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    全球傳染病流行史

    2020-05-11 12:29郭麗姝
    世界文化 2020年4期
    關(guān)鍵詞:麻風(fēng)病天花鼠疫

    郭麗姝

    “傳染病”一詞的希臘語意思是“民間疫病”。自古以來,那些在一定時(shí)間和空間內(nèi)迅速發(fā)展、超過所在地區(qū)正常發(fā)病率的疾病,都叫傳染病。但我們今天要談?wù)摰氖橇餍胁?,即在一國、幾國甚至全球范圍?nèi)普遍流行的傳染病。

    鼠疫

    一談到傳染病,人們首先想到的就是“黑死病”即鼠疫。公元前1200年就有人提到過這種可怕的疾病, 《圣經(jīng)·舊約全書》中也有記載。

    第一次有據(jù)可查的全球鼠疫大暴發(fā)是在拜占庭皇帝查士丁尼一世統(tǒng)治期間,一直從公元541年持續(xù)到750年。鼠疫從地中海貿(mào)易通道進(jìn)入君士坦丁堡,在拜占庭蔓延,又?jǐn)U展到鄰國。544年拜占庭首都每天有近5000人死亡,有時(shí)達(dá)到1萬人。這場疾病共造成約1000萬人喪生,單是君士坦丁堡就有40%的居民死去,平民百姓和帝王將相都未能幸免。

    此后鼠疫多次卷土重來。1090年商人將鼠疫傳到烏克蘭的基輔,入冬數(shù)月就死了7000多人。1096—1270年,鼠疫奪走了埃及100多萬人的生命。

    歷史上最嚴(yán)重的“黑死病”發(fā)生在1346—1353年,病源來自中亞,并隨著蒙古軍隊(duì)和貿(mào)易商隊(duì)進(jìn)入歐洲,造成至少6000萬人喪生,一些地區(qū)的致死率達(dá)到當(dāng)?shù)鼐用窨倲?shù)的三分之一或一半。通過研究死者遺體的基因發(fā)現(xiàn),這種疾病是由鼠疫桿菌引起的,其中腺鼠疫的死亡率高達(dá)95%。

    除了貿(mào)易、戰(zhàn)爭、貧窮、流離失所等社會(huì)因素之外,干旱、洪水和其他自然災(zāi)害的干擾,也是導(dǎo)致鼠疫傳播的重要原因。食物短缺造成人免疫力低下,也使攜帶有菌跳蚤的嚙齒動(dòng)物發(fā)生遷移。中世紀(jì),在寺廟僧眾中盛行拒絕塵世享樂、懲戒有罪肉身的理念,在生活中的表現(xiàn)就是不洗澡。圣人貝內(nèi)迪克特就曾說過“健康的身體尤其是年輕人的身體,盡量少洗為好”。此外,戰(zhàn)爭期間死人被當(dāng)成了生物武器。比如圍攻城堡時(shí),人們往往用拋擲死尸的方法作戰(zhàn),甚至把尸體扔到水池中,以達(dá)到污染敵方居民水源的目的。

    還有一次鼠疫發(fā)生在1855年中國的云南,持續(xù)了數(shù)十年。19世紀(jì)末到20世紀(jì)初,鼠疫開始在俄國(蘇聯(lián))、美國、印度、南非、中國、日本、厄瓜多爾、委內(nèi)瑞拉及其他國家流行,共奪去了大約1200萬人的生命。

    2015年,科學(xué)家在一塊2000萬年前的琥珀上發(fā)現(xiàn)了鼠疫桿菌的遺跡,也就是說鼠疫的傳播媒介已經(jīng)存在了2000萬年。

    雖說現(xiàn)代人經(jīng)常洗手,也很少接觸受感染的老鼠,但這種疾病并未消失,每年仍有約2500人罹患鼠疫,好在死亡率從95%降到了7%。

    天花

    天花的死亡率接近40%,早先年代的患者痊愈后甚至?xí)炕虿糠值貑适б暳?,皮膚上會(huì)留下潰瘍的痕跡。天花病毒具有人傳人的特點(diǎn),跟動(dòng)物無關(guān),這一點(diǎn)與鼠疫不同。

