醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)合科研訓(xùn)練課程教學(xué)改革的實(shí)踐

賀碧芳 陳恒

摘要：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在科學(xué)研究中的重要性不容忽視。為培養(yǎng)本科生的醫(yī)學(xué)科研素養(yǎng)，提升他們科學(xué)的統(tǒng)計(jì)思維和解決科研實(shí)際問(wèn)題的能力，在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)本科生課程教學(xué)中，有必要結(jié)合科研訓(xùn)練的課程。文章在分析醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)合科研訓(xùn)練教學(xué)的新模式，并結(jié)合實(shí)際教學(xué)經(jīng)驗(yàn)就教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、考核方式的改革提出了具體的思路和實(shí)踐方法。希望通過(guò)加強(qiáng)對(duì)本科生的科研訓(xùn)練，提升他們的科研意識(shí)和科研創(chuàng)新能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué);科研訓(xùn)練;本科生;教學(xué)改革

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2020）14-0201-03

統(tǒng)計(jì)學(xué)是應(yīng)用數(shù)學(xué)的一個(gè)分支，主要依賴(lài)于對(duì)數(shù)據(jù)的搜索、整理、描述與分析。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)則是將統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)實(shí)際中的一門(mén)學(xué)科。由于該課程概念抽象、數(shù)學(xué)公式推導(dǎo)復(fù)雜、邏輯性強(qiáng)等諸多原因，醫(yī)學(xué)生對(duì)于該課程的學(xué)習(xí)感到特別困難、無(wú)趣[1，2]。目前，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)大多采用傳統(tǒng)的偏數(shù)學(xué)理論的教學(xué)方式與教學(xué)內(nèi)容，這導(dǎo)致教學(xué)與科研工作脫軌，這也是造成教學(xué)效果不理想的原因之一。因此，本文提出醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)合科研訓(xùn)練的新教學(xué)模式，引導(dǎo)本科生掌握基本的科研方法并學(xué)會(huì)設(shè)計(jì)科研課題，在科研實(shí)踐中學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際科研問(wèn)題的能力。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)合科研訓(xùn)練教學(xué)的新模式，主要涉及以下三方面的改革：教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、考核方式。該教學(xué)模式涉及的改革框架如圖1所示。

一、教學(xué)內(nèi)容

1.引入科研訓(xùn)練課程內(nèi)容?？蒲杏?xùn)練課程主要側(cè)重于科學(xué)研究的基礎(chǔ)知識(shí)、基本方法和基本技能，其目的在于讓缺乏科研實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的本科生對(duì)科學(xué)研究工作有基本的認(rèn)識(shí)，掌握科學(xué)研究工作的基本知識(shí)與技能。其教學(xué)內(nèi)容主要包括科研選題、科研項(xiàng)目申報(bào)、研究計(jì)劃制訂、實(shí)驗(yàn)研究、研究成果分析與總結(jié)以及論文撰寫(xiě)等。在之前科研訓(xùn)練課程教學(xué)過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)雖然學(xué)生能夠記住書(shū)本上的相關(guān)內(nèi)容，但對(duì)于科學(xué)研究的各個(gè)環(huán)節(jié)缺乏實(shí)際操作與認(rèn)識(shí)。學(xué)生普遍反映該門(mén)課程沒(méi)有實(shí)際用處，因此，我們提出將科研訓(xùn)練與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程結(jié)合起來(lái)進(jìn)行教學(xué)。

2.簡(jiǎn)化理論知識(shí)，注重統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件上機(jī)操作。大部分學(xué)生反饋醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程公式推導(dǎo)復(fù)雜、理論知識(shí)抽象，學(xué)起來(lái)非?？菰餆o(wú)味。所以，學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)積極性減弱，導(dǎo)致學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意愿與能力不強(qiáng)。在新的教學(xué)模式下，授課教師應(yīng)該簡(jiǎn)化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識(shí)，淡化公式的講解與推導(dǎo)，增加統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件如SPSS、GraphPad上機(jī)操作在課程中的比重，注重統(tǒng)計(jì)結(jié)果的解讀與利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法解決科研問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程的興趣，增強(qiáng)他們學(xué)好該課程的信心。

