溫針灸配合藥物治療老年腦梗死的療效觀察

衛(wèi)建華

（沭陽縣中醫(yī)院康復科，江蘇 宿遷 223600）

腦梗死是一種因血流障礙而引發(fā)的腦功能障礙疾病，臨床較為常見，腦梗死可導致細胞凋亡和水腫，該疾病發(fā)展迅速，病情嚴重，同時具有致殘率高、病死率高、恢復慢的特點。對于腦梗死的治療，臨床主要給予抗血小板、溶栓、神經保護劑等方法，但是溶栓時間窗易被多數(shù)患者錯過，因此治療效果并不夠理想。相關研究發(fā)現(xiàn)，在給予老年腦梗死患者藥物延緩疾病的同時，還可給予溫針灸輔助治療，可提高效果，針對于此，本文特以沭陽縣中醫(yī)院康復科病區(qū)和神經內科病區(qū)收治的102例老年腦梗死患者為例展開研究，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是沭陽縣中醫(yī)院康復科病區(qū)和神經內科病區(qū)2017年8月～2018年8月收治的102例老年腦梗死患者，依據(jù)患者入院號將102例老年腦梗死患者隨機分成觀察組與對照組，各51例。102例患者均為首次發(fā)病，且發(fā)病時間小于48h，經相關檢查診斷，患者符合第四屆腦血管疾病會議的相關腦梗死診斷標準[1]。對照組男27例，女24例；年齡62～75歲，平均（69.37±3.29）歲；對照組男26例，女25例；年齡63～76歲，平均（69.41±3.33）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可展開研究。

1.2 方法

對照組給予依達拉奉注射液（生產廠家：吉林省博大制藥有限責任公司；國藥準字：H20051992；規(guī)格：20 mL：30 mg）治療，用法用量：采用生理鹽水250 mL稀釋依達拉奉注射液30 mg后靜脈滴注，滴注時長為半個小時，每天兩次，連續(xù)半個月。

觀察組接受溫針灸配合依達拉奉注射液（用法用量以及藥物同對照組）治療，溫針灸治療內容為：溫針灸的穴位包括肝俞、脾俞、雙側肺俞、神庭穴、肝俞、百會以及心俞。采用0.30 mm×40 mm的毫針，對患者穴位以及毫針常規(guī)消毒后實施針灸，得氣后對患者肝俞、腎俞以及脾俞進行溫針灸，將艾條分成1.5 cm小段，插入針柄點燃艾條，每個穴位一狀，留針半個小時。每天溫針灸一次，連續(xù)半個月[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組療效以及神經功能缺損評分并實施對比分析，包括顯效、有效、無效三項內容。顯效：患者臨床癥狀改善顯著，神經功能缺損評分減少85%以上；有效：患者臨床癥狀有所改善，神經功能缺損評分減少40%～85%以上；無效：患者臨床癥狀無變化，神經功能缺損評分減少不足40%。神經功能缺損評分采用NHISS進行評定，分數(shù)越低表示患者肢體功能恢復越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和處理得是SPSS 19.0，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采取x2檢驗。計量資料以（±s）表示，采取t檢驗，對比以P＜0.05表示研究有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果比較

經過治療之后，觀察組的治療效果比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較治療效果表[n（%）]

2.2 比較神經功能缺損評分

觀察組患者的神經功能缺損評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表2。

表2 比較神經功能缺損評分表（±s）

表2 比較神經功能缺損評分表（±s）

組別 例數(shù) 神經功能缺損評分（分）治療前 治療后觀察組 51 7.98±1.57 3.55±0.79對照組 51 7.86±1.48 4.98±0.87 t-0.3971 8.6900 P-0.6921 0.0000

3 討 論

腦梗死會導致患者神經功能受損，具有較高的致殘率和致死率，該疾病又被稱為缺血性腦卒中。腦梗死經搶救成功后，極有可能發(fā)生肢體功能障礙，可嚴重影響患者日?；顒雍托袨槟芰?，并不利于患者的恢復。

通過研究發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，觀察組的治療效果較高，神經功能缺損評分較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此證明溫針灸治療老年腦梗死的治療效果較好，臨床值得采用。腦梗死會導致患者細胞內環(huán)境紊亂，致使細胞膜功能和血管通透性喪失，從而加重腦缺血情況[3]。依達拉奉屬于自由基清除劑和神經保護劑，可有效抑制細胞凋亡，降低患者應激反應，從而改善腦損傷。給予老年腦梗死患者依達拉奉治療，能夠恢復病區(qū)部分細胞功能，恢復血流供應，改善患者臨床癥狀，使患者病情良性發(fā)展[4]。但是單用依達拉奉治療的效果并不夠理想，本文加以溫針灸輔助治療發(fā)現(xiàn)，可以強化治療效果。對患者肝俞、脾俞、雙側肺俞、神庭穴、肝俞、百會以及心俞采取溫針灸，腎俞具有補腎益氣功效[5]，心俞能夠養(yǎng)心益氣，肝俞能夠疏肝理氣，神庭穴能夠鎮(zhèn)靜寧神，百會可開竅醒腦、固陽固脫，有利于臟腑功能協(xié)調。諸穴合用，可共湊舒經通絡、理氣活血的功效，從而改善患者腦部淤血情況，恢復血流供應[6]。

綜上所述，溫針灸配合藥物治療老年腦梗死相比較，溫針灸治療效果更為顯著，能夠促進老年腦梗死患者的恢復，具有很高的臨床價值。