霍壽喜
通常說(shuō)的風(fēng)疹,實(shí)際上包含了兩種病理完全不同的病癥。一種就是“風(fēng)疙瘩”,也叫“風(fēng)團(tuán)”“風(fēng)包”,醫(yī)學(xué)名詞叫“蕁麻疹”;另一種中醫(yī)稱作“風(fēng)痧”,是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病。病名多含有“風(fēng)”字,說(shuō)明風(fēng)疹是與風(fēng)有一定的關(guān)系。但必須要說(shuō)明的是,氣象意義上的“風(fēng)”,并非風(fēng)疹的致病內(nèi)因。
1.寒風(fēng)直接吹拂皮膚,可誘發(fā)“寒冷性蕁麻疹”
蕁麻疹的病因比較復(fù)雜,其過(guò)敏源既可來(lái)自體內(nèi),也可來(lái)自外部。在諸多外部原因中,寒冷是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素,冷風(fēng)導(dǎo)致的蕁麻疹又稱“寒冷性蕁麻疹”。
寒冷誘發(fā)的蕁麻疹多發(fā)生在受冷以后,一旦患者步入溫暖的環(huán)境,疹塊一般就會(huì)慢慢消退。不過(guò),和耳凍瘡一樣,寒冷性蕁麻疹往往數(shù)年反復(fù)不愈,即在一年中的寒冷季節(jié),只要被寒風(fēng)刺激數(shù)分鐘后,局部或全身都會(huì)生出大小不一、數(shù)量不等、伴有劇癢的水腫性實(shí)質(zhì)性風(fēng)團(tuán),雖然持續(xù)時(shí)間一般不長(zhǎng),但也十分惱人(臉部的風(fēng)團(tuán)太影響容貌了)。所以,有過(guò)皮膚過(guò)敏史,尤其在寒冷季節(jié)里有過(guò)蕁麻疹史的人,要特別注意預(yù)防寒冷性蕁麻疹。當(dāng)有冷空氣(特別是“寒潮”)來(lái)臨時(shí),要注意保暖,盡量避免外出。
2.風(fēng)速較大,直接加速了風(fēng)疹病毒的傳播
和蕁麻疹比較起來(lái),由風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病,寒冷天氣就并非直接誘因了。但臨床表明,冬春兩季是風(fēng)疹病的多發(fā)季節(jié),此病多見(jiàn)于1~5歲兒童,??尚纬闪餍校ㄒ话忝扛?~10年出現(xiàn)一次周期性大流行)。病人有發(fā)熱、咳嗽、流涕、納差等癥狀,偶有腹瀉、嘔吐、咽痛或頭痛。皮疹通常最早出現(xiàn)在面部和頸部,一天內(nèi)可布滿全身,呈淺紅色斑疹、斑丘疹或丘疹,大小形狀不一,可融合成片,四肢較少,軀干部可密集成片。出疹時(shí)常伴有淋巴結(jié)腫大,有壓痛。幾天后皮疹退去,其他癥狀亦消失。
風(fēng)疹的病理也很復(fù)雜,但病人是傳染源,可以通過(guò)空氣飛沫傳播,這是特別明顯、特別簡(jiǎn)單的。發(fā)病前后5天,病人口、鼻、咽分泌物及血液、大小便中均含有風(fēng)疹病毒,有較強(qiáng)的傳染性。病人在托兒所、幼兒園等人口密集地方,或看病過(guò)程中,可通過(guò)說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏傳播病毒。如果此時(shí)風(fēng)速較大,會(huì)直接加速帶風(fēng)疹病毒的飛沫傳播,擴(kuò)大病毒的傳播范圍。所以冬春時(shí)節(jié),尤其是在有風(fēng)的日子,一旦風(fēng)疹病毒流行,請(qǐng)盡量減少外出,出門(mén)時(shí)必須戴上防護(hù)口罩。
(編輯 白鳥(niǎo))