探討中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥的臨床療效

蒙 劍

（思南縣人民醫(yī)院，貴州 銅仁 565100）

作為一種常見腰椎疾病，腰椎間盤突出癥一旦發(fā)生，則患者臨床癥狀表現(xiàn)為下肢麻木、放射性疼痛、馬尾神經(jīng)癥狀、腰痛等。針對此類患者，目前可采用的治療方式包括兩種，即非手術(shù)治療和手術(shù)治療，前者包括獨活寄生湯治療、中醫(yī)骨傷手法治療、牽引治療等[1]。因此本文選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者60例，隨機(jī)分為2組，各30例，即探討了中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，現(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2019年1月選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者60例，隨機(jī)分為2組，各30例。其中，觀察組女17例，男13例，年齡25～64歲，平均（43.7±2.9）歲。對照組女1 6例，男1 4例，年齡2 7～66歲，平均（44.8±2.5）歲。兩組基礎(chǔ)情況比較不存在統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用中醫(yī)骨傷手法治療對照組，首先對患者臀部、背部肌肉通過按摩手法放松，之后對腰背部涂抹適量外搽藥進(jìn)行按摩。其次對患者脊椎采用復(fù)位手法拉寬，對骨間隙經(jīng)大拇指推動，對腰椎突出側(cè)經(jīng)肘部不間斷按壓，15 min/次。最后對腎俞穴和阿是穴實施穴位按摩。

基于此結(jié)合獨活寄生湯加減治療觀察組，組方為：甘草6 g，延胡索9 g，茯苓9 g，黨參9 g，芍藥9 g，當(dāng)歸9 g，川芎15 g，杜仲15 g，牛膝15 g，桑寄12 g，肉桂心9 g，秦艽9 g，防風(fēng)9 g，細(xì)辛9 g，獨活15 g。隨證加減：便秘者加芒硝、大黃；濕邪偏盛者加蒼術(shù)、薏苡仁、防己；血瘀重者加紅花、桃仁；劇烈疼痛者加地龍、制何首烏、制川烏等。將上述藥材用水煎服，1劑/d，分早晚2次服用。兩組共治療3 w。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效，評定依據(jù)[2]：患者直腿抬高試驗呈陰性，可正常生活和工作，臨床癥狀基本消失為顯效；患者直腿抬高試驗呈弱陽性，基本不影響正常生活和工作，臨床癥狀有所減輕為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值可用于文中計量數(shù)據(jù)檢驗，x2可用于文中計數(shù)數(shù)據(jù)檢驗，以P＜0.05判定組間差異。

2 結(jié) 果

在治療總有效率上，對照組總體為76.67%，觀察組總體為93.33%，二者對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

近幾年由于工作環(huán)境以及交通方式的改變，臨床上發(fā)生腰椎間盤突出癥的患者逐漸在那個多，且患者一旦發(fā)生，則會嚴(yán)重影響其正常生活和工作[3]。在治療此類患者期間，一種有效的外部治療方法即為中醫(yī)骨傷手法，其可經(jīng)穴位按摩和外力按壓等刺激腰背部血液循環(huán)，可放松肌肉，從而逐漸恢復(fù)腰椎間盤突出部位。而在中醫(yī)學(xué)理論中，腰椎間盤突出癥主要受到腎臟虛弱的影響，而通過給予獨活寄生湯加減治療，其整個組方具有標(biāo)本兼顧、祛邪扶正、祛風(fēng)濕、益肝腎、止痹痛、補氣血的功效。現(xiàn)代藥理學(xué)表明，該藥可有效改善患者血液循環(huán)，可發(fā)揮鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，可改善微循環(huán)，擴(kuò)張血管，調(diào)節(jié)免疫平衡，提升非特異性免疫功能，從而改善患者的臨床癥狀。上述兩種方法聯(lián)合使用，即可有效促進(jìn)患者病情恢復(fù)。本文的研究中，在治療總有效率上，對照組總體為76.67%，觀察組總體為93.33%，二者對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此可見，中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥具有積極作用和價值。