硝普鈉+芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效

王曉鑫

（山西省晉中市中醫(yī)院，山西 晉中 030600）

伴隨著我們國家慢性心力衰竭發(fā)病機(jī)制的深入研究，慢性心力衰竭的治療已經(jīng)有了極大程度的發(fā)展和進(jìn)步。但是慢性充血性心力衰竭是心肌梗死以及心肌炎等心臟疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的臨床綜合征，該疾病的致死率相對(duì)較高，且病情反復(fù)，極難治愈。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于該疾病的治療方法目前還沒有統(tǒng)一結(jié)論，因此本文對(duì)硝普鈉以及硝普鈉聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊在充血性心力衰竭的治療中的臨床效果以及治療有效率。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取筆者所在醫(yī)院2016年2月～2017年2月接受的100例慢性充血性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法把這100例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分別采取不同的藥物進(jìn)行治療。對(duì)照組50例，男25例，女25例，年齡39～82歲，平均（64.2+1.2）歲。實(shí)驗(yàn)組50例，男26例，女24例，年齡38～89歲，平均（62.2+4.8）歲。兩組患者都經(jīng)過明確的診斷確診為慢性充血性心力衰竭疾病，臨床表現(xiàn)滿足慢性充血心力衰竭疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者均自愿參與到本次醫(yī)學(xué)治療實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，并簽署了相關(guān)的知情同意書。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者的治療方法

在對(duì)照組患者入院以后，給予患者常規(guī)的治療，使用洋地黃藥物以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑的治療工作當(dāng)中。在此基礎(chǔ)之上使用硝普鈉（國藥準(zhǔn)字：H20033674；湖南科倫制藥有限公司）這一藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。將硝普鈉25 mg加入5%的葡萄糖液250 mL當(dāng)中，根據(jù)患者的實(shí)際緩解情況以及實(shí)際治療效果對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的注射量調(diào)整，連續(xù)用藥時(shí)間超過兩周，注射總量超過120 mg。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者的治療方法

在實(shí)驗(yàn)組患者入院以后，給予患者常規(guī)的治療，使用洋地黃藥物以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑的治療工作當(dāng)中。在此基礎(chǔ)之上綜合使用硝普鈉（國藥準(zhǔn)字：H20033674；湖南科倫制藥有限公司）以及芪藶強(qiáng)心膠囊（國藥準(zhǔn)字：Z2040141；石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司）兩種藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。硝普鈉的用量用劑與對(duì)照組相同，芪藶強(qiáng)心膠囊每日三次服用，每次服用四粒。連續(xù)服用兩個(gè)療程，每個(gè)療程為一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床治療效果以及心功能指標(biāo)變化，臨床治療效果分為顯效：患者心力衰竭癥狀在48 h之內(nèi)得到了控制，患者的心功能得到了極大程度的改善。有效：患者的心力衰竭癥狀在72 h之內(nèi)得到了控制，患者的心功能得到了一定程度的改善。無效：患者的心力衰竭癥狀沒有得到明顯的控制?？傆行藬?shù)=顯效人數(shù)+有效人數(shù)。有效率=總有效人數(shù)÷總?cè)藬?shù)×100%。新功能相關(guān)指標(biāo)的改善情況包括腦利鈉肽、左室射血分?jǐn)?shù)以及左室舒張末內(nèi)徑三個(gè)方面的內(nèi)容。心功能指標(biāo)的數(shù)值與心功能的改善狀況呈反比例狀態(tài)，心功能指標(biāo)數(shù)值越低，心功能改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t進(jìn)行表示，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05表示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果的比較和分析

通過對(duì)兩組患者的慢性充血性心力衰竭的治療效果情況進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者的心功能改善情況以及心功能指標(biāo)情況

通過對(duì)兩組患者的心功能改善情況以及心功能指標(biāo)的比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者心功能指標(biāo)以及心功能改善情況效果比較（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者心功能指標(biāo)以及心功能改善情況效果比較（±s）

組別 腦利鈉肽 左室射血分?jǐn)?shù) 左室舒張末內(nèi)徑治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組（50人） 68.3±1.2 58.2±1.6 1444.8±12.2 996.4±6.8 40.8±3.9 46.6±1.6實(shí)驗(yàn)組（50人） 67.2±1.3 42.2±1.8 1444.5±13.5 796.2±6.9 40.8±4.2 56.2±1.7 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

硝普鈉是目前我們國家醫(yī)學(xué)界常見的血管擴(kuò)張藥劑，這種疾病可以有效的讓患者的小動(dòng)脈以及靜脈血管變得平滑，與此同時(shí)，這種藥物還可以有效的降低患者的血壓，減輕患者的心臟負(fù)荷，避免患者出現(xiàn)一些昏厥等臨床狀況。這種藥物在治療慢性充血性心力衰竭這一疾病上具有較強(qiáng)的效果。除此之外，芪藶強(qiáng)心膠囊可以有效地降低血管緊張素水平，有效的防止患者心室重構(gòu)的現(xiàn)象發(fā)生。因此從病理學(xué)的角度出發(fā)，用兩種藥物聯(lián)合治療慢性充血性心力衰竭是可行的?；谶@樣的情況考慮，本文對(duì)硝普鈉聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心力衰竭這一疾病的療效進(jìn)行了研究，研究發(fā)現(xiàn)硝普鈉聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊相比于單獨(dú)使用硝普鈉對(duì)患者進(jìn)行治療，治療效果更加明顯，患者的心功能改善情況也更加優(yōu)秀。值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。