨床實踐多限于技能層面

本科醫(yī)學生有兩年時間在醫(yī)院實習，旨在能夠提前接觸臨床工作，培養(yǎng)臨床思維能力，同時激發(fā)自身投身于醫(yī)療事業(yè)的熱情。但醫(yī)學生進入臨床后，在緊張、高強度的醫(yī)療環(huán)境中，往往感到迷茫、失落，很可能導致對從事醫(yī)療服務工作缺乏熱情。另外，醫(yī)學生初下臨床，往往難以站到病人的角度思考問題。這些都不利于醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的建立。然而高校在臨床實踐過程中對醫(yī)學生的教育仍停留在提升技能和知識的層面，對醫(yī)學生職業(yè)態(tài)度和職業(yè)精神的培養(yǎng)不重視[2]。

三、建立醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)教育新模式新體系

（一）整合思想政治教育融入職業(yè)素養(yǎng)教育

習近平總書記在紀念五四運動一百周年大會上的講話中說道：“新時代中國青年要練就過硬本領?！碑斀駮r代，社會對青年醫(yī)生的能力素質提出了更高的要求。思想作為行動的先導，醫(yī)學生要想在臨床施展本領才干，對于其思想的培養(yǎng)，還當先行一步。針對這一問題，可以整合思想政治教育融入職業(yè)素養(yǎng)教育，例如《醫(yī)療事故處理條例》等，讓醫(yī)學生知法、懂法，進而在臨床上利用法律條例來維護自身權益、守住道德底線。

（二）建立職業(yè)素養(yǎng)課程及考核體系

高校應當明確醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)目標，并在培養(yǎng)目標的基礎上，建立職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的課程體系，引入形式多樣的情景式教學方法如案例教學法、角色扮演教學法等，從理論和實踐的雙重角度培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)[3]。例如，將職業(yè)道德課理論與具體的醫(yī)療案例相結合，使學生獲得良好的情感體驗，挖掘學習與思考能力，實現(xiàn)課堂與未來工作的良好對接。但醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)往往難以量化，考核起來過于主觀[4]。對于相關課程的考核也只是單純地停留在醫(yī)學生的卷面成績，很難達到預期課程效果。所以，各高校還應從學校自身情況和學生實際出發(fā)，建構合理有效的醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)評價模型，以此推進醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)和標準化考核。

（三）開展校園活動、社會實踐活動

學校可開展針對性活動，模擬實際情況的發(fā)生，加深醫(yī)學生對職業(yè)素養(yǎng)重要性的理解[5]。學?？梢耘e辦擁有競技性質的競賽，例如臨床技能大賽等，這類比賽在豐富醫(yī)學生校園生活的同時，還能夠擴充醫(yī)學生的專業(yè)知識。在具備了扎實的知識基礎后，學校可以將醫(yī)學生帶入一線的醫(yī)療工作崗位，并提供簡單的工作體驗機會，以助于學生加深對于職業(yè)素養(yǎng)的理解，最終在實踐中收獲真知灼見。

（四）注重臨床實踐中職業(yè)素養(yǎng)教育

醫(yī)學生步入實習期，從學校到醫(yī)院，自身的角色發(fā)生了改變，所要面對的人群也發(fā)生了改變。在臨床實習階段，醫(yī)學生學習的不僅僅是醫(yī)學知識和臨床技能，也是對醫(yī)學職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)作風和職業(yè)意識等職業(yè)素養(yǎng)內容的學習和完善。因此，高校通過開展教學查房、臨床示教、問診培訓等多元化的實踐活動，提高醫(yī)學生臨床實踐和思維能力，強化醫(yī)學生職業(yè)責任感和使命感[6]。

（五）強化教師的職業(yè)素養(yǎng)

教學工作中，教師在傳授醫(yī)學理論知識的同時，也要關注醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，更要在教育教學中要做到“率先垂范”“立德育人”，認真踐行職業(yè)操守，自覺遵守職業(yè)規(guī)范，不斷提升個人的醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)，嚴以律己，尊重職業(yè)道德規(guī)范，弘揚醫(yī)德醫(yī)風，做一名為人民健康服務的醫(yī)務工作者，成為醫(yī)學生在醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)形成的路上的良好榜樣。

四、結語

醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，是醫(yī)學生綜合素質全面提升的需要，也順應了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的時代背景。高校正確認知醫(yī)學生醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)教育的深遠意義后，認真制定科學有效的職業(yè)素養(yǎng)教育模式或體系，并積極踐行和落實，將引領醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)得到全面發(fā)展，建構完美的職業(yè)人生價值。

參考文獻：

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[3]王耀東.論醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)培育及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育[J].中國培訓，2016，（12）：123.

[4]秦滿春.高職院校醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育現(xiàn)狀與發(fā)展對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（06）：3-4.

[5]田娟，李曉文，黃林邦.免費醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育長效機制探索[J].贛南醫(yī)學院學報，2015，35（06）：985-987.

[6]王耀東.論醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)培育及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育[J].中國培訓，2016，（12）：123.

Construction and Practice of Medical Professional Literacy Education Model or System under the Background of Great Health

WEI Bo1，SHAO Yi-duo2，CHEN Qiao-fei2，ZHOU Chu-yi2，Huang Liang1*

（1.Department of General Surgery， Hengyang Medical College of the University of South China，Hengyang，Hunan 421001，China;2.Hengyang Medical College of the University of South China，Hengyang，Hunan 421001，China）

Abstract：Currently，great health concept is prevailing，and the construction process of healthy China is gradually advanced，which results in higher requirements on the medical professional quality education of doctors are also demanded.In order to keep pace with the era，we are supposed to build and practice a medical professional literacy education model or system so that it's equipped with moral cultivation and volitional quality to meetthe needs of the society in the new era for the professional quality of medical talents，and then promote the healthy development of China's health industry and contribute to the construction of a harmonious society.

Key words：Great health;Medical professionalism;Education

收稿日期：2019-05-27

基金項目：湖南省教育科學規(guī)劃項目“地方大學臨床醫(yī)學本科專業(yè)臨床多點教學同質均衡的實證研究”（編號：XJK016BGD059）;2019年湖南省普通高校教學改革研究項目（2019-430）——基于金課要求的臨床技能學在線開放課程建設路徑探索與實踐;2019年南華大學船山學院高等教育研究與改革課題（2019CY004）整合現(xiàn)代信息技術的混合式教學方法對醫(yī)學生臨床技能培養(yǎng)的影響研究

作者簡介：魏博（1987-），男（漢族），南華大學衡陽醫(yī)學院，研究方向：臨床技能教學。

通訊作者：黃靚（1979-），女（漢族），南華大學衡陽醫(yī)學院，研究方向：臨床技能教學。