回歸傳統(tǒng)文化思維 筑牢中醫(yī)藥學(xué)教育與發(fā)展根基

劉博倉　吳雅晨　徐天宇　包巨太

中圖分類號? G642? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2020）06-082-06

在對抗新型冠狀病毒的戰(zhàn)役中，傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)在防患病勢加重和治療調(diào)養(yǎng)過程中發(fā)揮了積極作用。作為中華傳統(tǒng)文化的核心組成部分之一，中醫(yī)藥學(xué)有其自身的整體性思維特征，在發(fā)展和加強(qiáng)新的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的同時，加強(qiáng)具有深厚扎實(shí)的傳統(tǒng)文化基本功底、長于傳統(tǒng)文化整體思維方式應(yīng)用的中醫(yī)藥學(xué)后備人才培養(yǎng)，是傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、提升文化自信的根基。

1傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)思維的優(yōu)長

祖國的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)，源遠(yuǎn)流長，博大精深，其辯證治療中與傳統(tǒng)哲學(xué)思維一脈相承的整體性思維方式和臨癥實(shí)踐中辯證論治的寶貴經(jīng)驗(yàn)，理應(yīng)隨著治療實(shí)踐的豐富得到進(jìn)一步傳承和發(fā)展，為國人的身體保健和傳染性疾病防治、功能性疾病的治療發(fā)揮積極作用。培養(yǎng)長于辯證思考并能夠切實(shí)應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)的后備人才，應(yīng)是新時代從一個具體方面提升文化自信的重要標(biāo)志。

1.1傳統(tǒng)文化中的整體觀念和辯證觀念

傳統(tǒng)哲學(xué)觀念中，陰陽是對于天道、人世及萬事萬物帶有具象特征的最高層面的總結(jié)和概括。從陰陽觀審視，世上萬物和各種物體的內(nèi)在組成部分都是由相互依存、相互對立，并在一定具體條件下相互轉(zhuǎn)化的兩個方面所構(gòu)成。言其具象，是因?yàn)樵诟泄倏杉暗姆秶鷥?nèi)，從日常生活現(xiàn)象即可感知，如天與地，晝與夜，物體的陰面和陽面，有些則需要在事物間相互聯(lián)系和事物內(nèi)部相對性的領(lǐng)悟中把握這種特征。在傳統(tǒng)文化思維方式中，這種表達(dá)很多，如上與下，短與長，窄與寬，小與大，暗與明，外與內(nèi)，表與里，即是構(gòu)成事物整體和整體內(nèi)部各部分之間的兩個對立方面，又是相互依賴、相互依存的兩個方面，同時又可在某種適宜的具體條件下互相轉(zhuǎn)化。這種思維方式，可以用于感官可見可觸的物與物之間關(guān)系的認(rèn)知，更是在深層領(lǐng)域中對物質(zhì)無限區(qū)分的相互關(guān)系的把握，各種事物及其內(nèi)部各個有機(jī)組成部分，都處于陰陽的動態(tài)平衡中，這是傳統(tǒng)思維對事物存在形式的認(rèn)識與把握?！独献印さ谒氖隆氛f：“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”，《易經(jīng)·系辭上》說：“一陰一陽之謂道?！边@種思維方式要求在審視某種事物或是現(xiàn)象的時候，既要在事物外在直接的相互聯(lián)系中認(rèn)識事物，更要充分調(diào)動人的主體思維能力，在事物內(nèi)部自身各個組成部分之間的有機(jī)聯(lián)系、相互依存和在一定條件下相互轉(zhuǎn)化的動態(tài)平衡中把握其特征，尋繹其相互作用過程中變化的軌跡，以在整體上認(rèn)識和把握其特征所在。

1.2傳統(tǒng)哲學(xué)整體思維方式在中醫(yī)藥學(xué)中的具體應(yīng)用

中醫(yī)學(xué)理論由《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠基，其關(guān)注人自身整體性生理機(jī)能以抵御外邪侵襲的養(yǎng)生治療宗旨與哲學(xué)思維中的整體觀念一脈相承，是其延伸和具體應(yīng)用，包括對生命現(xiàn)象的感悟，對人與自然關(guān)系的認(rèn)識，對身體臟腑機(jī)能相互關(guān)系的認(rèn)識。在治療疾病中，根據(jù)不同的病理表現(xiàn)，調(diào)節(jié)身體機(jī)能自身的陰陽平衡，通過滋補(bǔ)正氣以抵抗外邪，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，（《黃帝內(nèi)經(jīng)·七十二·刺法論》）[1]。

《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》更為具體地概括出了這種思維方式的特征：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本，故積陽為天，積陰為地，陰靜陽燥，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧瀉。濁氣在上，則生?脹。此陰陽反作，病之逆從也?！盵1]，即對身體發(fā)病與自然的關(guān)系和臨癥治療的宗旨做了高度概括。