    天花病毒早在3000年前就已肆虐人類,對(duì)此古埃及、印度和中國都有較早記載。6世紀(jì)天花曾在拜占庭肆虐,再后來,搶占了新地盤的阿拉伯人將病毒從西班牙帶到印度。到了15世紀(jì)幾乎每一個(gè)歐洲人都得過天花。德國有一句俗諺:“沒幾個(gè)人能逃得過天花和愛情?!?527年天花傳到美國,導(dǎo)致數(shù)百萬人喪生,很多土著部落因而徹底滅絕。

    9世紀(jì)末到10世紀(jì)初,波斯學(xué)者阿爾·拉茲在他的著作《天花和麻疹》中指出,天花具有二次免疫的特點(diǎn),還提到了一種簡易的疫苗接種方法,即將天花病人膿皰里的膿液接種在健康人身上。1718年這種方法流傳到了歐洲,是君士坦丁堡駐英國大使夫人帶去的,經(jīng)過試驗(yàn)后英國王室接種了天花疫苗,后來則開始在更廣泛的范圍內(nèi)使用。

    16世紀(jì)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)牛痘(即牛和馬身上的膿皰)有預(yù)防人類感染天花的作用。騎兵比步兵患天花的人數(shù)少得多,鮮有擠奶工死于天花。人類第一次公開接種牛痘是在1796年,一個(gè)名叫詹姆斯的8歲男孩兒接種后獲得了免疫力。1800年開始,士兵和水手必須接種牛痘;1807年,巴伐利亞成為首個(gè)要求全民接種牛痘的國家。

    以蘇俄為例,1919年俄聯(lián)邦下令居民必須接種天花疫苗,從而大大降低了感染人數(shù)。1919年全國登記入冊(cè)的天花病例為18.6萬人,1925年為2.5萬人,1935年只有3000多人,到1936年蘇聯(lián)已經(jīng)徹底消滅了天花。1959年12月,從印度回國的莫斯科藝術(shù)家亞歷山大·科科列金又將天花帶到蘇聯(lián),并隨著禮物一起 “送”給了情婦和妻子。藝術(shù)家本人去世了,然而有19個(gè)人從他身上感染了天花,這些人又傳染了23個(gè)人,其中3人死亡。為了制止疾病蔓延,克格勃調(diào)查了科科列金接觸過的所有人,找到了他的情婦,并專門指定一家醫(yī)院用作隔離。在這之后,政府給莫斯科居民接種了疫苗。

    20世紀(jì),美國、亞洲和歐洲有近5億人死于天花。最后一次天花感染記錄發(fā)生在1977年10月26日的索馬里。1980年世界衛(wèi)生組織宣布戰(zhàn)勝了這種疾病。

    霍亂

    這種病由霍亂弧菌引起:弧菌在咸水和淡水的浮游生物中大量繁殖,其染病機(jī)理是糞口傳播,未經(jīng)消毒處理的污水和飲用水混在一起,引發(fā)霍亂?;魜y弧菌能產(chǎn)生外毒素,使人體的電解質(zhì)和水分從腸內(nèi)排出,引起腹瀉和脫水。這種因缺水引起血容量驟減的病癥,能致人死命。

    早在公元前4世紀(jì),希波克拉底(“醫(yī)學(xué)之父”)時(shí)期人類就認(rèn)識(shí)了霍亂。1816年全球第一次霍亂疫情的發(fā)源地是恒河谷。天氣炎熱、水質(zhì)骯臟以及聚集在河邊的大量人口,加促了霍亂的蔓延。

    霍亂的病原體是1883年由羅泊特·科赫分離出來的。這位微生物先驅(qū)在霍亂暴發(fā)期間,從埃及和印度病患的糞便和死者尸體的腸道內(nèi)培養(yǎng)細(xì)菌。他分離出的細(xì)菌外觀上很像逗號(hào),因此弧菌也被稱為“科赫逗號(hào)”。

