養(yǎng)心益氣湯聯(lián)合西藥對心衰患者NT-proBNP含量和心功能的影響

薛英強(qiáng)

（康?？h人民醫(yī)院，河北 張家口 076650）

在臨床醫(yī)學(xué)中，慢性心力衰竭屬于心臟內(nèi)科常見病癥的一種，相對于其它心臟疾病而言較為多發(fā)。多是由于患者的心肌組織受到損傷后造成的心肌功能不全或結(jié)構(gòu)變化，從而引發(fā)心室栗血功能降低[1]。目前針對于該類疾病的治療一般采用西醫(yī)藥物治療為主，但是效果較為一般。本文旨在探討?zhàn)B心益氣湯聯(lián)合西藥對心衰患者NT-proBNP含量和心功能的影響，提升治療效果，現(xiàn)取得較好數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年2月～2018年9月收治的心衰患者80例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)列法分為研究組與對照組各40例。研究組中男女各20例，年齡44～75歲，平均（63.12±5.12）歲；對照組中男女各20例，年齡48～76歲，平均（62.41±6.89）歲。兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)西藥治療：采用美托洛爾進(jìn)行口服給藥，2次/d，每次6.25 mg，并按照患者的病情發(fā)展情況進(jìn)行藥量調(diào)整，每周或每兩周進(jìn)行藥量增加，每次增加6.25 mg。

研究組患者采用養(yǎng)心益氣湯加減聯(lián)合西藥治療：黃芪一兩、紅參五錢、丹參五錢、川彎五錢、肉桂五錢、龍眼肉五錢、白術(shù)五錢、五味子五錢、麥冬五錢、附子五錢、灸甘草二錢[2]。上藥加水適量煎煮，連煎兩次，取藥汁300 mL，早、晚溫服，一日一劑，連續(xù)服用4個(gè)療程，單周一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：患者主要病癥消退、心功能糾正至I級判定為療效顯著；患者主要病癥改善、心功能改善（提升1級以上）級判定為有所效果；患者主要病癥、心功能均無變化判定為基本無效。治療總有效率=（療效顯著+有所效果）/組例數(shù)×100%。

對于患者接受治療前后的血漿NT-proBNP含量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和心功能綜合評分指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，對于患者進(jìn)行外周靜脈采血后離心比較血漿NT-proBNP含量，使用彩色多普勒超聲儀觀測患者的心室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮/舒張末期內(nèi)徑變化，并進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

治療結(jié)束后，研究組患者NT-proBNP含量指標(biāo)上升情況明顯優(yōu)于對照組患者；研究組患者治療總有效率與心功能綜合指標(biāo)數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對照組患者數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[（±s），n（%）]

表1 兩組患者治療效果對比[（±s），n（%）]

組別 n NT-proBNP含量（ng/L） 心功能評分（分） 治療總有效率（%）研究組 40 1665±84.25 56.04±2.01 95(38)對照組 40 2991±144.38 48.15±3.54 67.5(27)t 13.212 11.806 13.968 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在目前的臨床醫(yī)學(xué)治療中，對于心力衰竭患者多采用西藥進(jìn)行常規(guī)治療，但效果較為一般。對于心力衰竭患者而言，就算不發(fā)生新的損害因素，其心室功能也會向不斷惡化發(fā)展，最終危及生命，所以采取積極的治療方式是至關(guān)重要的。在中醫(yī)學(xué)中，慢性心力衰竭屬于“心悸”等范疇[3]，病位在心，故而以養(yǎng)心益氣為治療法則，本次研究中采用的養(yǎng)心益氣湯有益氣活血、補(bǔ)氣養(yǎng)性之功效，本研究的數(shù)據(jù)也提示了本方的治療有效性。

綜上所述，針對心力衰竭患者而言，使用養(yǎng)心益氣湯聯(lián)合西藥進(jìn)行治療能夠有效提升患者治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。