鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的效果探討

蔣青蓮

（無(wú)錫市新吳區(qū)新瑞醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織出現(xiàn)的慢性非特異性炎癥[1]。此病在中老年人中具有較高的發(fā)病率。此病患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行X線胸片檢查可見(jiàn)其支氣管壁增厚，細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)內(nèi)發(fā)生炎性細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化[2]。此病患者的病情若持續(xù)進(jìn)展，可并發(fā)慢性阻塞性肺疾病或支氣管哮喘。鹽酸氨溴索是一種新型的祛痰藥。本文將近年來(lái)在無(wú)錫市新吳區(qū)新瑞醫(yī)院接受治療的80例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，探討用鹽酸氨溴索對(duì)其進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2016年5月至2018年10月期間在無(wú)錫市新吳區(qū)新瑞醫(yī)院接受治療的80例慢性支氣管炎患者。其病情均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在不同程度的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，其病程均超過(guò)2年，且其均自愿參與本次研究。其中，排除對(duì)鹽酸氨溴索或鹽酸溴已新過(guò)敏、不能遵醫(yī)囑用藥、病歷資料缺失及中途退出本研究的患者。將這些患者按照治療方法的不同分為鹽酸氨溴索組（n=40）與鹽酸溴己新組（n=40）。在鹽酸氨溴索組患者中，有男性患者27例（占67.5%），女性患者13例（占32.5%）；其年齡為34～75歲，平均年齡為（55.36±9.54）歲；其病程為3～16年，平均病程為（8.21±3.78）年；其中，年齡≥60歲的患者有16例（占40%），年齡＜60歲的患者有24例（占60%）。在鹽酸溴己新組患者中，有男性患者25例（占62.5%），女性患者15例（占37.5%）；其年齡為35～77歲，平均年齡為（56.49±9.80）歲；其病程為3～15年，平均病程為（8.71±3.56）年；其中，年齡≥60歲的患者有18例（占45%），年齡＜60歲的患者有22例（占55%）。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行抗感染、平喘、止咳、維持機(jī)體的水電解質(zhì)平衡及霧化吸入等治療。在此基礎(chǔ)上，用注射用鹽酸氨溴索對(duì)鹽酸氨溴索組患者進(jìn)行治療。注射用鹽酸氨溴索的用法是：靜脈滴注，每次用藥30 mg（將其溶于250 ml的生理鹽水中），每天用藥2次。對(duì)鹽酸溴己新組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用注射用鹽酸溴己新進(jìn)行治療。注射用鹽酸溴己新的用法是：靜脈滴注，每次用藥12 mg（將其溶于250 ml的生理鹽水中），每天用藥2次。對(duì)兩組患者均進(jìn)行7 d的治療。囑兩組患者在用藥期間戒煙戒酒，并保持低鹽、低脂的飲食。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的臨床療效（用顯效、有效和無(wú)效評(píng)估其療效）。顯效：經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰、喘息等癥狀基本消失。有效：經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰、喘息等癥狀明顯減輕。無(wú)效：經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰、喘息等癥狀未減輕[3]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

鹽酸氨溴索組患者與鹽酸溴己新組患者治療的總有效率分別為97.5%與75%，二者相比，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

3 討論

慢性支氣管炎是一種發(fā)病率較高的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。近年來(lái)，隨著我國(guó)空氣質(zhì)量的下降及人口老齡化進(jìn)程的加快，慢性支氣管炎的發(fā)病率逐年升高。此病患者的氣道內(nèi)可出現(xiàn)較多的分泌物，且其氣道纖毛的運(yùn)動(dòng)功能減弱，因此會(huì)導(dǎo)致其氣道內(nèi)的痰液不易排出[4]。鹽酸氨溴索是一種新型的痰液溶解劑。此藥可破壞痰液中的酸性粘多糖纖維，抑制氣管和支氣管內(nèi)腺體及杯狀細(xì)胞中酸性粘多糖的合成，致使粘液細(xì)胞分泌出小分子粘蛋白（小分子粘蛋白的黏稠性較低），進(jìn)而可降低痰液的黏稠度，促進(jìn)痰液的排出[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，鹽酸氨溴索組患者治療的總有效率高于鹽酸溴己新組患者，P＜0.05?？梢?jiàn)，對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，加用鹽酸氨溴索對(duì)其進(jìn)行治療可顯著提高其療效，緩解其病情。