后世用于指導(dǎo)中醫(yī)臨床的“陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)”的八綱辯證，與這種思維方式一脈相承，應(yīng)用于對病理癥狀、病勢深淺、病勢傳變的把握及處方治療準(zhǔn)則。

在中醫(yī)臨床診治中，重在辯證論治，即以整體觀為前提對癥狀做出分析辯證，不僅僅針對某一種具體癥狀處方用藥，如消化機(jī)能不足，會從消化機(jī)能減弱的深層原因和臟腑之間的相互聯(lián)系思考。疾病的發(fā)生，通過癥狀、體征而表現(xiàn)于外，中醫(yī)的優(yōu)長在于依據(jù)癥狀和癥狀傳變的不同階段用不同的方劑對癥治療，在這次新冠病毒肺炎的治療中，經(jīng)典方劑的合方“清肺排毒湯”起到了抵御病毒侵襲的治療作用，即是證明。

在治療新冠病毒感染肺炎的中醫(yī)藥救治中，傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)自身優(yōu)勢顯而易見。因歷史條件所限，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中沒有病毒感染的病因說，但在歷史進(jìn)程中，對某些呼吸系統(tǒng)病癥的傳染性早已有了清晰明確的認(rèn)知。病毒感染性肺炎，在中醫(yī)學(xué)中屬于“瘟疫”類別。隨著醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展和經(jīng)驗(yàn)積累，至明代，從傳統(tǒng)的傷寒理論中發(fā)展出了對瘟病發(fā)生、辯證和治療的深刻認(rèn)識與總結(jié)。明代吳有性的《瘟疫論》中就辨析了傳染性瘟疫與一般傷寒的差異，認(rèn)為傳染性疾病的發(fā)病原因在于“疫者感天地之厲氣”，雖然沒有能夠細(xì)致地把握這種“厲氣”的具體特征，但已充分認(rèn)識到其傳染性，“此氣之來，無論老少強(qiáng)弱，觸之者即病。邪從口鼻入，則其所客，內(nèi)不在臟腑，外不在經(jīng)絡(luò)，舍于夾脊之內(nèi)”[2]，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所認(rèn)識的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病的特征基本一致，應(yīng)該是了不起的見識，在這部著述中，依據(jù)不同階段的癥狀系統(tǒng)地總結(jié)了辯證要點(diǎn)和處方應(yīng)用。

中醫(yī)在臨癥治療過程中，重在整體審視，依據(jù)病患者的體質(zhì)、臨床癥狀包括生活環(huán)境、精神狀態(tài)等因素予以辯證論治，對于病毒傳染性肺炎來說，補(bǔ)虛潤肺，健脾祛濕，退熱解毒，并在經(jīng)典方劑的基礎(chǔ)上臨癥加減，自可見效。

據(jù)報道，“清肺排毒湯”由傳統(tǒng)經(jīng)方“麻杏石甘湯”、“射干麻黃湯”、“小柴胡湯”“五苓散”復(fù)合構(gòu)成，其中麻杏石甘湯解表清熱、宣肺平喘，射干麻黃湯化飲祛痰，小柴胡湯和解表里，五苓散健脾利水，從處方功效看，其所應(yīng)用的癥狀與病毒感染性肺炎體現(xiàn)出的癥狀相對應(yīng)，根據(jù)不同癥狀和癥狀傳變的不同階段，臨癥調(diào)整用藥，自身機(jī)能增強(qiáng)了，癥狀得以改善或是逐漸消除了，即是效果。從立方宗旨上看，則不是單一的治療肺部感染，在于通過協(xié)調(diào)肺、脾、腎多個臟腑之間的機(jī)能，促成自身抗病能力的提升，不是以單純的治療肺部感染為準(zhǔn)則。

1.3傳統(tǒng)文化中的預(yù)防、養(yǎng)生觀念

預(yù)防和養(yǎng)生，對于呵護(hù)健康、減少疾病的發(fā)生有至關(guān)重要的意義。值得重視的是，養(yǎng)生預(yù)防同樣是以把握和領(lǐng)悟人與自然的和諧關(guān)系、人體自身臟腑機(jī)能陰陽平衡的整體調(diào)養(yǎng)為深層內(nèi)涵的。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》首篇“上古天真論”中以黃帝和歧伯的對話論述到的順應(yīng)自然、起居有時、勞作有節(jié)等觀念，有著永遠(yuǎn)的啟示作用。

歧伯對曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，不妄勞作，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲而去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也?！?/p>

夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，行勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿[3]。

