辦公場所 疫情防控二三事

車翀

王貴強(qiáng)主任醫(yī)師、教授，博士研究生導(dǎo)師。國家感染病臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)學(xué)科負(fù)責(zé)人，北京市內(nèi)科（傳染病）重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，中央保健會診專家。現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任兼肝病中心主任，北京大學(xué)國際醫(yī)院感染肝病部主任，中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會主任委員、全科教育學(xué)院副院長，中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師分會副會長、內(nèi)科醫(yī)師分會常務(wù)委員，國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會委員。門診時間：周二上午、周四下午

賀? ? 雄主任醫(yī)師、教授，碩士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任北京市疾病預(yù)防控制中心、北京市預(yù)防醫(yī)學(xué)研究中心副主任，分管健康教育所、學(xué)校衛(wèi)生所、健康促進(jìn)辦公室（控?zé)熮k）、質(zhì)量管理辦公室、檢務(wù)科、中心實(shí)驗(yàn)室。兼任中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會流行病學(xué)會委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會旅行衛(wèi)生專業(yè)委員會副主任委員等。

2019年12月以來，新型冠狀病毒肺炎疫情肆虐，但是在國家、人民與所有一線醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，全國大部分地區(qū)的新冠肺炎疫情都在向好的一面發(fā)展，復(fù)工復(fù)產(chǎn)也在緊鑼密鼓地進(jìn)行著。

但辦公場所是一個相對密閉的環(huán)境，很多人都會擔(dān)心，在這樣的一個密閉環(huán)境下，這么多人一起辦公，我們要如何做才能有效加強(qiáng)對新冠肺炎的防控呢？

〇 正確篩查發(fā)熱患者

1.正確測量體溫

新型冠狀病毒肺炎主要以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，其中排在臨床表現(xiàn)第一的癥狀就是發(fā)熱，這也是為什么各個單位的門崗處，都會設(shè)立體溫檢查崗的原因所在。

但是體溫檢查崗的檢查方式不盡相同，工作人員在檢測體溫的時候，有的會對準(zhǔn)額頭處，有的會對準(zhǔn)手腕處，選擇這兩個地方篩查體溫科學(xué)嗎？

王主任告訴，在防疫階段，辦公大樓的入口處應(yīng)設(shè)置體溫檢查崗，對進(jìn)入辦公樓的全體人員進(jìn)行體溫篩查。在室外，可以使用紅外額溫槍測量手腕或是脖頸部溫度，因?yàn)槭彝鉁囟容^低，所以在室外時不建議測量額面部溫度，以免出現(xiàn)錯漏情況。相對地，室內(nèi)體溫檢測便可用紅外額溫槍測量額頭溫度。

2.正確選擇體溫計

除了紅外額溫槍，市面上還有水銀體溫計、紅外測溫儀、電子體溫計三種常見的體溫計，我們又該怎么選擇呢？王主任的答案是因地制宜，根據(jù)不同的場合來選擇。

水銀體溫計屬于醫(yī)用設(shè)備范疇，臨床上都使用水銀體溫計測量體溫，最為精準(zhǔn)。

電子體溫計使用起來較為便捷，適合家庭使用，使用方法和水銀體溫計類似，但需要定期校準(zhǔn)。

紅外測溫儀測溫最快，適合在人流量較大的公共場所使用，但也需要定期校準(zhǔn)。

3.了解發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)

我們臨床發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)是體溫大于等于37.3攝氏度，但37.3攝氏度是針對腋下體溫，如果測量的是口腔溫度，那么口腔體溫37.1攝氏度以上則需要特殊關(guān)注。為了測溫準(zhǔn)確，專家推薦我們在居家自測體溫時選用水銀體溫計測量腋下體溫。

通常所說的37.3攝氏度的發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)，除了對測溫部位有所要求之外，對人體狀態(tài)亦有要求。王主任告訴我們，最佳的測體溫狀態(tài)是早晚靜息狀態(tài)下各測一次，測體溫前建議不要吃飯、喝水、劇烈運(yùn)動、冷熱敷，這是因?yàn)閯×疫\(yùn)動、飯后、情緒緊張或者室內(nèi)溫度過高等情況，都會導(dǎo)致體溫升高，所以最好在早晚安靜狀態(tài)下測體溫。

專家提示：檢測體溫過程中，測量人員和被測量人員應(yīng)戴好口罩，做好自我防護(hù)。被測量人員相互之間還應(yīng)保持距離，有序測量。

這段時間，很多單位為了確保員工的健康安全，會準(zhǔn)備很多通風(fēng)、消毒工具，比如常見的紫外線燈、加濕器、空氣凈化器等。那么疫情期間，紫外線燈能殺滅病毒嗎？加濕器、空氣凈化器能使用嗎？