二、教學(xué)模式

1.采用小班教學(xué)。大班授課是一種“展示型”教學(xué)。授課教師考慮到班級(jí)里學(xué)生的水平參差不齊，因此課程設(shè)置為中等水平的難度，課后學(xué)生需進(jìn)行大量的復(fù)習(xí)才能學(xué)好一門(mén)課程。此外，在大班授課的環(huán)境中，師生交流互動(dòng)十分有限，學(xué)生也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)揮出自己的潛力。在發(fā)達(dá)國(guó)家中，小班教學(xué)已經(jīng)普遍實(shí)行，北京大學(xué)、中國(guó)石油大學(xué)等國(guó)內(nèi)高校也在大力推行小班教學(xué)[3，4]。因此，本文提出基于小班教學(xué)模式的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)方法。在小班化的教學(xué)模式下，授課教師能顧及每一位學(xué)生，師生互動(dòng)更為頻繁。當(dāng)教師提出問(wèn)題后，每位學(xué)生都有互動(dòng)的機(jī)會(huì)，學(xué)生也能更好地響應(yīng)教師，從而帶動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)投入教學(xué)活動(dòng)，讓整個(gè)課堂真正活躍起來(lái)，進(jìn)而充分激活學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。此外，小班教學(xué)學(xué)生人數(shù)少，教師能更加了解各個(gè)學(xué)生的優(yōu)劣勢(shì)與學(xué)習(xí)狀況，幫助學(xué)生更好地提升和發(fā)展自己，助力學(xué)生學(xué)好該門(mén)課程。

2.注重科研實(shí)踐。以理論教學(xué)為主導(dǎo)，同時(shí)注重科研實(shí)踐訓(xùn)練，建立一種可以使學(xué)生理論知識(shí)和科研思維能力均提升的教學(xué)模式。授課教師從數(shù)據(jù)獲取、科研問(wèn)題提出、數(shù)據(jù)整理、問(wèn)題解決等一步一步指導(dǎo)學(xué)生，激發(fā)學(xué)生對(duì)科學(xué)研究的興趣。表1列舉了一個(gè)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研問(wèn)題探索的例子，要求學(xué)生們自行下載國(guó)外某公開(kāi)數(shù)據(jù)庫(kù)中2226例被試的行為數(shù)據(jù)，其中包括來(lái)自不同研究中心的孤獨(dú)癥患者及正常對(duì)照。

經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生一學(xué)期的教學(xué)，我們發(fā)現(xiàn)100%的學(xué)生能提出問(wèn)題，然而僅有40.82%的學(xué)生提出的問(wèn)題具有基本的科學(xué)價(jià)值;53.06%的學(xué)生能選擇正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析提出的問(wèn)題;81.63%的學(xué)生能正確使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并解析統(tǒng)計(jì)結(jié)果。這表明對(duì)本科生而言，科研問(wèn)題和統(tǒng)計(jì)方法的結(jié)合存在一定的困難。因此，在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中，非常有必要加強(qiáng)本科生的科研實(shí)踐，培養(yǎng)他們的科研意識(shí)與科研創(chuàng)新能力。

在注重科研實(shí)踐的教學(xué)模式下，學(xué)生提出自己感興趣的科研小問(wèn)題，從而挖掘了本科生的科研潛力，使學(xué)生在掌握了理論知識(shí)的同時(shí)，能將這些知識(shí)應(yīng)用于解決實(shí)際科研問(wèn)題，達(dá)到學(xué)有所趣、學(xué)有所得和學(xué)有所用，打破死記硬背的機(jī)械學(xué)習(xí)模式。這樣的訓(xùn)練，培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維能力，并使得他們掌握了一定的科研技能。

三、考核方式

在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)工作中，我們一直采用終結(jié)性學(xué)習(xí)結(jié)果評(píng)價(jià)、過(guò)程評(píng)價(jià)、科研課題設(shè)計(jì)、上機(jī)操作考試全方位結(jié)合的多元化評(píng)價(jià)體系來(lái)評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)從多個(gè)角度較全面地進(jìn)行評(píng)價(jià)與認(rèn)定。