如去其崇古以重其旨義的內(nèi)容，其中講到的順應(yīng)自然天道的養(yǎng)生觀念，顯然是在人與自然的整體性關(guān)系中所做的思考，人只有充分做到自身與自然運(yùn)行規(guī)律的一致，即“法于陰陽”，并保持“氣從以順，各從其欲”的心境，才是正確的養(yǎng)生方式。在養(yǎng)生中既重視外在的“形”，更要守護(hù)內(nèi)在的“神”，企慕“形與神俱”的守護(hù)，方可漸臻“精神內(nèi)守，病安從來”的境界。

2加強(qiáng)具有深厚傳統(tǒng)文化知識功底和思維優(yōu)長的中醫(yī)藥學(xué)后備人才培養(yǎng)

文化的傳承倚賴后備人才的教育和培養(yǎng)，惟有能夠貫通傳統(tǒng)文化各學(xué)科知識，并具有傳統(tǒng)整體思維優(yōu)長的人才逐步充實(shí)到中醫(yī)臨床，或是能夠以自身厚重的傳統(tǒng)文化知識功底，在各自的崗位和領(lǐng)域，對傳播中醫(yī)藥文化發(fā)揮積極影響和作用的人才，才是筑牢中醫(yī)藥學(xué)長遠(yuǎn)發(fā)展的根基。在人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，逐步建立和完善城市社區(qū)、農(nóng)村的中醫(yī)診療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并與西醫(yī)疾病防疫網(wǎng)絡(luò)體系緊密聯(lián)系，互顯優(yōu)勢，為防控疫情建立基層屏障，為功能性疾病的治療提供有益保證。

如上所述，中醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)哲學(xué)思維緊密相關(guān)，是對人與自然之間的和諧關(guān)系，人體臟腑機(jī)能平衡，疾病預(yù)防與辯證診治方式的深刻認(rèn)識和科學(xué)總結(jié)，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)，須熟讀中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)典，博及群書，明辨源流，同時應(yīng)盡可能廣泛熟悉經(jīng)史詩文文獻(xiàn)，強(qiáng)化整體性傳統(tǒng)文化修養(yǎng)。熟讀經(jīng)史文獻(xiàn)和相關(guān)古典文學(xué)作品，這是熟讀中醫(yī)典籍并能夠理解和領(lǐng)悟其深層內(nèi)涵的基礎(chǔ)，因?yàn)檠凶x中醫(yī)典籍，必以扎實(shí)深厚的古代漢語和文化史知識為根基，同時，中醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)文學(xué)藝術(shù)創(chuàng)作在更高的層面上，都和傳統(tǒng)文化中的思維方式緊密相關(guān)，其內(nèi)在思維方式都屬于傳統(tǒng)哲學(xué)思維，這是后備人才培養(yǎng)過程中值得進(jìn)一步重視的方面。

藥王孫思邈在《備急千金要方序例·大醫(yī)習(xí)業(yè)第一》中說：“若不讀五經(jīng)，不知有仁義之道;不讀三史，不知有古今之事;不讀諸子，睹事則不能默而識之;不讀《內(nèi)經(jīng)》，則不知有慈悲喜舍之德;不讀莊老，不能任真體運(yùn)，則吉兇拘忌觸涂而生，至于五行休王，七耀天文，并須深賾。若能具而學(xué)之，則于醫(yī)道無所滯礙，盡善盡美矣?！盵4]強(qiáng)調(diào)了博覽典籍、貫通學(xué)科界限，具有扎實(shí)厚重的傳統(tǒng)文化修養(yǎng)對于完善醫(yī)道的支撐作用。

《內(nèi)經(jīng)》中對身體“形”與“神”的關(guān)系做了深刻思考，在后世文學(xué)創(chuàng)作和理論概括的發(fā)展歷程中，亦在強(qiáng)調(diào)文學(xué)的極致在于“形神兼?zhèn)洹?，其?nèi)在的思維特征是一致的，以白居易的一首《寄韜光禪師》為例，其中事物間相互貫通和相互聯(lián)系的構(gòu)思方式顯而易見：