    人類歷史上共暴發(fā)過7次霍亂,都發(fā)生在近200年內(nèi)。第一次霍亂大流行可能是由于反常天氣引起霍亂弧菌突變?cè)斐傻摹?815年4月印度尼西亞境內(nèi)的坦博拉火山噴發(fā),奪去了島上數(shù)萬人的生命。這次噴發(fā)造成的一個(gè)后果就是,1815年成了“沒有夏天的一年”。1816年的3月歐洲還是冬天,4月、5月連降雨水和冰雹,6月、7月美國出現(xiàn)了霜降,德國連降暴雨,瑞士天天下雪。發(fā)生突變的霍亂弧菌,很可能跟極其反常惡劣的環(huán)境一起,共同促成了1817年霍亂在所有亞洲國家的大暴發(fā)。這次疫情從恒河一直蔓延到伏爾加河三角洲的阿斯特拉罕,持續(xù)了8年。

    然而5年之后即1829年,恒河岸邊又暴發(fā)了第二次霍亂。這次霍亂持續(xù)了20年,1851年才結(jié)束。殖民貿(mào)易、完善的交通設(shè)施以及軍隊(duì)的流動(dòng),促使疫情擴(kuò)展到全球,包括歐洲、美國和日本。在這次霍亂中,有約46.6萬人染病,其中死亡約19.7萬人。

    第三次霍亂從1852持續(xù)到1860年,1854年倫敦有616人死于霍亂。當(dāng)時(shí)倫敦的排水系統(tǒng)和供水設(shè)施漏洞百出。16世紀(jì)末以前倫敦人從水井、泰晤士河以及專門的蓄水池中打水,此后200多年泰晤士河沿岸安裝了很多水泵,將抽上來的水送往倫敦的幾個(gè)地區(qū)。但在1815年政府允許將排水管道引進(jìn)泰晤士河內(nèi),于是人們?cè)陂L達(dá)7年的時(shí)間里飲用泰晤士河水,還用它洗漱、做飯,又將各種生活廢料排入河中。1858年倫敦有大約20萬個(gè)污水坑,整個(gè)城市“惡臭難聞”。

    迄今為止最后一次霍亂大流行始于1961年,是由一種頑固霍亂弧菌引起的,取名愛爾托弧菌。1970年愛爾托弧菌席卷了39個(gè)國家。1977年僅一個(gè)月內(nèi),霍亂就從近東地區(qū)傳播到11個(gè)鄰國,包括敘利亞、約旦、黎巴嫩和伊朗。

    到了2016年,霍亂已經(jīng)不像一二百年前那么可怕了。越來越多的人用上了清潔水源,排水系統(tǒng)很少通到供人們飲用的水庫里,凈化設(shè)備和自來水管道也大大改進(jìn)。然而直到現(xiàn)在仍有一些國家經(jīng)常暴發(fā)霍亂,如2017—2018年在非洲多國暴發(fā)的霍亂疫情較為嚴(yán)重。

    傷寒

    “傷寒”一詞的希臘語意思是“意識(shí)錯(cuò)亂”,它包括好幾種傳染病,其共同特點(diǎn)是在發(fā)熱和中毒的作用下導(dǎo)致患者心理失衡。1829年腸傷寒被分離出來,成為一種單獨(dú)的疾病;1843年又分離出回歸熱。

    斑疹傷寒

    斑疹傷寒名下的所有傳染病均由立克次氏體引起。這種病菌是細(xì)胞內(nèi)的一種寄生蟲,用1909年發(fā)現(xiàn)洛基山斑疹熱的美國病理學(xué)家霍華德·泰勒·立克次的名字命名。斑疹傷寒在美國很常見,即使在醫(yī)療水平相當(dāng)高的今天,致死率也有5%—8%。

    1908年俄國微生物學(xué)家尼古拉·加馬列亞證實(shí),引起斑疹傷寒的細(xì)菌是由虱子傳播的。人被虱子叮咬后不會(huì)立刻發(fā)病,但在撓癢的時(shí)候,會(huì)把虱子腸道內(nèi)的分泌物揉進(jìn)皮膚,而這些分泌物中含有立克次氏體。在10—14天的潛伏期之后,患者會(huì)打戰(zhàn)、發(fā)熱和頭疼,幾天后身上就會(huì)生疹子,并出現(xiàn)定向障礙、言語失調(diào)等癥狀,體溫升至40°C。斑疹傷寒流行期間,死亡率可達(dá)50%。

