氨氯地平結(jié)合替米沙坦在原發(fā)性高血壓治療中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

張艷杰

（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

原發(fā)性高血壓是常見心腦血管疾病，是冠心病、腦卒中等疾病危險(xiǎn)因素，患者長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)會(huì)引起多種臟器、系統(tǒng)功能受損，影響生活質(zhì)量。本次研究選取90例原發(fā)性高血壓患者，探究氨氯地平結(jié)合替米沙坦治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取9 0例研究對(duì)象，均為2 0 1 7年3月～2018年12月我院收治的90例原發(fā)性高血壓患者。按照患者就診先后順序分組，分為單一組（n=45）和聯(lián)合組（n=45），單一組中男27例，女18例；年齡40～70歲，平均（58.25±3.36）歲；聯(lián)合組中男26例，女19例；年齡41～71歲，平均（58.77±3.40）歲；兩組基線資料比較，差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予單一組患者氨氯地平治療，清晨口服氨氯地平2.5 mg/次，每天1次，持續(xù)用藥4周，無(wú)效則可酌情增加劑量至每天5mg。

給予聯(lián)合組患者氨氯地平結(jié)合替米沙坦治療，氨氯地平同單一組，餐前沖服復(fù)方替米沙坦40 mg/次，每天1次，持續(xù)用藥2周，無(wú)效則可酌情增加劑量至每天80 mg。兩組均持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療后舒張壓、收縮壓水平。②生活質(zhì)量。采用SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

治療后，聯(lián)合組患者收縮壓、舒張壓均低于單一組，生活質(zhì)量評(píng)分（84.48±4.11）分，高于單一組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后血壓水平、生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者治療后血壓水平、生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別 例數(shù) 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 生活質(zhì)量（分）單一組 45 130.11±8.01 89.36±6.21 76.36±4.18聯(lián)合組 45 120.68±8.75 80.19±6.30 84.48±4.11 t-5.3326 6.9538 9.2920 P-0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

原發(fā)性高血壓是指不能發(fā)現(xiàn)致使血壓升高確切原因的高血壓疾病，可累及心、腦、腎等器官，導(dǎo)致心血管功能改變，引起頭暈、失眠、耳鳴、乏力等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)心力衰竭、高血壓腦部等并發(fā)癥，威脅生命安全[1]。

氨氯地平是一種鈣拮抗類藥物，可阻止Ca2+內(nèi)流進(jìn)細(xì)胞，選擇性作用血管平滑肌，達(dá)到松弛血管平滑肌，增加冠脈流量，改善心臟供氧、供血的功效。替米沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具有高選擇性、無(wú)機(jī)動(dòng)性活性，對(duì)緩激肽明顯影響、高特異性等特點(diǎn)，可阻止血管緊張素Ⅱ受體與作用位點(diǎn)高親和性結(jié)合，增加含量，達(dá)到降壓效果，保護(hù)血管內(nèi)皮功能，聯(lián)合氨氯地平可有效改善患者生活質(zhì)量[2]。本次研究中，治療后，聯(lián)合組患者收縮壓、舒張壓分別為（120.68±8.75）mmHg、（80.19±6.30）mmHg，均低于單一組，生活質(zhì)量評(píng)分（84.48±4.11）分，高于單一組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與張秀麗[3]研究相符，說明氨氯地平結(jié)合替米沙坦治療原發(fā)性高血壓患者效果顯著，可有效降低患者收縮壓和舒張壓，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，氨氯地平結(jié)合替米沙坦治療原發(fā)性高血壓患者可有效控制血壓水平，改善生活質(zhì)量。