一山門作兩山門，兩寺原從一寺分。

東澗水流西澗水，南山云起北山云。

前臺花發(fā)后臺見，上界鐘聲下界聞。

遙想吾師行道處，天香桂子落紛紛。

詩中所描寫的山寺布局特征，其構(gòu)思方式傳達(dá)出來的哲理意蘊(yùn)與哲學(xué)傳統(tǒng)中的思維方式有著內(nèi)在的一致性。

歷代中醫(yī)藥學(xué)大家往往文史皆通，并非浮泛的知曉一些中醫(yī)基本處方即可登堂入室，窺其堂奧。從《備急千金要方》的“序例”的“大醫(yī)習(xí)業(yè)第一”和“大醫(yī)精誠第二”中即能見出孫思邈非等閑可比的扎實(shí)深厚的傳統(tǒng)文化多學(xué)科的功底。明末清初與顧炎武為友的婦科大家傅山詩文兼長，其《傅青主女科》中的經(jīng)典方劑至今仍在臨床應(yīng)用。清代溫病學(xué)大家薛雪即是一位醫(yī)學(xué)大家，著有《濕熱病篇》，在詩文研究領(lǐng)域亦有所建樹，著有《一瓢詩話》，以《聊齋志異》廣為后世所知的小說家蒲松齡亦博學(xué)多識，作有可為日常中醫(yī)藥知識應(yīng)用參考的《藥祟書》，當(dāng)代中醫(yī)大家岳美中亦能詩善文。這表明，真正學(xué)好中醫(yī)必以深厚扎實(shí)的傳統(tǒng)文化基本功為根基，博及經(jīng)史百家，多方涉獵，貫通傳統(tǒng)文化各學(xué)科本為一體的內(nèi)在有機(jī)聯(lián)系，在承繼傳統(tǒng)文化中合理內(nèi)核的同時，感悟和強(qiáng)化整體性思維，并在當(dāng)代理論的視野中發(fā)展和完善。之所以以“貫通”為稱，是因?yàn)閭鹘y(tǒng)文化中所內(nèi)含的各學(xué)科本為一體，因?yàn)楝F(xiàn)在學(xué)科分類使之分離，與現(xiàn)在所說的“通識教育”，即不同學(xué)科間的相互交叉滲透有所不同，當(dāng)回歸本源，并在更高的層次上予以發(fā)展提升。

3發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)、普及中醫(yī)藥學(xué)文化知識途徑的思考

3.1中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)

對于中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)來說，加強(qiáng)綜合性傳統(tǒng)文化課程教學(xué)，筑牢傳統(tǒng)文化基本功底，提升傳統(tǒng)思維方式的感悟能力，以此為基礎(chǔ)發(fā)展專業(yè)特長至關(guān)重要。

3.1.1中國文化史課程或傳統(tǒng)文化概論課程納入教學(xué)

文化史或是傳統(tǒng)文化概論課程內(nèi)容須涵蓋哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)、繪畫、音樂、美術(shù)和書法藝術(shù)等多方面內(nèi)容，具體而言，包括先秦諸子選篇、史傳文學(xué)選篇、經(jīng)典詩文作品選篇、傳統(tǒng)繪畫音樂鑒賞等內(nèi)容，使學(xué)生能夠較為初步完整地了解中國傳統(tǒng)文化的發(fā)展歷程，在掌握相關(guān)專業(yè)知識的過程中，得以在文學(xué)繪畫等藝術(shù)作品欣賞的審美愉悅中體驗(yàn)和領(lǐng)悟傳統(tǒng)的思維方式，這一方面應(yīng)予以必要的重視。

古代文學(xué)創(chuàng)作傳統(tǒng)中也有涉及醫(yī)藥學(xué)知識應(yīng)用方面的內(nèi)容，如能適當(dāng)選入相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，既能增加學(xué)習(xí)過程中的形象性、趣味性，又可開闊學(xué)生的知識視野，提升學(xué)生對傳統(tǒng)文化的感受和領(lǐng)悟，如古代文學(xué)中枚乘的賦作名篇《七發(fā)》中就涉及到醫(yī)學(xué)心理學(xué)的內(nèi)容。在傳統(tǒng)文學(xué)的發(fā)展歷程中，中醫(yī)藥學(xué)常識也以創(chuàng)作素材的方式進(jìn)入文學(xué)領(lǐng)域，據(jù)載南宋詞壇大家辛棄疾即作有【滿庭芳·靜夜思】一詞，以連綴中藥名而成，即傳達(dá)了內(nèi)心思緒，又很有諧趣，能夠使學(xué)生感受到傳統(tǒng)文化整體發(fā)展的氛圍。

云母屏開，珍珠簾閉，防風(fēng)吹散沉香。離情抑郁，金縷織硫磺。柏影桂枝交映，從容起，弄水銀堂。驚過半夏，涼透薄荷裳。一鉤藤上月，尋常山月，夢宿沙場，早已輕粉黛，獨(dú)活宿空房。欲續(xù)斷弦未得，烏頭白，最苦參商。當(dāng)歸也，茱萸熟，地老菊花黃。

這首詞以中藥名連綴而成，體現(xiàn)出辛棄疾博聞廣學(xué)的功底和謀篇立意、駕馭語言素材的藝術(shù)才能，文學(xué)描寫的形象性、情感性特征，有助于提升專業(yè)基本知識記憶的效益，實(shí)際上，中醫(yī)藥學(xué)中有助于記憶的歌訣亦與詩歌創(chuàng)作的方式緊密相關(guān)。

