預防肺癌，這些環(huán)境因素不可忽視

楊青華

據(jù)《自然研究報告——癌癥》雜志報道，英國科學家在研究古埃及木乃伊、人類骨骼化石以及文字資料后發(fā)現(xiàn)，古代人患癌癥的比例非常低。但在當今工業(yè)化國家，癌癥是僅次于心血管疾病的人類第二大“殺手”?？茖W家們說，這一調(diào)查結(jié)果意味著，現(xiàn)代生活方式和工業(yè)污染可能是造成患癌癥人數(shù)急劇增加的主因。

而肺癌作為發(fā)病率和死亡率居我國所有癌癥之首的一種癌癥，其發(fā)生、發(fā)展也與環(huán)境因素有著直接的關(guān)系。我們一定要引起重視，加以防范。

煙草

煙草和肺癌的關(guān)系這些年我們已經(jīng)反復強調(diào)，這是不爭的事實。從上世紀50年代，國際上就已經(jīng)有越來越多的研究證據(jù)表明吸煙與肺癌有關(guān)系。目前臨床上確診和死亡的肺癌患者中，有87%跟吸煙相關(guān)，其中包括被動吸煙。煙草中有4000多種有害物質(zhì)，其中跟癌癥相關(guān)的有69種，這些有害的致癌物質(zhì)經(jīng)過長時間對支氣管黏膜的影響和刺激，最終導致支氣管上皮發(fā)生癌變。因為吸煙的健康危害不像新冠病毒感染，它呈現(xiàn)的是一個漫長的、滯后的致癌過程，有可能在未來的30年、40年、50年之后，才真正體現(xiàn)出吸煙給煙民帶來的健康危害。這樣也就造成許多年輕煙民對吸煙影響健康的問題不重視。

近年來，我國女性群體吸煙人數(shù)也在不斷增加，導致女性患肺癌疾病發(fā)生率不斷增長，值得注意的是，二手煙也會導致肺癌的發(fā)生率增加。

另外，抽高焦油煙、抽不帶過濾嘴的香煙、抽煙斗，包括每天吸煙20支/25支/30支，以及煙齡20年或30年，對肺癌發(fā)生的影響因素都不一樣。每天吸煙支數(shù)越多、煙齡越長，對健康危害就越大。特別到了中老年以后，隨著機體免疫力下降，煙草的危害就會突出表現(xiàn)出來。

空氣污染

最近，美國國家航空航天局發(fā)布全球的空氣質(zhì)量圖顯示，從南非撒哈拉沙漠到東亞的大片地區(qū)，空氣中的PM2.5顆粒值非常高。而世界衛(wèi)生組織認為，與全球人口密度圖對比會發(fā)現(xiàn)，世界上超過80%的人口正在呼吸嚴重污染的空氣。近年來，我國在快速城市化和工業(yè)化發(fā)展的過程中，也使得大氣污染問題越來越突出：在以二氧化硫、氮氧化物、可吸入顆粒物為特征的傳統(tǒng)煤煙型污染尚未解決的同時，臭氧和顆粒物細粒子等二次污染問題又接踵而至。這種復合型大氣污染給人們的健康帶來了重重威脅——可吸入顆粒物PM10直徑小于10微米，可以進入呼吸道；PM5可進入支氣管；而PM2.5、PM1則可進入肺泡。有研究顯示，PM2.5水平與肺癌發(fā)病率和死亡率呈正相關(guān)，PM2.5每升高10克/m3，肺癌的死亡率上升20%左右。

此外，汽車尾氣也要引起重視。汽車尾氣含有氮氧化物、碳氫化合物、一氧化碳和顆粒物細粒子等，這些物質(zhì)在大氣中經(jīng)過紫外線照射生成二次污染物如臭氧、類硝酸物質(zhì)等，皆對人體健康有較大的危害。

還有一點容易被忽視，那就是長時間從事廚師工作或者家庭婦女，也屬于高危人群。

職業(yè)接觸

在我國最新版的《職業(yè)病分類和目錄》（2013版）中，在第九類“職業(yè)性腫瘤”中共有11種職業(yè)病，其中肺癌占了6種。常見的致癌物質(zhì)有石棉、氯甲醚類、砷、煤焦油類物質(zhì)、鉻、鎳、放射性物質(zhì)等。石棉本身無毒害，它的最大危害來自于它的纖維，這是一種非常細小、肉眼幾乎看不見的纖維，這些細小的纖維可長時間浮游于空氣中，被吸入人體后就會積聚在肺部，造成肺癌等疾病。

總之，預防肺癌最重要的還是控制與禁止吸煙，拒絕二手煙；同時加強職業(yè)防護，避免空氣污染，飲食合理，保持樂觀健康心態(tài)等。