綜合康復(fù)對(duì)乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的療效

劉軼智，畢素清

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究樣本一共為80名患者，從本院收治的乳腺癌手術(shù)后淋巴水腫患者之中選取，按每組40例隨機(jī)數(shù)字分配法分為對(duì)照組、觀察組，以開(kāi)展相關(guān)的分析工作。在對(duì)照組中，患者年齡28～72歲，病程4～27個(gè)月；而在觀察組里，患者年齡27-73歲，病程5～28個(gè)月。兩組的基礎(chǔ)資料之比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用的方法為常規(guī)康復(fù)治療，對(duì)患者開(kāi)展相關(guān)的壓力循環(huán)治療。使用4孔氣體壓力軸進(jìn)行固定工作，并進(jìn)行壓力的施加，最初壓力值是30 mmHg，經(jīng)過(guò)漸進(jìn)式提高最后壓力值達(dá)到80 mmHg，治療周期為連續(xù)10 d，每天一次且治療須控制在30分鐘。在此期間里，要與患者積極進(jìn)行溝通，掌握其相關(guān)的變化[1]。

觀察組使用的方法是綜合康復(fù)治療，主要有對(duì)肢體功能的鍛煉，開(kāi)展相關(guān)的手法淋巴引流工作，物理治療方面配合中醫(yī)定向透藥方法治療。治療周期為10 d，每日1次。與此同時(shí)應(yīng)開(kāi)展健康恢復(fù)教育工作，幫助患者能夠在合理的情況下的使用患側(cè)肢體進(jìn)行一些基本的生活行為。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)開(kāi)展的相關(guān)分析工作，采用的是SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，結(jié)果用（±s）體現(xiàn)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

治療結(jié)束后，在水腫體積程度控制和DASH評(píng)分方面均顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組緩解程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1 治療前后兩組患肢體積比較（±s，mL）

表1 治療前后兩組患肢體積比較（±s，mL）

組別 n 治療前 治療后 t P對(duì)照組 40 512±131.24 198.86±91.22 23.761 ＜0.001觀察組 40 524±130.33 102.72±72.43 19.125 ＜0.001 t-0.551 4.825 p 0.925 0.001

表2 治療前后兩組 DASH 評(píng)分比較（±s）

表2 治療前后兩組 DASH 評(píng)分比較（±s）

組別 n 治療前 治療后 t P 40 20.33±2.44 13.18±3.67 19.679 ＜0.001觀察組 40 20.58±3.92 10.14±3.21 25.412 ＜0.001 t-0.701 3.375 p 0.614 0.029

3 討 論

乳腺癌是當(dāng)下常見(jiàn)女性疾病之一。一旦患有乳腺癌，會(huì)給患者的身心帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)。關(guān)于乳腺癌的治療，臨床上的治療方式通常是借助手術(shù)進(jìn)行,可是手術(shù)存在許多弊端，極容易導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥。淋巴水腫便是較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥, 影響患者的生存質(zhì)量。

本文所討論的綜合康復(fù)有助于其循環(huán)的良好開(kāi)展，最終實(shí)現(xiàn)減輕水腫[2]。而進(jìn)行肢體功能鍛煉的意圖則在于，在一定層面上改善關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制的局面，對(duì)于肌肉和皮膚彈性的恢復(fù)有極大的幫助作用，并能使疼痛感降低。在日常生活中，要對(duì)患者多加鼓勵(lì)，讓他們盡可能多的使用患側(cè)上肢，幫助患側(cè)上肢能夠初步恢復(fù)，從而使得患者生活質(zhì)量明顯改善[3]。

綜上，綜合康復(fù)治療的應(yīng)用，對(duì)乳腺癌術(shù)后淋巴水腫患者存有積極地作用，對(duì)患者的水腫程度有明顯的改善效果，并使患者的疼痛減輕，實(shí)現(xiàn)對(duì)患側(cè)上肢積極恢復(fù)健康的最優(yōu)化幫助，有必要展開(kāi)相應(yīng)的推廣普及工作[4]。