心電圖檢查在診斷非ST段抬高型心肌梗死中的應(yīng)用效果

鮑麗麗

（安徽省第二人民醫(yī)院心電科，安徽 合肥 230000）

心肌梗死是臨床上一種常見的心血管疾病。患者發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化是導(dǎo)致其罹患心肌梗死的主要原因。心肌梗死患者的心肌會發(fā)生嚴(yán)重缺血且多伴有心電圖改變。非ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死的非典型類型。患者發(fā)生斑塊碎裂及炎癥反應(yīng)后形成的血栓是導(dǎo)致其罹患非ST段抬高型心肌梗死的主要原因。盡早對非ST段抬高型心肌梗死患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，可有效地改善其預(yù)后。本次研究主要是探討心電圖檢查在診斷非ST段抬高型心肌梗死中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2018年10月期間在安徽省第二人民醫(yī)院接受診治的40例心肌梗死患者作為研究對象。將20例非ST段抬高型心肌梗死患者作為觀察組，將20例ST段抬高型心肌梗死患者作為對照組。在觀察組患者中，有男性患者13例，女性患者7例；其平均年齡為（60.58±20.13）歲；其平均病程為（6.24±4.47）h。在對照組患者中，有男性患者14例，女性患者6例；其平均年齡為（61.30±18.79）歲；其平均病程為（5.97±5.41）h。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行心電圖檢查。在對這兩組患者進(jìn)行心電圖檢查前，醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)告知其進(jìn)行心電圖檢查的注意事項。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其通過深呼吸及自我心理暗示等方式放松身體，確保其能夠以穩(wěn)定良好的心態(tài)進(jìn)行心電圖檢查。對患者進(jìn)行心電圖檢查的方法是：1）在患者發(fā)病的10 min～2 h內(nèi)，采用數(shù)字式心電圖機(jī)對患者進(jìn)行心電圖檢查。2）讓患者取仰臥位，連接數(shù)字式心電圖機(jī)的電極，使用心電圖機(jī)對其病情進(jìn)行診斷。3）記錄患者心電圖的變化情況。對比非ST段抬高型心肌梗死患者與ST段抬高型心肌梗死患者的心電圖特征。

1.3 觀察指標(biāo)

比較用心電圖檢查對兩組患者的病情進(jìn)行診斷的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用心電圖檢查對兩組患者的病情進(jìn)行診斷時其破裂QRS波及病理性Q波的檢出情況

用心電圖檢查對觀察組患者的病情進(jìn)行診斷時其破裂QRS波的檢出率為50%，其病理性Q波的檢出率45%；用心電圖檢查對對照組患者的病情進(jìn)行診斷時其破裂QRS波的檢出率為95%，其病理性Q波的檢出率95%。用心電圖檢查對兩組患者的病情進(jìn)行診斷時，觀察組患者破裂QRS波的檢出率及病理性Q波的檢出率均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 用心電圖檢查對兩組患者的病情進(jìn)行診斷時其破裂QRS波及病理性Q波的檢出情況[%(n)]

2.2 用心電圖檢查對兩組患者的病情進(jìn)行診斷的結(jié)果

用心電圖檢查對觀察組患者的病情進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為95%，未檢出率為5%；用心電圖檢查對對照組患者的病情進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為100%，未檢出率為0%。用心電圖檢查對兩組患者的病情進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率及未檢出率相比，P＞0.05。詳見表2。

表2 用心電圖檢查對兩組患者的病情進(jìn)行診斷的結(jié)果[%(n)]

3 討論

心肌梗死是臨床上一種常見的心血管疾病。患者發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化是導(dǎo)致其罹患心肌梗死的主要原因?；颊邉趧恿窟^大、情緒波動嚴(yán)重及暴飲暴食等因素均是導(dǎo)致其罹患心肌梗死的主要危險因素[1]。非ST段抬高型心肌梗死及ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死的兩種類型[2]。相關(guān)的調(diào)查研究表明，對不同類型的心肌梗死患者進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果存在差異性[3]。與ST段抬高型心肌梗死患者的心電圖相比，非ST段抬高型心肌梗死患者的心電圖具有一定的特殊性，易發(fā)生誤診與漏診的情況[4]。非ST段抬高型心肌梗死患者的心電圖可有以下2種表現(xiàn)：1）其心電圖出現(xiàn)ST段下移。該情況一般出現(xiàn)于Ⅰ及Ⅱ等導(dǎo)聯(lián)上，持續(xù)時間一般為24 h以上。當(dāng)此類患者的心絞痛發(fā)作時，其心電圖會暫時出現(xiàn)ST段下移。當(dāng)此類患者的心絞痛停止發(fā)作時，其ST段下移可恢復(fù)至正常。2）其心電圖出現(xiàn)T波倒置。非ST段抬高型心肌梗死患者的心電圖常出現(xiàn)T波倒置，且具有對稱性。這表示其左主干遠(yuǎn)端及前降支發(fā)生病變。部分非ST段抬高型心肌梗死患者可發(fā)生竇性停搏及左室肥厚等情況。盡早對非ST段抬高型心肌梗死患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，可及時對其進(jìn)行有效的救治，改善其預(yù)后，促進(jìn)其快速康復(fù)[5]。本次研究的結(jié)果顯示，用心電圖檢查對兩組患者的病情進(jìn)行診斷時，觀察組患者破裂QRS波的檢出率及病理性Q波的檢出率均低于對照組患者，P＜0.05；用心電圖檢查對兩組患者的病情進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率及未檢出率相比，P＞0.05。這說明，心電圖檢查在診斷非ST段抬高型心肌梗死中的應(yīng)用效果較好，可有效地檢出破裂QRS波及病理性Q波的特征。