阿托伐他汀聯(lián)合替格瑞洛在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的應(yīng)用效果觀察

潘玉紅

（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，是由冠狀動脈堵塞，心肌供血不足引起的心肌缺血缺氧而造成的心前區(qū)絞痛癥狀。本次研究選取87例不穩(wěn)定型心絞痛患者，探究阿托伐他汀聯(lián)合替格瑞洛治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取8 7例研究對象，均我院2 0 1 7年1月～2018年11月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者。所有患者均符合不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者就診順序?qū)⑶?3例患者和后44例患者分別分入對照組和實(shí)驗(yàn)組中，對照組男23例、女20例，年齡40～75歲，平均（58.11±5.20）歲，病程1～5年，平均（3.40±1.20）年；實(shí)驗(yàn)組男2 4例、女2 0例，年齡4 1～7 6歲，平均（58.33±5.27）歲，病程1～5年，平均（3.37±1.21）年.兩組基線資料比較，差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予所有患者常規(guī)藥物治療，如β受體阻滯劑、抗凝劑等。給予對照組患者阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷藥物治療，口服阿托伐他汀20 mg/次，每天1次，首次口服氯吡格雷300 mg，之后75 mg/次，每天1次，持續(xù)治療1個月。

給予實(shí)驗(yàn)組患者阿托伐他汀聯(lián)合替格瑞洛藥物治療，口服阿托伐同對照組，首次口服替格瑞洛180 mg，之后90 mg/次，每天2次，持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

①心絞痛發(fā)作頻率。②心絞痛發(fā)作持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者心絞痛發(fā)作頻率（2.15±1.80）次/周、持續(xù)時間（1.60±1.01）min/次，均少于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后心絞痛發(fā)作情況比較（±s）

表1 兩組患者治療后心絞痛發(fā)作情況比較（±s）

組別 例數(shù) 發(fā)作頻率（次/周）持續(xù)時間（min/次）對照組 43 5.20±2.01 4.36±1.60實(shí)驗(yàn)組 44 2.15±1.80 1.60±1.01 t-7.4598 9.6445 P-0.0000 0.0000

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛是常見的心血管疾病，是因冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，引起血栓，堵塞冠狀動脈，造成心肌細(xì)胞缺血缺氧狀態(tài)，患者臨床癥狀為胸部疼痛，可持續(xù)時間30分鐘，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心衰，危及患者生命[1]。

臨床中多采取他汀類藥物聯(lián)合其他藥物治療。阿托伐他汀是一種選擇性HMC－CoA還原酶抑制劑，多用于冠心病、高膽固醇血癥等疾病治療中，可發(fā)揮降脂作用。替格瑞洛屬于環(huán)戊基三嘧啶類化合物，無需經(jīng)過肝臟代謝激活，本身具有活性，可直接作用于P2Y12 受體，抑制血小板作用明顯，具有起效快，藥效穩(wěn)定等特點(diǎn)，與阿托伐他汀聯(lián)合治療不穩(wěn)定型心絞痛能有效防止心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生，緩解心絞痛發(fā)作[2]。本次研究中，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者心絞痛發(fā)作頻率（2.15±1.80）次/周、持續(xù)時間（1.60±1.01）min/次，均少于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與李軍[3]研究相符，說明對不穩(wěn)定型心絞痛患者采取阿托伐他汀聯(lián)合替格瑞洛治療可有效緩解癥狀，降低發(fā)作頻次，縮短疼痛持續(xù)時間。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合替格瑞洛治療不穩(wěn)定型心絞痛效果突出，能有效減少心絞痛發(fā)作，縮短持續(xù)時間。