    公元前430年,一場名為“修昔底德鼠疫”的傳染病奪去了雅典三分之一居民的生命,人們用現(xiàn)代分子基因檢測方法發(fā)現(xiàn)了其中有傷寒病病原體的DNA。

    第二次傷寒大暴發(fā)是在1505—1530年,意大利醫(yī)生佛拉卡斯托羅發(fā)現(xiàn)圍攻那不勒斯的法國士兵染上了這種病,患病率達(dá)50%,致死率也很高。

    1812年俄法戰(zhàn)爭期間,拿破侖軍隊(duì)因感染傷寒損失了三分之一兵力,俄國庫圖佐夫?qū)④娐暑I(lǐng)的軍隊(duì)則損失了近50%的兵力。

    腸傷寒

    腸傷寒患者的特點(diǎn)是發(fā)熱、中毒、皮疹以及小腸末端淋巴系統(tǒng)病變。病菌可通過飲食傳播或糞口傳播。在兩千年間全球有2160萬人得過腸傷寒,死亡率為1%。有效預(yù)防該病的方法之一就是勤洗手和餐具,注意飲食衛(wèi)生。

    腸傷寒患者往往出現(xiàn)玫瑰疹、心動(dòng)過緩、低血壓、便秘、肝脾腫大等癥狀,以及所有傷寒病人共有的特征——反應(yīng)遲緩、囈語和幻覺。治療期間必須大量喝水,并補(bǔ)充葡萄糖和生理鹽水;所有病人都得服用促進(jìn)產(chǎn)生白血球和增強(qiáng)心血管功能的藥物。

    回歸熱

    被攜帶細(xì)菌的壁虱和虱子咬過之后,人開始發(fā)病,癥狀是打寒戰(zhàn),繼而發(fā)熱并伴有頭疼、惡心等癥狀?;颊吒邿煌?、皮膚干燥、脈搏加速、肝脾腫大,可能會(huì)出現(xiàn)黃疸,也可能伴有心悸、支氣管炎和肺炎。

    回歸熱的死亡率不高,但中非地區(qū)除外。正像其他類型的傷寒病一樣,回歸熱的發(fā)病跟社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素有關(guān),尤其跟飲食有關(guān)。在缺乏專業(yè)醫(yī)療協(xié)助的地區(qū),居民染上回歸熱后的死亡率高達(dá)80%。第一次世界大戰(zhàn)期間,蘇丹有10萬人死于回歸熱,占全國居民的10%。

    流感

    流感是由病毒引起的,而病毒特別擅長變異??茖W(xué)家目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了2000多種病毒,有些菌株在近100年內(nèi)就奪去了數(shù)十萬乃至數(shù)百萬人的生命。全球每年都有約50萬人死于流感。

    流感的易受范圍涵蓋了所有人,但它對(duì)兒童和老年人的威脅更大,65歲以上老年患者的死亡率很高。流感大多在一年當(dāng)中的寒冷季節(jié)爆發(fā),因?yàn)樵?°C — -5°C度之間,空氣濕度下降,為病毒通過呼吸道進(jìn)入人體提供了便利條件。

    3天潛伏期之后,人開始發(fā)病。生病時(shí)會(huì)感到鼻子、氣管或支氣管不舒服,這說明病毒已經(jīng)浸入纖毛上皮細(xì)胞,正在對(duì)它們?cè)斐善茐??;颊卟粩嗫人?、打噴嚏和擤鼻涕。然后病毒?huì)進(jìn)入血液,并擴(kuò)散到身體各器官。這時(shí)患者體溫升高,出現(xiàn)頭疼和打寒戰(zhàn)癥狀。3—5天后患者痊愈,但會(huì)感到渾身乏力。病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)腦積水和各種并發(fā)癥。

