CT與核磁共振在股骨頭壞死患者臨床診斷中應(yīng)用的效果對(duì)比

王小燕，叢阿妮

（招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 山東 煙臺(tái) 265400）

股骨頭壞死是當(dāng)前臨床研究中常見(jiàn)的病癥之一，多是由于骨頭受到嚴(yán)重的損傷引起的，內(nèi)部供血出現(xiàn)中斷的情況，導(dǎo)致骨髓成分以及骨細(xì)胞等出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象，骨頭塌陷，骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，容易出現(xiàn)其他功能障礙。股骨頭壞死直接對(duì)患者的日常生活造成影響，甚至導(dǎo)致病情嚴(yán)重，后期可能存在癱瘓或者行動(dòng)不便等現(xiàn)象。針對(duì)病情的特殊性，在整個(gè)過(guò)程中需要做好病情診斷工作，結(jié)合病情特點(diǎn)給予治療。CT和核磁共振診斷方式優(yōu)勢(shì)明顯，為了對(duì)比效果，選擇符合要求的84例股骨頭壞死患者作為案例，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別給予不同診斷方式，診斷后對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比研究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院近一年半收治的84例股骨頭壞死患者作為案例，隨機(jī)分為甲組和乙組。兩組分別是42例患者，甲組中男女分別是24例和18例，年齡區(qū)間在20～68歲，均數(shù)值（42.5±0.5）歲。乙組中男女分別是30例和16例，年齡區(qū)間在21～75歲，年齡均數(shù)（41.6±0.5）歲。男女比例和年齡差等不具備明顯的差異（P＞0.05），因此可以對(duì)基本資料進(jìn)行對(duì)比和研究。所有患者均符合研究指標(biāo)，簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

本次研究中甲組給予的是CT方式診斷，首先幫助患者選擇仰臥位姿勢(shì)，對(duì)CT機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，掃描參數(shù)值120KV220～330mA，層厚10mm,對(duì)患者進(jìn)行掃描。

乙組給予的是核磁共振方式診斷，如下：協(xié)助患者選擇仰臥位姿勢(shì)，采用本院現(xiàn)有的診斷儀器診斷，進(jìn)行橫斷面、冠狀位掃描處理，采用自旋回波（SE）序列T1W1進(jìn)行序列調(diào)整，對(duì)比病灶組織進(jìn)行加層掃描處理，合理設(shè)置參數(shù)。

1.3 效果分析

對(duì)兩組患者的診斷率分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用t值計(jì)算；計(jì)數(shù)資料使用χ2計(jì)算；當(dāng)P＜0.05，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的診斷率對(duì)比

對(duì)兩組患者的診斷結(jié)果分析，乙組確診例數(shù)38例，甲組確診例數(shù)34例，確診率分別是90.4%和80.9%，P=0.005,t=6.9，數(shù)據(jù)報(bào)道如表1。

表1 兩組患者的診斷結(jié)果分析

2.2 兩組患者的診斷滿(mǎn)意率分析

在本次研究中對(duì)兩組患者的診斷效果分析，乙組和甲組的滿(mǎn)意率分別是95.2%和83.3%，乙組優(yōu)勢(shì)明顯，t=6.8，P=0.002，如表2。

表2 兩組患者的診斷滿(mǎn)意率分析

3 討論

股骨頭壞死是由于患者股骨頭損傷出現(xiàn)的一種病癥，內(nèi)部供血可能存在不足的現(xiàn)象，骨細(xì)胞死亡，甚至發(fā)展為股骨頭的缺陷以及關(guān)節(jié)障礙等，如果對(duì)股骨頭壞死患者不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療，容易對(duì)患者的身體健康和心理健康等造成不良影響，結(jié)合當(dāng)前診斷實(shí)際情況和注意事項(xiàng)等，需要盡快進(jìn)行診斷和確診，實(shí)施有效合理合理的治療后符合具體要求。在整個(gè)過(guò)程中要求明確診斷概況和內(nèi)容，提升穩(wěn)定性，根據(jù)當(dāng)前臨床研究中實(shí)際診斷類(lèi)型和要求等，聯(lián)合診斷分析的優(yōu)勢(shì)突出[1]。

CT診斷方式本身有明顯的作用，對(duì)股骨頭患者進(jìn)行CT檢查后給予多層面的連續(xù)掃描處理，結(jié)合相關(guān)壞死部位給予多層次的觀察和分析符合要求。此外CI檢查模式能清楚的顯示股骨頭壞死的內(nèi)部實(shí)際情況，對(duì)股骨頭是否存在死骨以及骨破裂等進(jìn)行判斷。隨著臨床診斷醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，核磁共振診斷方式符合具體要求，在診斷階段采用該方式診斷，能明確成像范圍，此外對(duì)所有的信心進(jìn)行解剖和分析后，及時(shí)獲得相關(guān)需要的數(shù)據(jù)，將股骨頭壞死部位的病變部位給予顯示和定位后，有助于后續(xù)治療[2-3]。

部分患者早期存在ANFH的癥狀，結(jié)合限制性因素和其他類(lèi)型等，提供準(zhǔn)確的檢出結(jié)果符合要求。在掃描過(guò)程中進(jìn)行無(wú)死角的掃描處理，可以實(shí)現(xiàn)任意斷面圖像分析。周華，周浪，肖逸塵[4]等對(duì)診斷結(jié)果分析可知，觀察組股骨頭壞死患者的總檢出率（97.50%）與對(duì)照組股骨頭壞死患者（75.00%）相對(duì)比，組間差異比較明顯。本次診斷結(jié)果和具體報(bào)道研究的結(jié)果基本吻合，可行性高[5]。

兩組患者的診斷結(jié)果分析，乙組和甲組確診率分別是90.4%和80.9%，P=0.005，t=6.9，對(duì)兩組患者的診斷效果分析，乙組和甲組的滿(mǎn)意率分別是95.2%和83.3%，乙組優(yōu)勢(shì)明顯。說(shuō)明在臨床研究中針對(duì)股骨頭壞死患者給予核磁共振診斷方式，整體優(yōu)勢(shì)突出。

綜上所述，核磁共振診斷方式在股骨頭壞死患者的整個(gè)診斷中有明顯的作用，可行性高，值得實(shí)施和推廣。