關(guān)于右美托咪定對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者心血管功能的影響研究

姬 赟，滕如陽(yáng)

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 青島 266100）

以100例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者為研究對(duì)象，分為兩組進(jìn)行試驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用右美托咪啶進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將2018年4月～2019年4月100例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者設(shè)為研究對(duì)象，均已經(jīng)過我院MRI診斷，以雙盲法為分組原則將100例患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）和對(duì)照組（n=50）。實(shí)驗(yàn)組患者年齡39～74歲，平均（67.7±12.8）歲，男27例，女23例；對(duì)照組患者年齡41～75歲，平均（69.0±12.1）歲，男28例，女22例；全部研究對(duì)象年齡、性別等各方面一般資料無顯著差異，且患者對(duì)本次研究知情同意。

1.2 治療方法

1.2.1 基礎(chǔ)治療方法

給予全部研究對(duì)象持續(xù)應(yīng)用器官插管聯(lián)合呼吸機(jī)輔助通氣，并進(jìn)行常規(guī)止血、抗凝以及營(yíng)養(yǎng)支持，以保障患者的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)。

1.2.2 對(duì)照組患者用藥方法

給予對(duì)照組患者應(yīng)用西安力邦制藥有限公司生產(chǎn)的丙泊酚注射液進(jìn)行靜脈泵控治療，將泵入速度控制在0.4 mg/（kg·h），并根據(jù)患者的躁動(dòng)的實(shí)際情況對(duì)用藥的劑量和頻次進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)組患者用藥方法

給予實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的鹽酸右美托咪啶注射液進(jìn)行鏡面泵注，其負(fù)荷劑量為1μm/kg，且應(yīng)將注射時(shí)間控制在10 min以內(nèi)，之后將注射速度更改為0.5 μg/（kg·h），直至患者躁動(dòng)癥狀得到顯著緩解，可為患者停止進(jìn)行泵注。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后心功能等級(jí)進(jìn)行觀察對(duì)比。

心功能等級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)：I級(jí)：患者心功能良好，日?；顒?dòng)不受其影響；II級(jí)：患者心功能存在輕度損傷，體力運(yùn)動(dòng)受到輕度限制；III級(jí)：患者心功能存在輕度不全情況，一般運(yùn)動(dòng)能夠引起顯著的疲乏、心絞痛等情況，日?；顒?dòng)受到嚴(yán)重限制；IV級(jí)：患者不能進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)，靜息狀態(tài)即存在疲乏、心絞痛等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)采用x2、t，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示采用n（%）、（±s），組間對(duì)比差異顯著時(shí)P＜0.05.

2 結(jié) 果

進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組心功能為I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)的患者數(shù)量多于對(duì)照組患者，對(duì)照組心功能為IV級(jí)的患者數(shù)量多于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療后心功能對(duì)比[n（%）]

3 討 論

對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者進(jìn)行治療，方法主要可分為兩種，一是血管內(nèi)介入栓塞，另一則是傳統(tǒng)的夾閉術(shù)。因?yàn)閭鹘y(tǒng)夾閉術(shù)十分不利于患者預(yù)后水平的提高，所以在經(jīng)濟(jì)能力允許的情況下，應(yīng)主要采用血管內(nèi)介入栓塞的方式進(jìn)行治療。

本次研究顯示，進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組心功能為I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)的患者數(shù)量多于對(duì)照組患者，對(duì)照組心功能為IV級(jí)的患者數(shù)量多于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)用右美托咪啶進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療，能夠?qū)颊叩男墓δ芷鸬斤@著的改善作用。