    “一戰(zhàn)”期間最大規(guī)模的一次“西班牙流感”,是由一種在野禽之間傳播的變異病毒H1NI菌株引起的。這次流感奪去了5000多萬人的生命(也有說法是1億人)。之所以叫“西班牙流感”是因?yàn)樗袇?zhàn)國都絕口不提這種病,只有中立國西班牙最先發(fā)聲。1918年西班牙全國有39%的居民得了流感,包括不易患病的20—40歲年輕人?;颊吣樕l(fā)青、肺炎加重,有的人咳血,后期則呼吸困難,但大多數(shù)人沒有癥狀,很多人在染病次日就死去。軍隊(duì)的遷移和交通設(shè)施的發(fā)展,進(jìn)一步加促了流感的擴(kuò)散。流感病毒傳播到全世界,18個(gè)月內(nèi)的死亡人數(shù)比持續(xù)了4年的“一戰(zhàn)”死亡人數(shù)還多。

    流感暴發(fā)期間,各國病死率從0.1%(烏拉圭和阿根廷)到23%(薩摩亞群島)不等。1956年中國發(fā)現(xiàn)H2N2流感病毒,后來擴(kuò)散到新加坡和美國,造成6.6萬美國人死亡,全球死亡人數(shù)為400萬,科學(xué)家研制出的流感疫苗制止了病毒的傳播,1958年疫情結(jié)束。1968—1969年亞洲流感病毒變異,導(dǎo)致當(dāng)時(shí)的中國香港H3N2病毒暴發(fā),100萬人喪命。

    很多人大概還記得10多年前的禽流感,它的H5N1菌株是前兩次流感病毒的“繼任者”。從2003—2008年,全球有361人染上禽流感,其中227人死亡。這種病可能是候鳥帶來的,荷蘭早就發(fā)現(xiàn)了感染禽流感病毒的死鳥。

    另一種在變異過程中由動(dòng)物傳染人類的病毒菌株叫甲型H1N1流感。1976年、1988年和2007年都發(fā)生過甲型H1N1流感。2009年甲型H1N1流感在墨西哥造成大量居民死亡,令世界衛(wèi)生組織和美國疾控中心大為震驚。2009年8月全世界報(bào)告的甲型H1N1流感病例超過25萬人,其中2627人死亡。

    有一種觀點(diǎn)認(rèn)為,流感疫苗毫無用處,因?yàn)檫@種病毒的菌株太多,又沒必要接種所有的病毒疫苗,所以只在疾病暴發(fā)期間接種潛在威脅性最大的疫苗即可。

    肺結(jié)核

    肺結(jié)核是一種傳播很廣的疾病,全球有三分之一的居民得過肺結(jié)核。每年有約800萬人染上這種病,其中約200萬人不治而亡。

    肺結(jié)核的病原體是結(jié)核桿菌。這種病菌會(huì)侵入肺部,有時(shí)也會(huì)危及其他器官。它的傳播方式很簡單——交談時(shí)可通過飛沫傳播,也可通過感染者的咳嗽或噴嚏傳播。一開始沒有癥狀,之后就從潛伏期過渡到活躍期,患者咳嗽不止,有時(shí)伴有咳血、低熱、身體虛弱、日漸消瘦。

    20世紀(jì)以前,肺結(jié)核幾乎是無法治愈的。結(jié)核病的受害人之一是俄國著名作家安東尼·契訶夫。他從10歲起就經(jīng)常覺得“胸悶”,自1884年開始他的右肺就有出血癥狀。研究人員認(rèn)為,契訶夫之死多半跟他的薩哈林之行有關(guān)。騎馬長途跋涉數(shù)千公里,加上穿潮濕的衣服和靴子,加重了他的病情。據(jù)他的妻子回憶,1904年7月的一天夜間,住在德國療養(yǎng)院的契訶夫第一次要求見大夫:“他這輩子第一次要求見大夫。之后他讓人拿來香檳。契訶夫坐起來,鄭重其事地用德語大聲對(duì)大夫說‘我要死了,后來又用俄語對(duì)我說了一遍‘我要死了。他拿起杯子,把臉轉(zhuǎn)向我,露出奇怪的笑容說‘我很久沒喝香檳了。他平靜地喝完香檳,輕輕地靠左側(cè)躺下,不久就與世長辭。”