3.1.2進(jìn)一步提升醫(yī)古文課程的教學(xué)效益

醫(yī)古文課程應(yīng)進(jìn)一步側(cè)重于對古代漢語中與醫(yī)藥學(xué)緊密相關(guān)的語言文字知識的講授辨析，醫(yī)古文教材中多選取部分古代醫(yī)學(xué)大家傳記，這當(dāng)然有益于對醫(yī)家生平經(jīng)歷和治療水平的了解，對于提升獨(dú)立閱讀和理解醫(yī)學(xué)典籍的能力訓(xùn)練來說，盡可能多選擇包含傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)知疾病和辯證思考的相關(guān)知識點(diǎn)的篇目，并盡可能結(jié)合當(dāng)代醫(yī)學(xué)理論予以闡發(fā)說明，當(dāng)助力于學(xué)生獨(dú)立閱讀和理解傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)典籍的內(nèi)涵，如現(xiàn)在常用的詞“膏肓”“肌膚”的確切內(nèi)涵是什么，如何在與當(dāng)代生理學(xué)和醫(yī)學(xué)理論的銜接中做深層次理解。提升教學(xué)效益，即是有意識的充實(shí)和強(qiáng)化與中醫(yī)藥文化傳統(tǒng)相關(guān)的語言學(xué)基礎(chǔ)知識傳授，在提升古代文獻(xiàn)閱讀和理解能力過程中，著重培養(yǎng)學(xué)生對傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中整體思維的感悟和理解。同時，可適當(dāng)增大造字法的教學(xué)比重，促成學(xué)生對傳統(tǒng)文化的深入了解和掌握。如課時允許，適度增加以形音求義的訓(xùn)詁學(xué)基本知識教學(xué)，訓(xùn)詁學(xué)的基本功會對學(xué)生閱讀古代文獻(xiàn)有所助益，有條件的院校，可考慮開設(shè)訓(xùn)詁學(xué)課程。

需要說明的是，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容或是課程設(shè)置，是嚴(yán)肅復(fù)雜的系統(tǒng)工程，這里主要是建議應(yīng)關(guān)注這方面的內(nèi)容，并在教學(xué)過程中得以充實(shí)和強(qiáng)化，至于具體如何取舍，則需要審慎研究、分析考辨、廣泛調(diào)研并聽取多方意見后確定。

在加強(qiáng)傳統(tǒng)文化修養(yǎng)的學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)才能，既可使學(xué)生在傳統(tǒng)文化的濃郁氛圍中發(fā)展傳統(tǒng)思維的優(yōu)長，以利于未來的臨癥應(yīng)用，又可拓展學(xué)生多方面的知識領(lǐng)域，使修行仁心和習(xí)學(xué)仁術(shù)，即修德養(yǎng)身和發(fā)展專業(yè)特長融為一體，對在臨癥治療中和熱愛傳統(tǒng)文化的患者熱誠坦蕩地深層情感交流，起到積極的輔助作用，如長于詩詞的醫(yī)者為喜歡詩詞的朋友診治，則會在交流探討中增進(jìn)相互的信任和了解。

3.2非中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的高等院校教學(xué)

在非中醫(yī)藥專業(yè)尤其是文史類及相關(guān)專業(yè)中，逐步讓中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識進(jìn)入課堂，使高等院校學(xué)生了解傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化基本知識，是濃厚傳統(tǒng)文化氛圍、傳播傳統(tǒng)文化的有效途徑。

經(jīng)過這次疫情和所報道的關(guān)于中醫(yī)藥學(xué)在參與治療中的作用，會在一定程度上引起大學(xué)生對中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生和中醫(yī)藥藥理作用的興趣和關(guān)注，可在不影響規(guī)定課程的情況下以系列講座形式開闊學(xué)生知識視野，啟發(fā)學(xué)生思考，提升學(xué)生對傳統(tǒng)文化的興趣，對學(xué)生傳統(tǒng)文化知識的熏陶和整體思維方式的啟示，當(dāng)有助于學(xué)生對本專業(yè)知識的應(yīng)用。

3.2.1文史類及相關(guān)專業(yè)

3.2.1.1在相關(guān)課程教學(xué)過程中貫通中醫(yī)藥學(xué)和傳統(tǒng)文化基本知識 早期傳統(tǒng)文化典籍多是文史哲集于一體，隨著各個學(xué)科的獨(dú)立發(fā)展，被劃分為不同的學(xué)科知識予以傳授或研究。隨著時代的發(fā)展，在更高的層面上貫通不同學(xué)科知識，使學(xué)生在更為全面的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)和掌握不同學(xué)科視野下的文化知識，有助于完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，如古代文學(xué)課的教學(xué)中，對與中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的基本知識做必要的深入闡釋，會對文學(xué)作品的內(nèi)涵產(chǎn)生新的理解，至少能夠引發(fā)有啟示作用的思考，所謂“他山之石，可以攻玉”。（出自《詩經(jīng)·小雅·鶴鳴》）。