1.注重過(guò)程評(píng)價(jià)。對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)既要關(guān)注學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)終結(jié)性的學(xué)習(xí)結(jié)果，也要注重他們?cè)谡麄€(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的發(fā)展和提升，科學(xué)、理性地評(píng)定學(xué)生學(xué)習(xí)的全過(guò)程。部分學(xué)生可能平時(shí)學(xué)習(xí)不努力，通過(guò)考試前的突擊努力，也會(huì)取得比較優(yōu)異的成績(jī);或者部分學(xué)生頗為聰明，平時(shí)學(xué)習(xí)表現(xiàn)很不好，考試時(shí)也可能取得好成績(jī)。然而，這樣獲得的學(xué)習(xí)成果并不是真正地掌握了知識(shí)，而是短暫存在腦子里的知識(shí)碎片。如果對(duì)于這樣的學(xué)生，僅憑學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià)是不能達(dá)到對(duì)學(xué)生的全面評(píng)價(jià)的。因此，在既注重學(xué)習(xí)結(jié)果的同時(shí)，也要重視對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的其他各種評(píng)價(jià)，進(jìn)而提高評(píng)價(jià)結(jié)果的科學(xué)性與可信度。學(xué)習(xí)過(guò)程評(píng)價(jià)與終結(jié)性學(xué)習(xí)成果評(píng)價(jià)這兩者是相互聯(lián)系、相互促進(jìn)的。一般地，一個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程評(píng)價(jià)為優(yōu)秀的學(xué)生，在學(xué)習(xí)過(guò)程中的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方式等也都是比較理想的，因此會(huì)取得較為優(yōu)秀的終結(jié)性學(xué)習(xí)成果評(píng)價(jià)。

2.結(jié)合科研課題設(shè)計(jì)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的重要工具，因此，考核的重點(diǎn)在于學(xué)生如何用好這個(gè)工具。在學(xué)生學(xué)完科研訓(xùn)練部分的內(nèi)容后，采用小組分組方式，指導(dǎo)每組學(xué)生設(shè)計(jì)科研課題，并逐步完善課題，包括每一階段采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及統(tǒng)計(jì)結(jié)果解析，直至課程結(jié)束時(shí)形成一個(gè)完整的科研課題。

3.結(jié)合上機(jī)操作考試。從事醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)工作以來(lái)，醫(yī)學(xué)院學(xué)生普遍反饋非常喜歡上機(jī)操作，因?yàn)樵谏蠙C(jī)操作過(guò)程中，他們能親身感受所學(xué)理論知識(shí)有何用處。在該門(mén)課程考核中，可結(jié)合上機(jī)實(shí)踐操作考試。例如：提供大量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)給學(xué)生，根據(jù)數(shù)據(jù)，學(xué)生自行設(shè)定科研問(wèn)題，并采用合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法解決問(wèn)題，并對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)解析。

總之，經(jīng)過(guò)學(xué)生的反饋以及自身總結(jié)，此次教學(xué)改革取得了一定的成效，但仍然存在不足，希望在后續(xù)的教學(xué)過(guò)程中不斷完善與細(xì)化教學(xué)環(huán)節(jié)，進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量與效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙艷芳，馬修強(qiáng)，孟虹，吳美京，郭曉晶，賀佳.某高校2011級(jí)碩士研究生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)知現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2013，30（1）：112-113.

[2]戎芬，黃品賢，金如鋒，董英，宋花玲，陳學(xué)芬.研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)況調(diào)查與分析[J].中醫(yī)教育，2015，34（3）：41-44.

[3]陳石，賈梓瑄.基于小班教學(xué)模式的《構(gòu)造地質(zhì)學(xué)》教學(xué)方法改革[J].教育教學(xué)論壇，2019，（25）：134-135.

[4]宋鑫.“以學(xué)生為中心”視角下的北京大學(xué)課堂教學(xué)改革的實(shí)踐與探索[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2015，（11）：27-30.

Abstract：The significance of Medical Statistics in science studies cannot be ignored.To cultivate undergraduate medical research literacy and enhance their scientific statistical thinking and abilities to solve practical problems in scientific research，it is necessary to combine the medical statistics course with the scientific research training.Based on the analysis of the current status of medical statistics teaching，this paper proposed a new teaching model of medical statistics coupled with scientific research training.We also provided several specific ideas and practical methods for the reform of teaching content，teaching mode and assessment method based on our actual teaching experiences.We hope that by strengthening undergraduates' research training they will enhance their scientific research awareness and research innovation capabilities.

Key words：Medical Statistics;scientific research training;undergraduates;teaching reform