    盡管醫(yī)生們一直在跟肺結(jié)核搏斗,希望降低其致死率和發(fā)病率,但有一個(gè)大麻煩就是結(jié)核桿菌的耐藥性很強(qiáng)。很多藥物的耐性比10年前提高了4倍,也就是說有五分之一的病人對(duì)很多效果最好的藥品沒有反應(yīng),其中40%是先前得過該病的人。

    世界衛(wèi)生組織計(jì)劃在2050年前戰(zhàn)勝這種傳染病。如果說鼠疫、天花和流感這類傳染病是在不同的地方暴發(fā),然后再傳播到全世界的話,那么肺結(jié)核已經(jīng)陪伴我們數(shù)十年甚至數(shù)百年了。

    肺結(jié)核跟病人所處的社會(huì)地位密切相關(guān)。這種病廣泛出現(xiàn)在監(jiān)獄或者流浪漢當(dāng)中,但并不是說在辦公室工作的人不會(huì)得這種病。前面說過,結(jié)核桿菌通過空氣中的飛沫傳播,因此流浪漢在地鐵內(nèi)打一個(gè)噴嚏,就可能把某位經(jīng)理或程序員送上醫(yī)院的病床,讓他們面臨失去肺的危險(xiǎn)。這種病在很大程度上取決于人的免疫力、身體的強(qiáng)壯程度以及抗感染能力。不良的飲食習(xí)慣、維生素?cái)z入不足、壓力太大,都會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)下降。眼下要想避免感染結(jié)核桿菌,只能靠接種疫苗和自身的免疫力了。

    瘧疾

    瘧疾是由單細(xì)胞寄生蟲——瘧原蟲引起的、經(jīng)瘧蚊叮咬傳給人類的疾病。這種病很可能已經(jīng)存在了5萬多年。據(jù)最新資料顯示,2000萬年以前瘧原蟲利用蚊子傳播疾病。通過分析瘧原蟲孢子,科學(xué)家推測瘧疾也可能會(huì)傳染給冷血生物,比如恐龍。后來隨著人類的出現(xiàn),寄生蟲適應(yīng)了人體,于是開始利用吸血昆蟲在人類中間傳播疾病。蚊子通過將寄生蟲輸入人體血液中傳播疾病。寄生蟲隨血液進(jìn)入肝臟并繁殖,幾周或幾個(gè)月后,瘧原蟲再次進(jìn)入血液系統(tǒng),這時(shí)患者開始發(fā)病。潛伏期的長短取決于瘧原蟲的種類?;颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、高熱、寒戰(zhàn)、抽搐等癥狀,而且特別愛招蚊子叮咬。

    有關(guān)瘧疾的最早記錄出現(xiàn)在大約公元前2700年的中國編年史中,但第一次瘧疾流行可能要早得多。8000—1.5萬年前,瘧疾就有可能是導(dǎo)致地球人口驟減的原因了。

    瘧原蟲有好幾種,危害人類的有5種。1980年代科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了寄生蟲的另一種生存狀態(tài),那就是休眠。在這種情況下患者可能感染數(shù)年之后才發(fā)病。

    似乎只有遙遠(yuǎn)的非洲才會(huì)感染瘧疾,因?yàn)樽钌朴趥鞑ク懠驳奈米訋缀醣椴紵釒У貐^(qū),不過只有大量的蚊子及其迅速繁殖,才會(huì)構(gòu)成傳染的威脅。從前瘧疾之所以叫做“沼澤熱病”,就是因?yàn)樗鼜V泛存在于沒有低溫、沼澤較多且大量降水的地區(qū)。赤道和近赤道是瘧疾高發(fā)地區(qū)。

    數(shù)十年乃至數(shù)百年來,人們一直嘗試研制瘧疾疫苗,但遺憾的是,到目前為止疫苗并不能100%奏效。2015年7月,一款名叫Mosquirix的疫苗在歐洲大受好評(píng),通過在1.5萬名兒童身上進(jìn)行試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),這種疫苗的有效性為40%。