正確通風(fēng)和消殺

1.疫情期，紫外線燈能使用嗎

紫外線燈確實(shí)能殺滅一部分病毒，但它的消毒覆蓋面積小，對病毒的消殺效力有限。而且由于過量的紫外線會引起光化學(xué)反應(yīng)，對人體的皮膚、眼睛、免疫系統(tǒng)都會造成一定的傷害，最常見的危害就是結(jié)膜炎、虹膜炎等眼部疾患，甚至還有可能影響視力，所以使用紫外線燈時，人一定不能在場。

如果要使用紫外線燈消毒，一定要記住以下兩點(diǎn)：①使用時關(guān)閉門窗，確保房內(nèi)無人。②使用后及時開窗通風(fēng)再進(jìn)人。

2.疫情期，加濕器能用嗎

到底是潮濕環(huán)境還是干燥環(huán)境下利于新型冠狀病毒生存，現(xiàn)在還沒有確切的結(jié)論。但一般的病毒都是喜濕惡燥，而且加濕器噴霧易增加氣溶膠形成的風(fēng)險，所以加濕器在現(xiàn)在這個狀況下不太適合使用。

防疫重要提示：

對于大眾都比較關(guān)心的氣溶膠傳播問題，國家衛(wèi)健委官方微信公眾號提示：新型冠狀病毒目前還是主要通過飛沫傳播和接觸傳播，在某些特殊的條件下，才可能發(fā)生氣溶膠傳播，比如進(jìn)行臨床氣管插管等專業(yè)醫(yī)療操作。在常規(guī)臨床護(hù)理，一般的工作生活條件下，采取正確佩戴口罩的飛沫傳播防護(hù)措施，足以保護(hù)普通公眾。

3.疫情期，空氣凈化器、新風(fēng)系統(tǒng)能使用嗎

空氣凈化器、新風(fēng)系統(tǒng)確實(shí)能夠降低空氣中顆粒物的濃度，有助于降低空間里小顆粒的濃度，使空氣保持流動，很適合環(huán)境比較密閉的場所使用。尤其是很多高層辦公室、住宅，都是玻璃幕墻或是很有限的可推拉窗戶，通風(fēng)換氣條件十分有限，這時如果有空氣凈化器、新風(fēng)系統(tǒng)的幫助會更好?？傮w來說，空氣凈化器、新風(fēng)系統(tǒng)在疫情期間是可以使用。

疫情期間開會的防護(hù)措施

上班工作，免不了要開會討論問題。相對于人與人之間間隔較遠(yuǎn)、有隔擋的辦公室，最可能出現(xiàn)人員密集的地方就是會議室。疫情期間如果迫不得已需要開會的話，我們又該采取哪些防控措施呢？

根據(jù)北京市疾病預(yù)防控制中心，新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間會議防控指引：在疫情流行期間，按照“非必須，不舉辦”的原則，盡量減少或避免舉辦大型會議。

如必須開會，建議在疫情流行期間：

1.會議室門口設(shè)立體溫檢查崗。

2.座位最好間隔一個椅子坐，面對面的距離以及左右人員間隔的距離都應(yīng)不少于1米。

3.會議前后，開窗通風(fēng)半小時，對會議室消毒。

個人防護(hù)要加強(qiáng)

除了公共空間的防疫措施，作為個人來說，我們也要加強(qiáng)自身的防護(hù)措施，人人防護(hù)既是對他人負(fù)責(zé)，也是對自己最大的保護(hù)。

1.勤洗手

手是最容易傳播病毒細(xì)菌的身體部位，80%的病原體都是通過手部直接或間接地傳播的，所以在疫情期間，我們要勤洗手，并且盡量不用手去揉眼睛或觸碰身體的其他部位。

當(dāng)我們手部有可見的污漬時，需要在流水下使用肥皂或洗手液洗手;如果手部剛觸碰過文件，咳嗽或打噴嚏后捂過口鼻，手部往往存在不可見的臟污。如果不方便經(jīng)常在流水下洗手，那么還可以使用含有酒精成分的免洗洗手液對手部進(jìn)行清潔。

2.戴口罩

如疫情持續(xù)未消退，建議在公共場所和辦公環(huán)境中全程佩戴口罩，可以選擇一次性醫(yī)用口罩或N95型醫(yī)用口罩，連續(xù)佩戴4小時后應(yīng)更換，口罩內(nèi)側(cè)面污染或潮濕后應(yīng)立即更換。棉布口罩和海綿口罩均不推薦。