對接受超聲引導下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)的肝膿腫患者進行有針對性護理的效果探討

袁 泉

（合肥市第二人民醫(yī)院,安徽 合肥 230000）

進行超聲引導下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)是臨床上治療肝膿腫的常用方法。相關(guān)的文獻指出，對接受超聲引導下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)的肝膿腫患者進行有針對性護理的效果較好，可有效地改善其預后[1]。本文對合肥市第二人民醫(yī)院接診的20例肝膿腫患者進行研究，旨在探討對接受超聲引導下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)的肝膿腫患者進行有針對性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取合肥市第二人民醫(yī)院2018年7月至2019年7月接診的20例肝膿腫患者作為研究對象。這些患者的臨床表現(xiàn)均符合肝膿腫的診斷標準[2]。采用計算機隨機雙盲分組法將這20例患者分為普通護理組（n=10）和針對性護理組（n=10）。針對性護理組患者中有女性患者5例，男性患者5例；其年齡在42～72歲之間，平均年齡為（54.18±6.82）歲；其平均體質(zhì)量為（61.82±9.51）kg。普通護理組患者中有女性患者4例，男性患者6例；其年齡在40～68歲之間，平均年齡為（58.77±8.77）歲；其平均體質(zhì)量為（66.22±10.51）kg。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P＞0.5。

1.2 方法

對兩組患者均進行超聲引導下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)。方法是：在多普勒超聲診斷儀（探頭的頻率為3.5 MHz）的引導下，使用18 G穿刺針對其肝膿腫腔進行穿刺。拔出針芯后，開始抽吸膿液，然后留置引流管。在手術(shù)期間，對普通護理組患者進行普通護理。方法是：1）術(shù)后讓患者保持平臥位6 h，定時監(jiān)測其生命體征。2）為患者拔針后對其穿刺點進行加壓包扎，定時觀察并記錄其引流液的顏色、性狀及量。在此基礎(chǔ)上，對針對性護理組患者進行有針對性護理。方法是：1）護理人員使用敷料對患者的引流管進行妥善的固定，注意避免拉扯、彎折其引流管。密切觀察患者是否出現(xiàn)腹痛的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹肌緊張、腹部反跳痛等情況（表示其可能發(fā)生腹膜炎），應及時對其進行相應的處理。2）護理人員注意觀察患者穿刺點處是否出現(xiàn)滲血，若發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)血壓下降、呼吸頻率加快、尿量減少、皮膚濕冷、面色蒼白、神志萎靡等情況（表示其可能發(fā)生膿腫破潰入腹、中毒性休克），應及時告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生對其進行搶救。定時觀察患者穿刺點處是否出現(xiàn)滲血，并留意其精神狀態(tài)的變化情況。3）護理人員注意保持患者引流管的通暢，定時使用沖洗液對其引流管及膿腔進行沖洗。遵醫(yī)囑向患者的膿腔內(nèi)灌注抗生素溶液，及時為其更換引流袋和穿刺點處的敷料。4）護理人員嚴格遵循無菌操作規(guī)范對患者進行護理操作，叮囑其不要使引流袋高于穿刺點，以防止其因膿液倒流而發(fā)生逆行感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者留置引流管的時間、住院的時間和對護理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本文中的數(shù)據(jù)錄入至SPSS 19.0軟件中進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者留置引流管的時間和住院的時間

針對性護理組患者留置引流管的時間為（7.50±1.00）d，其住院的時間為（10.75±2.25）d。普通護理組患者留置引流管的時間為（9.75±3.25）d，其住院的時間為（12.25±4.00）d。針對性護理組患者留置引流管的時間和住院的時間均短于普通護理組患者，P＜0.05。

2.2 兩組患者對護理的滿意率

與普通護理組患者相比，針對性護理組患者對護理的滿意率更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者對護理的滿意率

3 討論

肝膿腫主要是由感染細菌、真菌或溶血組織內(nèi)阿米巴原蟲等多種微生物引起的[3]。進行超聲引導下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)是臨床上治療此病的常用方法。為了探討對接受超聲引導下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)的肝膿腫患者進行有針對性護理的效果，筆者對合肥市第二人民醫(yī)院2018年7月至2019年7月接診的20例肝膿腫患者進行分組研究。研究結(jié)果顯示，針對性護理組患者留置引流管的時間和住院的時間均短于普通護理組患者，其對護理的滿意率高于普通護理組患者，P＜0.05。

綜上所述，對接受超聲引導下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)的肝膿腫患者進行有針對性護理可取得較好的效果。此法值得在臨床上推廣應用。