白雪冬
(呼倫貝爾市第五人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 165456)
在臨床上,冠心病較為常見(jiàn),其是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變而阻塞血管腔或引起血管腔狹窄,并導(dǎo)致心肌缺氧、缺血壞死而發(fā)生的疾病,全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病[1]。該病癥多發(fā)于中老年人,且對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命健康存在嚴(yán)重影響。在治療此類患者的過(guò)程中,主要采取的方法為藥物治療,如氯吡格雷、阿司匹林等。本文以選取冠心病患者38例,隨機(jī)分為2組,各19例,即分析了氯吡格雷用于冠心病治療的效果以及不良反應(yīng),現(xiàn)報(bào)告如下內(nèi)容。
以2018年2月~2019年2月選取冠心病患者38例,隨機(jī)分為2組,各19例。其中,觀察組女9例,男10例,年齡54~84歲,平均(64.3±2.7)歲。對(duì)照組女8例,男11例,年齡53~84歲,平均(63.5±2.8)歲。兩組基本情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
納入及排除標(biāo)準(zhǔn)[2]:均符合WHO規(guī)定的有關(guān)冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);均知曉本次試驗(yàn),并簽訂知情同意書(shū);本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)。排除惡性腫瘤者、胃部疾病者、血液疾病者、本次用藥過(guò)敏者、精神疾病者等。
對(duì)照組行常規(guī)治療,即口服阿司匹林(國(guó)藥準(zhǔn)字H13023762),100 mg/d,治療30 d。基于此采用氯吡格雷(國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542)治療觀察組,即口服75 mg/d,治療30 d。
比較兩組療效(評(píng)估依據(jù)[3]:心電圖檢查恢復(fù)正常,臨床癥狀基本消失為顯效;心電圖檢查和臨床癥狀均有所改善為有效;未達(dá)到上述條件為無(wú)效。)及不良反應(yīng)。
采用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。文中計(jì)量數(shù)據(jù)可采取t值進(jìn)行檢驗(yàn),文中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)可采取x2進(jìn)行檢驗(yàn),以P<0.05評(píng)定組間差異。
在治療有效率,對(duì)照組為78.95%,觀察組分別為94.74%,二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組療效對(duì)比[n(%)]
在不良反應(yīng)率上,對(duì)照組為21.05%(其中惡心、皮疹各2例),觀察組為5.26%(其中1例惡心),二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
作為一種臨床常見(jiàn)病,冠心病的特點(diǎn)為死亡率和發(fā)病率均較高,且該病癥被WHO分為5類臨床類型,包括猝死、缺血性心力衰竭、心肌梗死、心絞痛、無(wú)癥狀心悸缺血等。臨床常分為兩種,即急性冠脈綜合征和穩(wěn)定性冠心病。在治療此類患者的過(guò)程中,以往主要采用阿司匹林,其屬于傳統(tǒng)藥物,可減少血栓素和前列腺素生成,并對(duì)環(huán)氧酶活性加以抑制,從而顯著預(yù)防冠心病。而通過(guò)對(duì)患者采用氯吡格雷加以治療,其可對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制,可對(duì)心、腦以及其他動(dòng)脈循環(huán)障礙性疾病進(jìn)行有效預(yù)防,因而可顯著治療冠心病,從而改善患者的病情[3]。本文的研究中,在治療有效率、不良反應(yīng)率上,對(duì)照組分別為78.95%、21.05%,觀察組分別為94.74%、5.26%,二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此可見(jiàn),氯吡格雷用于冠心病治療具有積極作用和價(jià)值。
綜上所述,氯吡格雷用于冠心病治療的效果顯著,且不良反應(yīng)較少,具有較高安全性,值得推廣應(yīng)用。
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版)2020年4期