用不同的測定方法對乙型病毒性肝炎患者進行乙型肝炎病毒血清標志物測定的效果研究

秦小英

（廣西壯族自治區(qū)扶綏縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 扶綏 532199）

乙型病毒性肝炎是指由乙型肝炎病毒感染引起的一種傳染病。目前，臨床上多使用ELISA法、TR-FIA法等方法對乙型病毒性肝炎患者進行乙型肝炎病毒血清標志物測定[1]。本研究主要是比較使用ELISA法和TR-FIA法對乙型病毒性肝炎患者進行乙型肝炎病毒血清標志物測定的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月在廣西壯族自治區(qū)扶綏縣中醫(yī)醫(yī)院進行治療的240例乙型病毒性肝炎患者作為研究對象。將其隨機分為甲組（n=120）和乙組（n=120）。在甲組患者中，有男67例，女53例；其年齡為22～67歲，平均年齡為（45.33±0.68）歲。在乙組患者中，有男65例，女55例；其年齡為21～68歲，平均年齡為（45.34±0.72）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對甲組患者使用ELISA法進行乙型肝炎病毒血清標志物測定，方法是：在清晨空腹的狀態(tài)下，抽取患者3 ml的靜脈血作為血液標本。然后，使用離心機對血液標本進行離心處理。離心處理結(jié)束后，抽取上清液作為血清標本。使用ELISA法對血清標本進行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）、HBeAg、HBeAb及HBcAb測定[2]。對乙組患者使用TR-FIA法進行乙型肝炎病毒血清標志物測定，方法是：在清晨空腹的狀態(tài)下，抽取患者3 ml的靜脈血作為血液標本。然后，使用離心機對血液標本進行離心處理。離心處理結(jié)束后，抽取上清液作為血清標本。使用TR-FIA法對血清標本進行HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb 及 HBcAb 測定[3]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄對兩組患者進行乙型肝炎病毒血清標志物（包括 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及 HBcAb）測定結(jié)果的陽性情況。使用ELISA法對乙型病毒性肝炎患者進行乙型肝炎病毒血清標志物測定結(jié)果呈陽性的判定標準是：HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及 HBcAb的光密度（OD）值/（2.1×OD值）≥1。使用TR-FIA法對乙型病毒性肝炎患者進行乙型肝炎病毒血清標志物測定結(jié)果呈陽性的判定標準是：測定HBsAg和HBsAb的熒光信號強度值/標準熒光信號強度值≥1，測定HBeAg、HBeAb及HBcAb的熒光信號強度值/標準熒光信號強度值＜1。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者進行HBsAg和HBsAb測定結(jié)果的陽性情況

使用TR-FIA法對乙組患者進行HBsAg測定結(jié)果的陽性率與使用ELISA法對甲組患者進行HBsAg測定結(jié)果的陽性率相比，P＞0.05。使用TR-FIA法對乙組患者進行HBsAb測定結(jié)果的陽性率與使用ELISA法對甲組患者進行HBsAb測定結(jié)果的陽性率相比，P＞0.05。詳見表1。

2.2 對兩組患者進行HBeAg、HBeAb及HBcAb測定結(jié)果的陽性情況

使用TR-FIA法對乙組患者進行HBeAg測定結(jié)果的陽性率高于使用ELISA法對甲組患者進行HBeAg測定結(jié)果的陽性率，P＜0.05。使用TR-FIA法對乙組患者進行HBeAb測定結(jié)果的陽性率高于使用ELISA法對甲組患者進行HBeAb測定結(jié)果的陽性率，P＜0.05。使用TR-FIA法對乙組患者進行HBcAb測定結(jié)果的陽性率高于使用ELISA法對甲組患者進行HBcAb測定結(jié)果的陽性率，P＜0.05。詳見表2。

表1 對兩組患者進行HBsAg和HBsAb測定結(jié)果的陽性情況[n（%）]

表2 對兩組患者進行HBeAg、HBeAb及HBcAb測定結(jié)果的陽性情況[n（%）]

3 討論

乙型病毒性肝炎是指由乙型肝炎病毒感染引起的一種傳染病。目前，臨床上多使用ELISA法、TR-FIA法等方法對乙型病毒性肝炎患者進行乙型肝炎病毒血清標志物測定。使用ELISA法對乙型病毒性肝炎患者進行乙型肝炎病毒血清標志物測定具有測定方法簡便、測定速度較快等特點。但使用ELISA法對乙型病毒性肝炎患者進行乙型肝炎病毒血清標志物測定的靈敏度、準確率均較低[4]。使用TR-FIA法對乙型病毒性肝炎患者進行乙型肝炎病毒血清標志物測定的方法是，在測定乙型病毒性肝炎患者的血清標本中乙型肝炎病毒血清標志物的熒光信號強度后，將熒光信號強度的測定值與其標準值進行比較后分析出對其進行乙型肝炎病毒血清標志物測定結(jié)果的陽性情況。使用TRFIA法對乙型病毒性肝炎患者進行乙型肝炎病毒血清標志物測定的靈敏度、特異度均較高[5]。本次研究的結(jié)果顯示，使用TR-FIA法對乙組患者進行HBeAg、HBeAb及HBcAb測定結(jié)果的陽性率均高于使用ELISA法對甲組患者進行HBeAg、HBeAb及HBcAb測定結(jié)果的陽性率，P＜0.05。這說明，與使用ELISA法對乙型病毒性肝炎患者進行HBeAg、HBeAb及HBcAb測定相比，使用TR-FIA法對其進行HBeAg、HBeAb及HBcAb測定結(jié)果的陽性率均較高。