紅外激光聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效分析

李 娜

（張家口市下花園區(qū)醫(yī)院，河北 張家口 075300）

糖尿病周圍神經(jīng)病變在糖尿病患者中的發(fā)病率高達60%，發(fā)生此病的患者主要以感覺和自主神經(jīng)癥狀為主，此癥狀不易被發(fā)覺，對患者的生活及身體健康造成的危害極大。目前對此病主要采取紅外激光聯(lián)合α-硫辛酸進行治療，以內(nèi)服外治相結(jié)合，使其疾病癥狀得到緩解。本研究選取我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者展開深入研究，探討紅外激光和α-硫辛酸對此病的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納選2017年2月～2019年3月我院接受治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為重點核心人物，篩選出符合研究標(biāo)準(zhǔn)的72例采取拋硬幣法分組，對照組36例，男21例，女15例，年齡45～77歲，平均（59.62±4.38）歲,糖尿病病程1～12年，平均（6.37±0.48）年，體質(zhì)量（24.55±2.75）kg/m2；觀察組36例，男22例，女14例，年齡47～79歲，平均（60.52±4.51）歲,糖尿病病程1～11年，平均（6.11±0.45）年，體質(zhì)量（24.37±2.68）kg/m2?；举Y料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患者存在明確糖尿病史，且已出現(xiàn)神經(jīng)病變，患者存在明顯的感覺障礙、運動肌無力以及身體反射減弱等癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥、神經(jīng)功能異常以及其他臟器功能障礙者、藥物過敏體質(zhì)、其他因素誘發(fā)的神經(jīng)性病變。

1.2 方法

入院后患者均接受基礎(chǔ)治療，指導(dǎo)患者注射胰島素或口服降糖藥控制自身血糖，并在其飲食和運動方面加強控制和鍛煉。對照組患者接受α-硫辛酸（廠家：Hameln Pharmaceuticals GmbH，規(guī)格12 mL：300 mg）治療，以靜脈注射方式治療，取本品12～24 mL液體加入100～250 mL的生理鹽水靜滴，時間控制在半小時內(nèi)完成，1次/d，連續(xù)治療2周。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上聯(lián)合紅外激光照射治療，采用美國安諾牌的神經(jīng)血管治療儀對其照射治療，要求患者脫鞋脫襪，將4塊治療墊放在兩腿側(cè)，并在足底也放置2塊治療墊，每次治療30 min，兩天一次，連續(xù)治療半月。

1.3 觀察指標(biāo)

①評價療效：根據(jù)其神經(jīng)病變恢復(fù)效果可分為顯效、有效及無效。

②神經(jīng)傳導(dǎo)速度：分別在治療前后使用肌電圖檢測儀測量其運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用分析軟件SPSS 25.0計算，計數(shù)資料執(zhí)行x2檢驗，計量資料執(zhí)行t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計價值。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

相比對照組，觀察組治療后的總療效更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 療效對比[n（%）]

2.2 神經(jīng)傳導(dǎo)速度

治療后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度相比治療前明顯增快，觀察組的各神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯比對照組快，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 神經(jīng)傳導(dǎo)速度（±s，m/s）

表2 神經(jīng)傳導(dǎo)速度（±s，m/s）

組別 例數(shù)（n） SNCV MNCV治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 36 33.26±2.99 45.88±3.36 36.26±3.55 47.05±4.56對照組 36 33.21±2.89 41.66±3.13 36.19±3.62 42.99±3.74 t 0.0721 5.5139 0.0828 4.1305 P 0.9427 0.0000 0.9342 0.0001

3 討 論

糖尿病周圍神經(jīng)病變多發(fā)生在2型糖尿病患者中，患者主要以自發(fā)性神經(jīng)疼痛為主，其發(fā)病原因較復(fù)雜，臨床治療時間長，目前并無該病的特效藥。為了降低疾病對患者的危害，減少其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，要及早對患者的血糖進行控制，然后在針對具體病癥采取對癥治療。

α-硫辛酸是一種較強的氧化劑，能消除人體內(nèi)的氧自由基，其藥物作用機制是通過是抑制脂質(zhì)對抗氧化應(yīng)激而治療該病，同時還能加速神經(jīng)血管的血流量，發(fā)揮保護血管內(nèi)皮細胞的功能，患者使用此藥物能增加Na+－K+－ATP酶的活性，使得神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快，最終達到緩解疾病癥狀的效果。紅外激光是一種物理照射治療法，能有效擴張毛細血管，改善代謝循環(huán)功能，具有消炎、殺菌和鎮(zhèn)痛功能，有利于組織修復(fù)和再生。觀察組的神經(jīng)傳導(dǎo)速度比對照組快，其組織療效顯著比對照組高。