心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素研究

劉瑞超

（遷西縣人民醫(yī)院，河北 唐山 064300）

近年來(lái)，罹患心血管疾病的人群與日俱增，其中老年人占據(jù)較大比例，通常情況下患者需要接受住院治療，而患者住院期間有一定的幾率會(huì)發(fā)生感染，使得患者的身心都遭受了巨大創(chuàng)傷，他們恢復(fù)期大大延長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之加重?；诖?，加強(qiáng)對(duì)心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的防控勢(shì)在必行。下面將對(duì)心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的研究加以詳細(xì)論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年6月心血管內(nèi)科收治的住院患者150例作為研究對(duì)象，其中男87例，女63例，患者年齡26～75歲，平均（56.2±5.9）歲。經(jīng)過(guò)住院治療后發(fā)現(xiàn)患者中有38例發(fā)生感染，分別為上呼吸道感染16例，下呼吸道感染10例，消化系統(tǒng)感染4例，泌尿系統(tǒng)感染7例，其他感染1例。

1.2 方法

運(yùn)用回顧性分析法，對(duì)150例患者的資料進(jìn)行深層次的分析，根據(jù)患者的性別、年齡、住院時(shí)間、心功能、合并癥、是否使用抗生素等因素，判斷引起住院患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素。需要注意的是，必須要排除住院之前就已經(jīng)發(fā)生感染的患者和無(wú)法確定是否發(fā)生感染的患者，所遵循的標(biāo)準(zhǔn)是《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，將上述不符合要求的案例予以排除。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素加以分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心血管內(nèi)科患者醫(yī)院感染部位分布情況

150例患者中發(fā)生感染的有38例，感染部位如表1所示。

2.2 患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的單因素分析結(jié)果

對(duì)150例患者的資料進(jìn)行分析以后，發(fā)現(xiàn)48例發(fā)生感染的患者中60歲以上、住院時(shí)間超過(guò)1個(gè)月、心功能較差、伴有合并癥以及未使用抗生素的情況占據(jù)較高比例，說(shuō)明這些因素是影響心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病是一種死亡率較高的疾病，如果患者不能及時(shí)住院治療其身體健康和生命安全都會(huì)飽受威脅，患有心血管疾病的患者往往伴有心功能不全和多種并發(fā)癥，需要住院接受系統(tǒng)性的治療，而患者在住院期間發(fā)生感染的概率相當(dāng)之高，有各種各樣的因素會(huì)誘發(fā)感染，需要醫(yī)護(hù)人員采取合適的臨床治療方案，竭盡所能的遏制感染現(xiàn)象的發(fā)生，讓患者能夠早日出院，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量。

表1 心血管內(nèi)科患者醫(yī)院感染部位分布情況（n，%）

本文運(yùn)用了回顧性分析法對(duì)患者臨床治療資料進(jìn)行了詳細(xì)透徹的分析，發(fā)現(xiàn)住院期間發(fā)生感染的38例患者中有26例的感染部位在上、下呼吸道，主要原因在于心血管內(nèi)科住院患者經(jīng)常需要臥床修養(yǎng)，他們的心肺功能都會(huì)明顯降低，呼吸道系統(tǒng)的分泌物增多，給細(xì)菌繁殖提供了溫床，患者發(fā)生感染的幾率將隨之上升。除此之外，年齡超過(guò)60歲，住院時(shí)間超過(guò)1個(gè)月，心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)，伴有合并癥和未使用抗生素的心血管內(nèi)科住院患者也有不小的概率會(huì)發(fā)生感染，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這些都可以認(rèn)為是誘發(fā)感染危險(xiǎn)因素。

我國(guó)專家和學(xué)者一直致力于研究心血管內(nèi)科住院患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素，現(xiàn)已取得了較為突出的成績(jī)，大量的臨床案例表明，免疫力較差的患者更容易發(fā)生感染，尤其是老年人的免疫系統(tǒng)功能逐漸退化，他們通常還患有其他類型的疾病，住院接受治療的時(shí)間較長(zhǎng)。有些患者長(zhǎng)期服用藥物導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，而心功能較差的患者因?yàn)樾呐K對(duì)器官的供血不足，都會(huì)在一定程度上誘發(fā)感染。在對(duì)心血管內(nèi)科住院患者治療期間要重視抗生素的合理利用，還要對(duì)合并癥進(jìn)行有效防治，以此來(lái)達(dá)到預(yù)防患者感染的目的。