獨(dú)活寄生湯加減方治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床效果分析

歐 杰

（山東省招遠(yuǎn)市畢郭中心衛(wèi)生院，山東 煙臺(tái) 265400）

膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，多與外傷、病變、以及過(guò)度勞累等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為膝部疼痛、腫脹、僵硬等癥狀，發(fā)生該疾病后不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活，如果治療不及時(shí)還會(huì)造成患者膝關(guān)節(jié)畸形、滑膜軟骨壞死等嚴(yán)重后果，因此，及時(shí)有效的治療非常重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例收集選取2018年2月～2019年2月收治的84例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，將84例患者平均分成兩組，常規(guī)組42例：男25例、女17例，年齡45～82歲，平均（65.4±7.1）歲；研究組42例：男26例、女16例，年齡47～81歲，平均（63.1±8.2）歲；84例患者均被醫(yī)院根據(jù)疾病診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了確診，且無(wú)藥物過(guò)敏情況，所有患者及其家屬知情并同意研究，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)不同組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)基本無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此研究結(jié)果可以對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組42例全部給予硫酸氨基葡萄膠囊治療，治療過(guò)程：每次1～2粒，每天3次，在進(jìn)餐時(shí)服用，治療1個(gè)月。

研究組42例全部給予獨(dú)活寄生湯加減方治療，治療過(guò)程：獨(dú)活寄生湯中藥方劑為桑寄生、牛膝、杜仲、細(xì)辛、茯苓各6 g，秦艽8 g，獨(dú)活、人參各10 g，甘草12 g，如果肝腎虧虛嚴(yán)重可以加適量枸杞、茱萸，如果瘀血阻滯嚴(yán)重可以加適量紅花、桃仁，如果風(fēng)寒濕邪嚴(yán)重可以加適量蒼術(shù)，臨床實(shí)際用藥過(guò)程中醫(yī)生需要根據(jù)患者實(shí)際情況加減藥物，水煎服每天1劑，分兩次服用，治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察不同治療方式下兩組患者的臨床效果，顯效：疼痛、腫脹等各項(xiàng)臨床癥狀基本全部消失，患者可以正常活動(dòng)；有效：疼痛、腫脹等各項(xiàng)臨床癥狀有所緩解和好轉(zhuǎn)，患者可以正?；顒?dòng)，但是會(huì)受到一定的影響；無(wú)效：疼痛、腫脹等各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)任何緩解和好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重，正?；顒?dòng)受限。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，臨床效果為計(jì)數(shù)資料，%表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

不同治療方式下兩組患者的臨床效果比較，研究組治療總有效率為95.24%，比常規(guī)組的76.19%高，結(jié)果對(duì)比差異較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 不同治療方式下兩組患者的臨床效果比較[n（%）]

3 討 論

膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床常見(jiàn)疾病，多發(fā)于中老年群體，發(fā)生該疾病后初期癥狀比較輕，如果不能接受及時(shí)治療就會(huì)使病情不斷加重，最終影響患者的正常活動(dòng)，西醫(yī)認(rèn)為防止軟骨進(jìn)一步磨損是治療該疾病的關(guān)鍵，硫酸氨基葡萄膠囊是常用藥物，其可以抑制關(guān)節(jié)軟骨分解，緩解疼痛、腫脹等癥狀，同時(shí)還具有良好的抗炎作用，能夠改善膝關(guān)節(jié)功能，起到良好的治療效果，但是該藥物起效比較慢。中醫(yī)認(rèn)為膝骨性關(guān)節(jié)炎屬于“痹癥”范疇，與肝腎虧虛有著密切的關(guān)系，中老年群體其肝腎存在不足情況，外加損傷、或者過(guò)度勞累就會(huì)造成濕邪入侵、氣滯血瘀、脈絡(luò)瘀阻，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，因此，中醫(yī)認(rèn)為治療應(yīng)以補(bǔ)肝益腎、活血化瘀、祛濕除邪為主，獨(dú)活寄生湯來(lái)源于《備急千金要方》，中藥方劑中的君藥獨(dú)活可以祛風(fēng)寒與濕邪，臣藥桑寄生、人參等可以補(bǔ)肝益腎、補(bǔ)氣健脾、扶助正氣，佐藥牛膝、杜仲、細(xì)辛等可以強(qiáng)壯筋骨、通利血脈，使藥甘草可以調(diào)和諸藥，諸藥聯(lián)用就可以起到祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、益氣血的功效，進(jìn)而改善患者臨床癥狀，阻止病理變化發(fā)展，提高膝關(guān)節(jié)功能，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)疾病的康復(fù)[2]。

研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為95.24%，比常規(guī)組的76.19%高，結(jié)果對(duì)比差異較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明獨(dú)活寄生湯加減方治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果比較好，因?yàn)楠?dú)活寄生湯加減方可以根據(jù)患者實(shí)際病情進(jìn)行對(duì)癥治療，在基礎(chǔ)藥方上加減藥物，使得治療更加具有針對(duì)性，因此可以起到更好的治療效果。