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    -3多不飽和脂肪酸對2型糖尿病患者炎癥因子影響的研究

    2020-05-11 05:54:15杜光
    科教導(dǎo)刊·電子版 2020年2期
    關(guān)鍵詞:不飽和膳食脂肪酸

    杜光

    摘 要 目的:探討 -3多不飽和脂肪酸對2型糖尿病患者炎癥因子的影響。方法:將90例2型糖尿病患者隨機(jī)分為A組(金槍魚油)、B組(亞麻籽油)、C組(玉米油,對照組) ,每組30人??诜鄳?yīng)的膠囊第0、6m時,分別檢測3組受試者的C反應(yīng)蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)水平,比較其變化。結(jié)果:(1)組內(nèi)比較:營養(yǎng)膳食干預(yù)6m后,試驗A組的CRP和IL-6水平較口服干預(yù)前均有所下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05),試驗B組和對照C組較口服干預(yù)前比較,各炎癥因子水平變化無統(tǒng)計學(xué)差異(P均>0.05)。(2)組間比較:營養(yǎng)膳食干預(yù)6m后,試驗A組CRP和IL-6水平較對照C組有所降低(P<0.05),其他組間各炎癥因子指標(biāo)比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P均>0.05)。結(jié)論:服用 -3多不飽和脂肪酸(金槍魚油)4g/d,可降低患者血清中某些炎癥因子的水平。

    關(guān)鍵詞-3多不飽和脂肪酸 2型糖尿病 C反應(yīng)蛋白 白介素6

    0引言

    國際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計,2型糖尿病(T2DM)占全球糖尿病患者90%以上。T2DM的大血管并發(fā)癥是患者致死、致殘的主要原因,T2DM是一種慢性全身性炎癥性疾病。本研究旨在探討 -3多不飽和脂肪酸對T2DM患者炎癥因子的影響,為T2DM及其并發(fā)癥的防治提供科學(xué)依據(jù)。

    1對象與方法

    1.1對象及分組

    收集試驗對象為符合條件的T2DM患者90人。符合下列條件的T2DM患者均可入選:(1)空腹血糖水平穩(wěn)定在7.0-10.0mmol/L,糖化血紅蛋白(HbAlc)<9%,無糖尿病并發(fā)癥且未用任何糖尿病治療藥物。(2)年齡在45至60歲之間。(3)了解研究步驟并愿意參與研究。

    凡具有下列情況的患者不得入選:(1)不愿意接受知情同意書;(2)1型糖尿病;(3)家族性高脂血癥或血液中甘油三酯濃度大于4.5mmol/L;(4)有嚴(yán)重肝病及/或腎病、有惡性腫瘤等;(5)在30d內(nèi)曾參加過其他臨床研究;(6)主管醫(yī)生認(rèn)為可能影響臨床研究評價的病例或不適合臨床研究的病例。

    隨機(jī)分為3組,A組(金槍魚油)、B組(亞麻籽油)、C組(玉米油,對照組) ,每組30人。

    1.2研究方法

    志愿者口服相應(yīng)的膠囊(2粒/次,每日2次,早晚分服),為期6m。試驗期間,所有志愿者都不得食用任何魚油補(bǔ)充劑或亞麻籽油補(bǔ)充劑或其他形式的 -3 PUFA補(bǔ)充劑,保持正常體力活動和飲食習(xí)慣。所用膠囊全部去掉標(biāo)簽,由專門的非項目研究人員分類標(biāo)記,并分配給志愿者;整個試驗實現(xiàn)雙盲隨機(jī)對照。所用的膠囊包括:A組:每粒膠囊1.0g(每100g含:EPA 30g、DHA 40g);B組:每粒膠囊1.0g(每100g含:ALA 70g);c組(玉米油,對照組):每粒膠囊1.0g。除非受試者在參加本研究前經(jīng)過有處方權(quán)的醫(yī)生核準(zhǔn)允許已經(jīng)在使用,否則試驗期間不得使用高脂血癥治療藥物、降壓藥( 受體阻滯劑)、碳水化合物及代謝調(diào)整劑等。

    1.3血脂生化指標(biāo)檢測方法

    分別在試驗對象營養(yǎng)膳食干預(yù)的第0、6m,利用全自動生化分析儀測定血清中炎癥因子水平,包括CRP,IL-6。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS17.5統(tǒng)計軟件數(shù)據(jù)包分析,結(jié)果以x眘形式表示,采用SPSS17.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行方差分析,組間比較使用LSD法,組內(nèi)比較采用配對t檢驗, =0.05。

    2結(jié)果

    各組試驗對象在營養(yǎng)膳食干預(yù)前,其組間的CRP、IL-6比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    組內(nèi)比較:A組在營養(yǎng)膳食干預(yù)6m后,其CRP及IL-6的水平較干預(yù)前均有所下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。B組在營養(yǎng)膳食干預(yù)6m后,所有炎癥因子指標(biāo)與其干預(yù)前比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。C組在營養(yǎng)膳食干預(yù)6m后,所有炎癥因子指標(biāo)與其干預(yù)前比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。

    組間比較:營養(yǎng)膳食干預(yù)6m后,組間進(jìn)行比較,A組與B組各炎癥因子指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05);A組與C組比較,其中A組CRP水平較C組低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),A組IL-6水平也較C組低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);B組與C組比較,各炎癥因子指標(biāo)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。

    3討論

    T2DM的大血管并發(fā)癥是一種慢性全身性炎癥性疾病。CRP在冠心病、糖尿病、代謝綜合征等慢性炎癥性疾病中扮演著重要的角色,可以作為冠心病危險因素的預(yù)測。同樣,作為炎癥介質(zhì)的IL-6也在多種心腦血管疾病病理生理過程中起核心作用。

    本研究通過對T2DM患者的膳食進(jìn)行干預(yù),利用添加 -3多不飽和脂肪酸的方法,觀察T2DM患者炎癥因子變化情況,研究結(jié)果顯示服用A組4g/d,可降低患者血清中某些炎癥因子的水平,主要包括CRP和IL-6,在某種程度上對T2DM患者心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展起到預(yù)防和延緩的作用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黃奕森,蘇子劍,莊亞瓊等.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在 -3多不飽和脂肪酸抑制大鼠炎癥性腸病炎癥反應(yīng)中的作用[J].中華臨床營養(yǎng)雜志,2017,25(02):85-89.

    [2] 何紀(jì)恩,李曉花. -3多不飽和脂肪酸( -3PUFA)對存在營養(yǎng)風(fēng)險的胃癌患者術(shù)后炎性反應(yīng)的影響[J].實用癌癥雜志,2017,32(03):405-407.

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