《詩經(jīng)》中所描寫的植物，無論是作為環(huán)境的鋪墊，還是作為情感的襯托，相當(dāng)一部分具有中藥藥理作用，充分體現(xiàn)出先民在農(nóng)耕時代由于與自然的親近，在生活實(shí)踐中對植物的藥理作用，有了一定程度的認(rèn)識。部分作品中的植物，即是文學(xué)的描寫，也是對植物藥理作用的認(rèn)識和把握，如（《詩經(jīng)·周南·芣苢》：

采采芣苢，薄言采之。采采芣苢，薄言有之。

采采芣苢，薄言掇之。采采芣苢，薄言捋之。

采采芣苢，薄言袺之。采采芣苢，薄言襭之。

詩中所稱的“芣苢”即車前草，至今在中醫(yī)學(xué)的臨癥處方上仍廣為應(yīng)用。多家對這首詩的闡釋認(rèn)為詩中呈現(xiàn)出古代女性興高采烈的勞動場面。試想，在《詩經(jīng)》的年代，農(nóng)家女恐怕難以有興致歡快的勞作，如果理解為上層貴族女性郊游的觀賞興致，恐怕也難以說的通，因?yàn)槟莻€時候的田野上比車前草好看的花草很多。車前草為農(nóng)村田野中常見植物，多生長在比較荒僻的路邊、溝壑邊上和草灘上，葉子稍大，花和果實(shí)非常小，怎么可能引起那么高的觀賞興致，可能合理的解釋是，采摘車前草是為了備用[5]。詩中以古樸的復(fù)沓形式，通過連續(xù)的六個動詞采、有、掇、捋、袺和襭，呈現(xiàn)出采摘車前草的忙碌和有了收獲的自足欣慰之情?！对娊?jīng)》中的作品歷來注釋闡發(fā)甚多，歷代解釋各有不同，這種解釋屬于個人思考。車前草具有清熱利濕、化痰止咳作用，其果實(shí)車前子藥理作用與之相似，且有明目作用[6]。如能在文史類課程的教學(xué)中有意識的貫通相關(guān)內(nèi)容，即能深化對文學(xué)描繪的理解，亦可使學(xué)生初步了解相關(guān)中醫(yī)藥學(xué)基本知識，至少可以從一個方面引發(fā)對相關(guān)內(nèi)容更為全面深入地思考。

3.2.1.2開設(shè)中醫(yī)藥學(xué)選修課程 與文史類相關(guān)的專業(yè)開設(shè)中醫(yī)藥學(xué)選修課程有其必要性。相對來說，文史類的不少學(xué)科，如古代史、古代哲學(xué)史、古代思想史、考古學(xué)等專業(yè)，在其源頭上，本與古代哲學(xué)有著內(nèi)在聯(lián)系，如能與中醫(yī)藥學(xué)課程結(jié)合起來，有助于學(xué)生更為深切地感受和領(lǐng)悟傳統(tǒng)哲學(xué)的思維方式，對于其專業(yè)知識的掌握和具體應(yīng)用，產(chǎn)生積極的影響。同時，使學(xué)生得到較為系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生觀念、養(yǎng)生方式和功能性疾病治療的辯證思路等基本知識的傳授，并與當(dāng)代醫(yī)學(xué)中的急救基本知識貫通，則對身體保健和傳播中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識起到積極作用。

3.2.2理工類專業(yè)

3.2.2.1和中醫(yī)藥學(xué)有交叉內(nèi)容的學(xué)科 對于和中醫(yī)藥學(xué)有相關(guān)交叉知識點(diǎn)的專業(yè)來說，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，擴(kuò)展中醫(yī)藥學(xué)基本知識的講解和介紹，有助于學(xué)生拓寬知識領(lǐng)域，優(yōu)化學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)。由于中藥基本來自于自然物，尤以植物為多，故亦稱中藥為草藥，在理工類專業(yè)學(xué)科中，有部分專業(yè)的知識內(nèi)容與中醫(yī)藥知識點(diǎn)相關(guān)，如植物學(xué)、動物學(xué)、礦物學(xué)、地理學(xué)、生理學(xué)等，植物學(xué)中對植物分類、植被分布狀況、植物形態(tài)特征、生長習(xí)性的知識傳授過程中，可加強(qiáng)和擴(kuò)展對該植物藥理作用的相關(guān)介紹。生理學(xué)課程則可以當(dāng)代理論，對相關(guān)知識點(diǎn)結(jié)合古代養(yǎng)生觀念和對臟腑機(jī)能的認(rèn)識，做出更為全面的分析闡釋，需要說明的是，涉及珍稀植物、動物入藥的，應(yīng)依據(jù)相關(guān)保護(hù)法規(guī)予以說明。