    全球每年約有2億人感染瘧疾,其中40余萬人死亡。比爾·蓋茨和英國財(cái)政大臣喬治·奧斯本在2016年1月承諾拿出43億美元用于研究瘧疾并找到治療的藥物。

    2015年,諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)授予中國學(xué)者屠呦呦,以表彰她在瘧疾治療方面做出的貢獻(xiàn)。屠呦呦從黃花蒿葉中提取出的青蒿素,大大降低了瘧疾患者的死亡率。有意思的是,她是從公元前340年東晉醫(yī)藥學(xué)家葛洪的《肘后備急方》中受到啟發(fā),從而研制出這款藥方的。葛洪的建議是“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”,屠呦呦正是用冷萃取的方法獲得了成功。同年,加利福尼亞大學(xué)科學(xué)家研制出基因變異蚊子,這種蚊子能迅速將抗瘧疾基因傳給普通蚊子,而且在基因變異之后,這種蚊子的眼睛能發(fā)出熒光,可以提高人們?cè)诤诎抵邪l(fā)現(xiàn)它們的機(jī)會(huì)。

    麻風(fēng)病

    麻風(fēng)病又叫漢森病,是一種慢性肉芽腫病。它侵害人的皮膚、末梢神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛、呼吸道、睪丸、手掌和腳掌。這種病在《圣經(jīng)》中已有記載,曾在古印度和地中海地區(qū)傳播。13世紀(jì)歐洲有1.9萬家收治麻風(fēng)病人的專門醫(yī)院。

    公元503年,法國下令所有麻風(fēng)病人必須住進(jìn)麻風(fēng)病院。得了這種病的人被裝進(jìn)棺材里抬進(jìn)教堂,牧師給他們做安魂彌撒,再把他們裝進(jìn)棺材抬到墓地,放進(jìn)墓穴中。人們?cè)诠撞纳先鰩祖@土,口中念道“你不是活人,對(duì)我們來說你已經(jīng)死了”,接著再把他們送到麻風(fēng)病院。病人可以在戶外散步,但必須穿上有風(fēng)帽的灰袍,脖子上還得掛著鈴鐺,為的是提醒別人不要接近“死者”。

    1873年,挪威醫(yī)生阿莫爾·漢森分離出了第一個(gè)麻風(fēng)病病原體——麻風(fēng)分枝桿菌。不久以前,人們還認(rèn)為只有人類才能染上麻風(fēng)病,但事實(shí)上犰狳和松鼠也能把這種病傳給人類,而且松鼠也飽受麻風(fēng)病之苦:它們身上長潰瘍,頭和爪子上長疣。2016年英國發(fā)現(xiàn)了患有麻風(fēng)病的動(dòng)物。

    麻風(fēng)病的潛伏期為5年,人類染病后有可能過20年才會(huì)出現(xiàn)癥狀:患者皮膚上會(huì)出現(xiàn)豌豆大小的結(jié)節(jié),這些結(jié)節(jié)會(huì)連成一大片,之后結(jié)節(jié)上會(huì)生出攜帶大量細(xì)菌病原體的潰瘍,這些潰瘍不僅損害皮膚,還會(huì)殃及關(guān)節(jié)和骨頭,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致截肢。

    麻風(fēng)病的發(fā)病率跟患病人群的社會(huì)地位密切相關(guān)。2000年世界衛(wèi)生組織宣布有91個(gè)國家經(jīng)常出現(xiàn)麻風(fēng)病感染病例,其中70%的患者分布在印度、緬甸和尼泊爾。易感人群主要是那些免疫力低下的人,他們飲用不潔水源、吃得很少、生活貧困。

    隨著時(shí)間的推移,麻風(fēng)病患者的總體數(shù)量已大大降低。世界衛(wèi)生組織表示,近20年內(nèi)全球已經(jīng)治愈了1600多萬麻風(fēng)病人。2013年,科學(xué)家從麻風(fēng)病死亡患者的牙齒中提取了1300年前病菌的DNA,發(fā)現(xiàn)700年來麻風(fēng)病菌幾乎沒有變化。從這一點(diǎn)可以推測出,人類對(duì)這種病差不多有了免疫力,而且病菌也沒有耐藥性,只要及早診斷、及早治療,治愈率會(huì)顯著提高。

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