3.2.2.2純理工類專業(yè) 對于純理工專業(yè)來說，以系列講座形式傳授中醫(yī)藥知識，既可豐富學(xué)生的課外知識，又可避免學(xué)生的過度負(fù)擔(dān)。知識體系較為完備全面的講座，是課外知識的有益補(bǔ)充，可開闊學(xué)生知識視野，啟發(fā)學(xué)生的思考能力。理工類學(xué)生在求取自身專業(yè)知識，發(fā)展專業(yè)技能的同時，如能較為系統(tǒng)的了解中醫(yī)藥學(xué)保健知識，熟悉傳統(tǒng)思維的優(yōu)長，會對完善知識結(jié)構(gòu)、普及傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化有所助益。

3.3中學(xué)階段教學(xué)

在中學(xué)相關(guān)課程內(nèi)容中充實(shí)與中醫(yī)藥文化相關(guān)的內(nèi)容，使學(xué)生能夠逐步了解傳統(tǒng)文化的優(yōu)長，是普及中醫(yī)藥文化知識的堅實(shí)基礎(chǔ)。

3.3.1語文文言文教學(xué)

在文言文的課外閱讀資料中，適當(dāng)選擇或是節(jié)錄適合中學(xué)生閱讀的古代醫(yī)學(xué)大家的傳記或是醫(yī)藥學(xué)典故，使學(xué)生既能學(xué)習(xí)文言文基礎(chǔ)知識，又能在古文閱讀能力的訓(xùn)練過程中感受古代醫(yī)學(xué)大家的仁心風(fēng)范和精湛的辯證治療技藝，激發(fā)學(xué)生對傳統(tǒng)文化的熱愛之情。

3.3.2生物、地理、歷史課程

在基礎(chǔ)教學(xué)過程中，擴(kuò)展與中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的知識點(diǎn)，即能夠調(diào)動學(xué)生的興趣，又能夠拓展學(xué)生的知識領(lǐng)域，如地理課中，可在地理環(huán)境的介紹中適當(dāng)介紹該地域所出產(chǎn)中藥的主要藥理作用，當(dāng)然需要說明，藥物畢竟屬于藥物，不能自行隨意應(yīng)用。

3.3.3組織與中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的課外活動

中醫(yī)藥學(xué)是深邃博大的知識體系，在其歷史發(fā)展過程中也有許多引發(fā)思考且生動有趣的故事，如能納入學(xué)生課外活動中，會豐富學(xué)生的課外生活，開闊學(xué)生的知識領(lǐng)域，感受中醫(yī)藥文化的豐富和厚重，如搜集中藥名的對聯(lián)，古代詩歌中所描寫植物的觀賞價值和藥理作用的知識競賽等。有條件的學(xué)校，可在保證安全的前提下，在適當(dāng)時節(jié)組織辨識中藥植物的郊游活動。

3.4小學(xué)階段教學(xué)

小學(xué)階段的教學(xué)中，直接設(shè)置中醫(yī)藥基本知識的課程，無疑會增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，當(dāng)以寓教于樂為教學(xué)準(zhǔn)則，以生動多樣、活潑有趣的方式使學(xué)生感受傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的魅力。

（1）在課外活動或是課外閱讀中，增加古代醫(yī)學(xué)家志在濟(jì)世、治病救人的生動活潑的故事，培養(yǎng)學(xué)生的仁愛之心，陶冶學(xué)生情操，熏陶學(xué)生對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知，如神農(nóng)嘗百草、李時珍重修本草的故事等等。

（2）以辨識常見的藥用植物為重點(diǎn)，組織課外閱讀知識比賽、繪畫比賽等形象性、趣味性強(qiáng)的課外活動，如常見的蒲公英、馬齒莧、浮萍、艾葉等，引導(dǎo)學(xué)生的審美情趣和對大自然的熱愛與敬畏之情，在此基礎(chǔ)上，逐漸圍繞著人與自然的關(guān)系啟迪學(xué)生的整體思維能力。

（3）韻文是強(qiáng)化記憶的有效方式，在傳統(tǒng)文化中，韻文形式一直占據(jù)著啟蒙教育的重要位置，如熟知的《三字經(jīng)》、《百家姓》、《千字文》皆是如此，在中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教育中，韻文同樣起著幫助記憶的作用，如《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》?，F(xiàn)今時代條件下，可為小學(xué)生編寫適合當(dāng)代觀念的藥用植物歌謠，在審美愉悅中促成牢固的記憶，或許小學(xué)生對其中的內(nèi)涵未必能完全理解，但韻文形式和諧流暢的韻律，會形成長遠(yuǎn)的記憶，為日后的興趣發(fā)展奠定知識基礎(chǔ)。

中醫(yī)藥學(xué)是傳統(tǒng)文化的重要組成部分，理應(yīng)在新的時代背景下得到傳承和發(fā)展，傳承倚賴后備人才的熏陶、教育和培養(yǎng)，在不同階段的教育中強(qiáng)化中醫(yī)藥學(xué)知識的傳授，是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化得以薪火相傳、代有人才和發(fā)揚(yáng)光大的根基，重視中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，對于提升文化自信有至關(guān)重要的意義。

傳承中醫(yī)藥文化并非意味著不加選擇的因襲，發(fā)展需要以當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的視野和觀念做出審慎選擇，在繼承合理內(nèi)容的基礎(chǔ)上固守本根。在傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的歷史發(fā)展進(jìn)程中，因歷史條件局限，也確實(shí)包含著不科學(xué)的因素，需要甄別，在加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)知識傳授的過程中，也應(yīng)根據(jù)具體情況，合理調(diào)整與安排。

需要著重強(qiáng)調(diào)的是，在重視傳承和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的同時，理應(yīng)同樣重視當(dāng)代西醫(yī)學(xué)的發(fā)展。事實(shí)上，西醫(yī)學(xué)在應(yīng)用醫(yī)療儀器診療、身體機(jī)能指標(biāo)與藥物成分的分析上，有其自身優(yōu)勢，在器質(zhì)性病變的治療和危重患者的救治中，有著中醫(yī)不能相比的技術(shù)優(yōu)勢，中醫(yī)也理應(yīng)潛心汲取先進(jìn)的西醫(yī)學(xué)發(fā)展成果，自覺開闊視野，不斷豐富自身的理論，加強(qiáng)中藥藥理作用的精細(xì)分析和中藥劑型內(nèi)在藥理機(jī)制的研討，在診療實(shí)踐中不斷進(jìn)取，不斷充實(shí)和完備，基于此，在重視和強(qiáng)化相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的同時，不宜厚此薄彼，有失偏頗，需要的是各顯優(yōu)長，使中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)學(xué)在面向未來的新時代背景下共同發(fā)展和提高，為民眾的預(yù)防保健和疾患治療做出各自的貢獻(xiàn)，才是促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展振興的坦途。

本文意在促進(jìn)對傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵發(fā)展的重視，加強(qiáng)不同學(xué)習(xí)階段后備人才培養(yǎng)，以筑牢中醫(yī)藥學(xué)長遠(yuǎn)發(fā)展的根基。有條件的學(xué)校，通過可行性調(diào)研，經(jīng)由教育主管部門組織研討統(tǒng)籌，使中醫(yī)藥學(xué)知識以適當(dāng)方式納入傳統(tǒng)文化知識的傳授中，通過學(xué)生培養(yǎng)過程中強(qiáng)化傳統(tǒng)文化知識的貫通教育，起到進(jìn)一步開闊學(xué)生知識視野，培養(yǎng)學(xué)生對傳統(tǒng)文化系統(tǒng)中各學(xué)科知識內(nèi)在有機(jī)聯(lián)系的理解與領(lǐng)悟，為傳承優(yōu)秀傳統(tǒng)文化奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。文中所思考的不同階段的教學(xué)方式，是總體而言的思路，具體課程設(shè)置方式、課程內(nèi)容選擇、教學(xué)內(nèi)容文本的取舍，需要視具體情況而定，不宜簡單化的直接設(shè)置課程。

同時需要深入思考的是，貫通各傳統(tǒng)文化學(xué)科的教學(xué)，無疑會對教師的傳統(tǒng)文化修養(yǎng)、知識結(jié)構(gòu)和各學(xué)科知識的應(yīng)用能力提出了更高層次的要求，這一點(diǎn)，可通過有專長的教師的學(xué)科交叉培訓(xùn)解決，隨著專業(yè)學(xué)科的發(fā)展趨勢，在條件成熟之時，可設(shè)置相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)知識能力復(fù)合型的師資。

（文中中醫(yī)藥學(xué)以寓教于樂方式進(jìn)入中小學(xué)教 學(xué)內(nèi)容的思考，借鑒了唐山市豐南區(qū)中醫(yī)院張艷 春院長的思路，謹(jǐn)致感謝！）

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[6]顏正華.中藥學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1991：334-336.

說明：文中所涉及文學(xué)作品，皆為常見作品，在網(wǎng)絡(luò)上搜索即可了解更多。

[2020-04-09收稿]